Es probable que hayas oído hablar de la gingivitis, una de las enfermedades periodontales más comunes. Sin embargo, existen diversos tipos de gingivitis, cada uno con características propias y algunas más graves que otras. En este artículo, exploraremos la gingivitis ulcerosa necrosante aguda (GUNA), una afección poco frecuente pero importante de conocer.
¿Qué es la Gingivitis Necrosante?
La gingivitis necrosante, anteriormente conocida como GUNA, es una enfermedad de las encías que tiene un origen infeccioso, causada por una proliferación de bacterias en la boca. Se trata de una patología poco frecuente que afecta, sobre todo, a adolescentes y adultos jóvenes.
La gingivitis ulcerosa aguda necrosante (GUNA) y la Periodontitis Ulcerosa Necrótica Aguda (PUNA) son dos patologías que, si bien requieren atención urgente, cuentan con un tratamiento perfectamente definido que resulta muy eficaz para tratarlas. Por otro lado, has de saber que se dan en unas circunstancias bastante concretas y, muy habitualmente, en momentos determinados de la vida, como la adolescencia y la juventud.
La gingivitis necrosante o gingivitis ulcerosa aguda necrosante, también conocida como infección de Vincent o “boca de trinchera”, se considera como una infección gingival oportunista aguda por placa bacteriana. El conocimiento de esta enfermedad se remonta bastante atrás en el tiempo.
Fue durante la Primera Guerra Mundial, de 1914 a 1918, cuando se extendió el sobrenombre de "boca de trinchera", debido a que los soldados padecían con bastante frecuencia este trastorno durante la contienda. Su causa era la falta de higiene bucal por las duras condiciones a las que se veían sometidos.
Desde la última guerra mundial la enfermedad ha disminuido su incidencia y es una , un caso muy poco frecuente que, si se da, suele describirse . Aun así, actualmente ha requerido la atención de los clínicos porque se presenta con frecuencia en enfermos infectados por el VIH.
Adopta la forma de una infección aguda y dolorosa por la que sangran las encías, con necrosis de las papilas gustativas y deterioro de la salud bucal. Mucho más complicada que la simple gingivitis, esta enfermedad ataca el periodonto, causando molestias y dolor en los tejidos blandos, así como sangrado de las encías y halitosis aguda.
Causas y Factores de Riesgo de la GUNA
Entre las posibles causas de esta enfermedad no solo encontramos una , sino también otros factores, como una También puede darse en. Todos estos factores pueden hacer tambalear el equilibrio entre los diferentes microorganismos presentes en la boca, lo que puede producir una sobreabundancia de alguna de las bacterias presentes de manera natural en la cavidad bucal. Como resultado de este desequilibrio, aparece una .
Más que de causas concretas, podemos hablar de factores de riesgo que pueden conducir a la aparición de la enfermedad, como una deficiente higiene oral, la presencia de gingivitis así como de placa bacteriana o sarro, el tabaquismo (ten en cuenta que el humo del tabaco altera la flora bacteriana de la boca), un estado de malnutrición (ya que esto contribuye a debilitar las defensas del organismo frente a las infecciones) o estar inmunodeprimido. A todo ello, podemos añadir los estados de estrés prolongado, como hemos indicado antes.
Además, suele aparecer en personas con altos cuadros de ansiedad y estrés. Generalmente, aparece en jóvenes mayores de 20 años y personas que fuman con mucha asiduidad. Pero, además, el desarrollo de la gingivitis úlceronecrosante aguda puede estar condicionada por otro tipo de factores esenciales.
Otros factores que pueden influir:
- Estrés prolongado
- Cambios hormonales
- Ciertos medicamentos
- Deficiencias nutricionales
Síntomas de la Gingivitis Necrosante
Los signos y síntomas de la gingivitis necrosante son importantes para su detección temprana:
- Dolor intenso en las encías, que se agudiza al comer y cepillarse los dientes.
- Sangrado de las encías, especialmente al comer y cepillar los dientes.
- Úlceras y llagas en las encías.
- Tejido necrosado.
- Espontáneo bastante constante, que va desde leve a moderado dependiendo de las lesiones
- así como un abundante espontáneo o pronunciado ante cualquier presión o irritación.
- Además, también es muy probable que el paciente padezca por el desequilibrio de bacterias bucales y que muestre una película grisácea en las encías y úlceras (tipo cráter) entre los dientes.
- Sabor desagradable en la boca, perceptible para el propio paciente.
- Salivación excesiva.
Debido a todos estos síntomas, el paciente tendrá dificultades para realizar actividades comunes como hablar, comer y tragar. Cuando hay dificultad para comer y llevar una vida normal, algunas complicaciones comunes son el adelgazamiento, la deshidratación y la pérdida de dientes.
Tratamiento de la Gingivitis Necrosante
Normalmente, el tratamiento de la gingivitis necrosante consta de dos partes. Los objetivos del tratamiento son curar la infección y calmar el dolor. Es crucial que la planificación contra la gingivitis úlceronecrosante contemple la eliminación de todos los microorganismos y agentes patógenos que la han provocado.
El objetivo principal de nuestro especialista será tratar la GUNA para evitar que la necrosis del tejido gingival se expanda. Por ello, es muy importante conocer el tratamiento para frenar el daño producido por la GUNA y poder devolver la salud a las encías.
