Cómo poner el arco de los brackets paso a paso: Guía completa

Ponerse los brackets ha sido considerado durante años como un proceso de ortodoncia complejo, antiestético y doloroso, que lo ha convertido en uno de los mayores temores tanto para adolescentes como adultos. Si estás considerando usar brackets para corregir la alineación de tus dientes y lograr una sonrisa perfecta, es natural tener curiosidad sobre el proceso de colocación.

En este artículo te explicaremos paso a paso cómo se ponen los brackets en la actualidad, dando un contexto de sus diferentes técnicas de colocación. Además, responderemos a muchas preguntas relacionadas como cuánto cuesta ponerse brackets, si duele y cuánto tiempo se tarda en colocarlos.

Si estás considerando someterte a un tratamiento de ortodoncia, te recomiendo que programes una consulta inicial en CAS Dental Ortodoncia Ayamonte para discutir tus opciones de tratamiento y crear un plan personalizado que se adapte a tus necesidades y objetivos. Con el cuidado adecuado y el seguimiento regular, puedes lograr una sonrisa perfecta que te haga sentir seguro y radiante.

Tipos de Brackets

Primero de todo, es importante señalar que al igual que hay diferentes tipos de aparatos de ortodoncia fija, también hay varias formas de colocarlos y los pasos pueden variar dependiendo del especialista y la clínica dental en la que te atiendan.

Junto a los tradicionales brackets metálicos también figuran los brackets transparentes o estéticos, los brackets linguales (se colocan en la cara interior del diente) o los brackets de autoligado, que generalmente se colocan de una pieza.

• Brackets metálicos: los brackets metálicos son los más comunes y eficaces, especialmente en las muelas, donde la estética no es una prioridad debido a su ubicación en la parte posterior de la boca.
• Brackets cerámicos: los brackets cerámicos son una opción más discreta, ya que se mimetizan con el color de los dientes.
• Brackets autoligables: los brackets autoligables son una opción moderna que utiliza un mecanismo de cierre deslizante en lugar de ligaduras elásticas para mantener el arco en su lugar.

Generalmente los brackets se colocan en los incisivos, en los caninos y en los premolares.

Técnicas de colocación de brackets

Aunque existen diferentes tipos de ortodoncia, hay principalmente dos técnicas para poner brackets: un método llamado "directo" y otro conocido como “indirecto”. A continuación hablamos de ambos.

Cementado directo de brackets

El cementado directo de brackets es uno de los procesos más antiguos de colocación, y sigue siendo el más utilizado. En este caso, el ortodoncista se encarga de poner cada brackets directamente en los dientes del paciente. Generalmente se llevan a cabo los siguientes pasos para poner brackets con esta técnica:

1. El ortodoncista prepara y limpia la superficie de los dientes.
2. Aplica un adhesivo especial a cada diente para la cementación directa de los brackets.
3. Aplican un compuesto a cada bracket.
4. Instala los brackets uno a uno, utilizando un posicionador para colocarlas en el centro de cada diente. Para conseguir una correcta colocación de los brackets, el ortodoncista se ayuda de distintos posicionadores. Se utilizan medidores para la colocación precisa de los brackets y centrar los brackets.
5. Una vez colocado el bracket, retira los restos de adhesivo.
6. Instala un arco metálico para conectar los brackets.
7. Ajusta cada bracket al arco de alambre con gomas (excepto en el caso de los brackets autoligables).

Aunque ha sido el más usado, el proceso para poner brackets de forma directa tiene algunas desventajas. Por un lado se tarda más y por tanto es más incómodo para el paciente. Esto también hace que poner los brackets conlleve más trabajo para el ortodoncista, quien tiene que colocar cada pieza manualmente calculando la posición exacta en cada diente, sin tener una visión global de la dentadura.

Cementado indirecto de brackets

Por otro lado, está el cementado indirecto de brackets, que se desarrolló originalmente para los aparatos linguales. Es más fácil que poner los brackets de forma directa, lleva menos tiempo y permite al ortodoncista trabajar con mayor precisión sin contacto con la saliva, la lengua o las mucosas del paciente. En un inicio, el cementado indirecto se utilizaba únicamente para colocar los brackets linguales.

