¿Sabías que las fisuras dentales son uno de los principales motivos de consulta con el dentista? En este artículo conocerás qué son y por qué se producen las grietas en los dientes, los tipos de fisuras dentales que existen y cómo se tienen que tratar. Además, abordaremos las grietas en las encías, sus causas y cómo manejarlas.
¿Qué son las fisuras dentales?
La fisura dental es una grieta en los dientes que puede llegar a ser muy dolorosa. Además, suele ser tan pequeña que no se ve a primera vista. Al estar el diente agrietado, las bacterias entran con más facilidad, pudiendo producir infecciones. Provoca un aumento de la sensibilidad y del riesgo de infección. En caso de no tratarse a tiempo, puede llegar a producir la pérdida de la pieza dental.
Causas de las fisuras dentales
Pero ¿por qué aparecen estas grietas en los dientes? ¿Hay alguna edad o pieza en la que sean más frecuentes? Lo normal es que se den en los molares (sobre todo, en el primero inferior) y en los premolares. En cuanto al motivo, muchas personas piensan erróneamente que están relacionadas con caries u ortodoncias. Sin embargo, pueden darse aun teniendo la boca perfecta.
Las grietas en los dientes pueden producirse de varias formas. Los efectos de la violencia suelen ser un factor; sin embargo, el esmalte también puede dañarse por alimentos ácidos o estímulos térmicos. El grado de blandura o dureza del esmalte varía de una persona a otra. Un traumatismo dental no siempre significa que un diente se rompa o se caiga. Por ejemplo, pueden producirse grietas en el diente tras una caída o debido a un golpe. Los traumatismos dentales son relativamente frecuentes en los niños, lo que también puede provocar una fisura en el diente.
Una grieta en el diente también puede deberse al rechinamiento. Cuando las personas rechinan los dientes por la noche, el esmalte se ve sometido a una gran tensión, ya que los maxilares superior e inferior presionan y rozan entre sí con gran fuerza. Los piercings en la zona de la boca pueden provocar una fisura en el diente, ya que a menudo empujan contra el esmalte dental y lo dañan permanentemente. Si comes con frecuencia alimentos ácidos, esto dañará el esmalte de tus dientes a largo plazo.
Después de un tratamiento de conductos, el riesgo de que se produzca una fisura en el diente no sólo es mayor que con un diente sano. La endodoncia también puede ser la causa de la fisura. El esmalte dental reacciona con sensibilidad a las temperaturas. Por ejemplo, si bebe algo muy caliente al aire libre en invierno después de que sus dientes hayan estado en contacto con aire frío, el esmalte puede agrietarse. Lo mismo ocurre con las bebidas muy frías en verano.
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Tipos de fisuras dentales
- Línea de fisura: Son las más comunes e indoloras.
- Diente agrietado: Puede causar sensibilidad y dolor.
- Cúspide fracturada: Afecta la superficie de masticación del diente.
- Fractura radicular vertical: Se extiende desde la raíz hacia arriba.
- Diente partido: La grieta separa el diente en dos partes.
Síntomas de las fisuras dentales
- Tener una mayor sensibilidad, e incluso dolor, cuando el diente fisurado entra en contacto con comida o bebida fría.
- Puede producirse dolor intenso al masticar y morder algo duro. Esto también se conoce como dolor a la presión.
- Típico de una fisura en el diente, sin embargo, es también el dolor al soltar, que no se produce al morder, sino sólo al soltar.
Tratamiento de las fisuras dentales
Una vez que el dentista ha diagnosticado la grieta en el diente, se procede al tratamiento. Aunque el esmalte no se cura después de la grieta, existen varias opciones de tratamiento en función de la gravedad de la grieta. Si la grieta del diente sólo afecta al esmalte y es inofensiva, no tiene por qué tratarse. En un diente sano, las grietas superficiales rara vez provocan infecciones. Sin embargo, también es posible sellar la grieta para que no puedan entrar bacterias en el diente a través de ella. Si la grieta debilita el esmalte y amenaza con extenderse, los dentistas suelen recomendar una corona. Si la fisura ya ha penetrado en la pulpa y se ha producido una inflamación, el tratamiento de conductos suele ser inevitable. Durante la endodoncia, se extrae todo el interior del diente y se sustituye por un empaste.