El tratamiento de la gingivitis necrosante debe incidir en eliminar la infección, usando o si fuera necesario, y en el tratamiento o eliminación de factores predisponentes (restablecer alimentación variada, eliminar tabaco, etc.), así como paliar los síntomas para que el paciente pueda disfrutar cuanto antes de una boca sana. De lo contrario, podría extenderse la infección a otros tejidos colindantes o surgir complicaciones mayores.
Pasos del tratamiento:
- Limpieza dental profesional: Este es el primer paso para tratar la gingivitis necrosante. A través de este procedimiento, el dentista podrá retirar la placa bacteriana y el sarro acumulados alrededor de los dientes y las encías.
- Enjuagues con clorhexidina: La clorhexidina es un antiséptico que ayuda a reducir la carga bacteriana de la boca. En función del caso de cada paciente, el dentista pautará durante cuántos días y con qué frecuencia deben realizarse los enjuagues. Para ello, el tratamiento incluye enjuagues bucales con clorhexidina, una sustancia antiséptica que consigue erradicar las bacterias. La periodicidad de su uso debe estar indicada por el dentista, aunque de forma general, suele prescribirse durante 2 semanas.
- Antibióticos: El tratamiento antibiótico contribuye a controlar la infección para reducir la carga bacteriana en la cavidad oral.
- Analgésicos: En casos severos de gingivitis necrosante también puede ser necesario que el odontólogo recete medicación analgésica para calmar el dolor.
- Técnicas de higiene: Paralelamente, será imprescindible que el paciente mejore los hábitos de higiene oral en su casa.
Una vez la zona afectada ya no presente inflamación, se procede a realizar una higiene en profundidad, es decir, se realizará un raspado y alisado radicular, con anestesia local. Además, con el fin de limpiar por completo las encías, se realizará un raspado y alisado radicular, bajo los efectos de la anestesia dental.
Con el fin de verificar la evolución de la GUNA, el paciente deberá volver a visitar la clínica para llevar a cabo un seguimiento adecuado. Las enfermedades periodontales suelen conllevar un alto riesgo de recidiva, por lo que resulta fundamental que la persona mantenga unas adecuadas rutinas de higiene en casa.
Adicionalmente, en algunas circunstancias es necesario que el paciente acuda a otros profesionales para completar el tratamiento contra la gingivitis necrosante. Por ejemplo, este es el caso de las personas que presentan deficiencias nutricionales que favorecen la aparición de la enfermedad.
Prevención de la Gingivitis Necrosante
Para evitar la gingivitis necrosante, así como otros muchos problemas dentales, se debe realizar , que incluya cepillado meticuloso de los dientes, limpieza interproximal con sedas y cintas dentales, cepillos interproximales y/o irrigador bucal y enjuagues con un colutorio que incorpore principios activos antisépticos. Igualmente es necesario realizar para mantener y asegurar el buen estado de los dientes y encías.
Lo que te vamos a contar no es nuevo, pero sí muy importante. Puedes prevenir la gran mayoría de las molestias y enfermedades bucodentales a través de unos buenos hábitos de higiene mientras acudes a las revisiones periódicas con tu dentista, para mantener tu boca sana y esa bonita sonrisa que te encanta lucir.
Además, mantener un estilo de vida saludable mediante una dieta equilibrada, controlar el estrés lo máximo posible (puedes aprender técnicas de relajación para conseguirlo) o dejar el tabaco, sin duda, te ayudarán a prevenir patologías, ya no sólo en la boca, sino en todo tu organismo. En resumen: la mejor prevención es cuidarte mucho.
Consejos para la prevención:
- Mantener una buena higiene bucal.
- Visitar regularmente al dentista.
- Evitar el tabaco.
- Controlar el estrés.
- Seguir una dieta equilibrada.
¿Cómo eliminar el mal aliento? 5 tips PROBADOS, En sólo 5 minutos
Remedios Adicionales y Suplementos
Además del tratamiento y la prevención, algunos remedios y suplementos pueden contribuir a la salud oral:
| Suplemento/Remedio | Beneficios | Fuentes |
|---|---|---|
| Multinutriente | Asegura la ingesta de nutrientes esenciales si la dieta no es equilibrada. | Dieta equilibrada o suplementos |
| Vitamina C | Importante para la salud de las encías y el sistema inmunitario. | Cítricos, kiwis, tomates, bayas, brócoli, espinacas |
| Bacterias Vivas (Probióticos) | Pueden ayudar a aumentar la salud oral y reducir los síntomas de la enfermedad de las encías. | Suplementos, yogur |
Recuerda que la prevención es la mejor medicina, así que acude con frecuencia a tu clínica dental de confianza aunque, aparentemente, no tengas ningún problema. Afortunadamente, muchos problemas en las encías pueden ser percibidos a primera vista por un dentista experimentado.
Si tienes algún síntoma de gingivitis ulcerosa necrotizante aguda, pide cita en nuestra clínica dental. Contamos con un equipo médico multidisciplinar capaz de resolver cualquier afección bucodental con éxito. La primera visita es gratis.
tags: #gingivitis #ulcerosa #tratamiento