El cementado indirecto de brackets se lleva a cabo de la siguiente manera:

1. El ortodoncista toma medidas de los dientes y hace un molde de yeso.
2. Coloca todos los brackets con precisión en el molde.
3. A continuación, hace férulas transparentes para transferir los brackets del molde a los dientes. Cada férula transparente tiene una parte dura y otra blanda, primero quitamos la parte dura con una sonda de exploración y luego vamos haciendo pequeños cortes para quitar la parte blanda que es en la que inicialmente iban colocados los brackets.
4. Prepara los dientes del paciente (limpieza, pulido, secado y colocación de adhesivo). El segundo paso es aislar correctamente con ‘dry tips’ (almohadillas que sirven para que la saliva quede encapsulada), después ponemos un separador para poder ver todo correctamente. El tercer paso es preparar las superficies dentales. Secamos y arenamos los dientes para que los brackets se adhieran mejor a la superficie del diente. Quitamos la arena con agua y volvemos a secar. Aplicamos ácido ortofosfórico al 37%.
5. Coloca un adhesivo en los aparatos que aún están en las férulas. Primero ponemos un poquito de cemento en cada bracket que está en la férula transparente. Después colocamos la férula al paciente y fotopolimerizamos para que los brackets se adhieran al diente. El cuarto paso es el cementado de brackets.
6. Coloca los aparatos en los dientes.
7. Retira las férulas de transferencia a las que se han adherido los brackets.
8. Limpia los restos de adhesivo. Una vez solucionado esto, tu ortodoncista comprobará con el dedo que la zona arreglada esté lisa.
9. Se coloca el arco metálico, junto con los elásticos para fijar el aparato (excepto en los brackets autoligables). El quinto paso es colocar el arco hecho a medida que viene en la plantilla.

Gracias a los avances en ortodoncia, también es posible realizar una colocación digital indirecta. Esta técnica ofrece aún más precisión y permite preparar la colocación de cada bracket en un software 3D. Posteriormente se colocan en la férula que se utilizará para la transferencia.

Pasos generales para la colocación de brackets

Aquí te presentamos los pasos generales que se siguen durante el proceso de colocación de brackets:

1. El primer paso en el proceso de colocación de brackets es programar una consulta inicial con nuestros ortodoncistas.
2. Una vez que hayas decidido seguir adelante con el tratamiento de ortodoncia, el siguiente paso es escaneado de tus dientes y radiografías de tu boca. Para ello se realizan radiografías panorámicas y radiografías laterales de cráneo, para obtener medidas de la posición de los dientes respecto al hueso, de los huesos entre si y muchas información diagnóstica. También se toman modelos de estudio y fotografías extraorales e intraorales.
3. El día de la colocación de los brackets, nuestra ortodoncista limpiará tus dientes y aplicará un agente de grabado para preparar la superficie de los dientes para la adhesión de los brackets. Antes de proceder a la colocación de los brackets, es necesario realizar una profilaxis dental. Se procede a la preparación de la superficie dental mediante el grabado ácido. De esta forma se crea una zona microporosa para que el bracket se pueda adherir mejor.
4. Después de la colocación inicial de los brackets, es probable que necesites ajustes periódicos para apretar el arco de alambre y asegurar que tus dientes se muevan gradualmente hacia la posición deseada. Cada vez que cambiemos el arco puede dar lugar a dolor. Así que los utilizamos al principio del tratamiento o cuando cambiamos el arco.
5. Mantener una buena higiene bucal es esencial durante el tratamiento de ortodoncia para prevenir la acumulación de placa y evitar problemas como la caries dental y la enfermedad de las encías. El cepillado cuidadoso es clave para mantener los brackets y las muelas libres de placa. Es importante evitar alimentos duros o pegajosos que puedan dañar los brackets o el arco ortodóntico.
6. Una vez que tus dientes hayan alcanzado la posición deseada, nuestra ortodoncista retirará los brackets y los alambres.

La ortodoncia en las muelas

La ortodoncia en las muelas es una parte esencial del tratamiento para corregir la alineación dental y la mordida. Las muelas desempeñan un papel crucial en la masticación y la estabilidad de toda la arcada dental, por lo que colocar brackets en ellas es fundamental para obtener resultados óptimos.

La colocación de los brackets en las muelas sigue un proceso similar al de los demás dientes, aunque con algunas particularidades. Antes de colocar los brackets, es crucial limpiar y pulir las muelas para asegurar que no haya restos de placa o suciedad que puedan interferir con la adhesión del bracket. Una vez que las muelas están limpias, el ortodoncista aplicará un gel ácido que prepara la superficie del esmalte para la colocación del bracket.

Después de adherir los brackets a las muelas y a los demás dientes, se inserta un alambre de arco en las ranuras de los brackets.

Las muelas son los dientes encargados de soportar la mayor parte de la fuerza durante la masticación. Al colocar brackets en las muelas, se asegura que la mordida quede bien alineada y que no existan desajustes entre los dientes posteriores y anteriores.

El objetivo principal de los brackets es mover los dientes hacia una posición adecuada. Las muelas, aunque no son visibles al sonreír, deben alinearse correctamente para que el tratamiento sea funcional.

La mordida cruzada ocurre cuando las muelas superiores muerden por dentro de las muelas inferiores, mientras que la sobremordida es cuando los dientes superiores cubren demasiado a los inferiores.

El apiñamiento dental no solo afecta los dientes delanteros. En algunos casos, las muelas también pueden estar desalineadas o apiñadas, lo que dificulta la masticación y el habla.

¿Duele ponerse brackets?

El proceso de que te pongan los brackets no duele. La colocación en sí no duele. Sin embargo, después de poner los brackets pueden producirse algunas molestias o incluso dolor. Este dolor puede estar causado por el roce del aparato con las mucosas y puede calmarse con cera de ortodoncia. También puede haber molestias debido a la presión del aparato sobre los dientes. No hay que preocuparse, ya que esto significa que el aparato está haciendo su trabajo y que los dientes se están alineando.

Aunque las llagas pueden son comunes en los primeros días de colocar los brackets dentales por el roce de estos y de los alambres con tus mejillas. Si estos problemas persisten sin tratar pueden dar lugar a aftas en la boca por ortodoncia, ulceraciones y heridas. Durante el periodo sin arcos se colocan ligaduras elásticas gruesas alrededor de los brackets para disminuir la incidencia de ulceraciones en la mucosa.

marzo10En el cementado de los brackets y montaje de arcos y dispositivos auxiliares es cuando mayores molestias tiene el paciente, provocando muchas visitas de urgencia por: brackets caídos, ulceraciones en la encía o en la mucosa vestibular15, rotura de arco, deformaciones, etc. Por esta razón, no montamos la aparatología en una sola sesión. También evitamos ligar los arcos el mismo día que se realiza el cementado.

Arcos girados

Ante un arco girado, lo que deberemos hacer principalmente es recolocarlo. Si el arco está girado veremos que sobresale por un lado y por el otro falta alambre. La línea media del arco no está en la línea media del paciente.

¿Cuánto tardan en poner los brackets?

Cuanto se tarda en poner los brackets depende de la técnica utilizada. La colocación directa de los brackets requiere más tiempo para el paciente. Se necesitan al menos 30 minutos por arco. Luego está la preparación de los dientes, la colocación del arco metálico y los elásticos. Esto suma algo más de una hora. La colocación suele durar entre 45 y 90 minutos.

Los ortodoncistas suelen preferir colocar los aparatos en dos etapas, un arco tras otro, durante dos citas. Esto es menos estresante para el paciente y le da tiempo para acostumbrarse a la nueva sensación.

Y, ¿cuánto se tarda en poner los brackets de forma indirecta? Estos se ponen más fácilmente y pueden colocarse en cada arco en sólo 15 minutos. Para una colocación completa de ambos arcos, se necesita aproximadamente 1 hora.

¿Cuánto cuesta ponerse brackets en España?

En cuanto a lo que vale ponerse brackets, es importante señalar que generalmente el precio de la colocación suele estar incluido en el coste total del tratamiento cuando se elabora el presupuesto. En España, el precio varía en función del tipo de aparato que elijas y de otros muchos factores. Si quieres saber aproximadamente cuánto cuesta ponerse brackets, te invitamos a leer nuestro artículo sobre el precio de los brackets en España.

Alineadores Impress: la ortodoncia que se coloca en menos de un minuto

Si buscas una alternativa a los brackets que sea cómoda, higiénica y conveniente, has llegado al lugar indicado. Los alineadores invisibles Impress pueden ayudarte a corregir tus dientes de forma estética y discreta. Además, si buscas rapidez, con los alineadores Impress la tendrás, ya que tú mismo puedes ponerte los alineadores en menos de un minuto. Las férulas se fabrican a medida a partir de una impresión digital realizada durante la primera consulta.

Una vez listas, las podrás recibir en casa junto a un kit completo que incluye todos los accesorios que necesitarás hasta el final de tu tratamiento. Algunos pacientes precisan de la colocación de ataches o botones antes de iniciar el tratamiento. En estos casos, nuestros ortodoncistas serán los encargados de colocarlos de forma rápida, precisa y segura, gracias a unas plantillas que encajan perfectamente en la boca de cada paciente, realizadas también a partir de la primera impresión digital.

¿Quieres saber más sobre los tratamientos Impress? Consúltanos y te asesoraremos.

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