El tratamiento de las fisuras dentales depende de la gravedad y la ubicación de la fisura:
- En caso de afectar a la corona radicular o tercio medio: Es necesario retirar el fragmento afectado y restaurar el resto del diente.
- Si llega a la zona apical: Se consideran grietas verticales y, en estas situaciones, es recomendable extraer la pieza o la hemisección.
Grietas en las encías: Causas y tratamiento
Un corte en la encía puede ocurrir inesperadamente con más facilidad de lo que se cree. Los tejidos bucales blandos, encías incluidas, pueden sufrir cortes fácilmente debido a su fragilidad. Como cualquier otra parte del cuerpo, las encías pueden sufrir heridas, que además de molestar y doler aumentan la posibilidad de infecciones, al romperse la barrera que protege la boca.
Causas comunes de cortes en las encías
- Una sacudida del cepillo de dientes.
- Utilizar el hilo dental con demasiada fuerza.
- Comer alimentos puntiagudos (por ejemplo, nachos de maíz).
- Recurrir a artículos no indicados para el uso dental, como un mondadientes.
- Se producen al colocar en la boca ciertas sustancias, como ácido acetilsalicílico (aspirina), cocaína, detergentes, tabaco para mascar, agentes blanqueadores o cáusticos.
- Las heridas por traumatismos pueden ser superficiales, cuando la mucosa se raspa, o más profundas, por desgarro de la encía por un objeto punzante, por ejemplo, un lápiz o un vidrio.
- Pueden producirse quemaduras en las encías por tomar alimentos o bebidas calientes, como café, queso fundido, pizza o alimentos calentados en el microondas.
- Puede deberse a estrés, bajada de defensas, uso de ortodoncia o déficits nutricionales.
Síntomas de un corte en una encía
- Llagas y sangrado, entre otros.
- El corte puede sangrar mucho a la vista, aunque posiblemente se trate de sangre mezclada con saliva.
Tratamiento de cortes en las encías
La mayoría de los cortes de tejido blando no requieren atención médica, pero es recomendable:
- Enjuagarse con agua marina rebajada o un enjuague bucal antiséptico.
- Presionar la herida y luego aplicar hielo para detener el sangrado y aliviar las molestias.
Si el sangrado no cesa, acuda al dentista. El tratamiento de las heridas en las encías también va a depender del tipo de lesión que la haya causado.
En caso de cortes en niños:
- Calme y tranquilice al niño para que se sienta atendido.
- Lávese bien las manos, ya que probablemente tenga que acercarlas a la boca del niño para valorar el alcance del corte.
- Enjuague bien el corte y la zona circundante con agua fría y retire cualquier partícula de suciedad para mantenerlo limpio.
- Si el sangrado no remite, aplique presión con una gasa estéril. Si el sangrado continúa después de 5 o 10 minutos de ejercer presión, solicite asistencia médica.
Encías retraídas: Causas y soluciones
Las encías retraídas son uno de los problemas más comunes hoy en día. Las encías se van reduciendo progresivamente y al final da la sensación de tener los dientes largos o que se mueven.
Causas de la retracción de encías
- Una mala higiene dental es la principal causa de la enfermedad periodontal.
- El cepillado de nuestros dientes debe de ser suave sin hacer fuerza ni apretar.
- Si un paciente es bruxista de manera continuada, esta parte de la dentadura puede padecer que las encías se retraigan.
Tratamientos para encías retraídas
Ante un retraimiento de encías avanzado por malos hábitos (mala higiene, tabaco), la cirugía estética periodontal se presenta como la única solución:
- Estiramiento de encía: En el cual el paciente se somete a una microcirugía en sus encías.
- Microinjerto de encía: Cuando el caso es extremo se utiliza esta opción en la cual una mínima fracción del tejido del paladar es removido y luego injertado para cubrir tu encía.
Encías retraídas por el bruxismo: Cuando un paciente presenta deterioro en sus dientes debido al bruxismo, comúnmente el esmalte de sus dientes ha caído dejando expuesta la dentina. Incluso bajo un cepillado normal tus encías pueden retraerse, caso en el cual se utiliza una placa de descarga que ayuda a detener este inconsciente acto de rechinar los dientes.
Medidas preventivas generales
- Higiene bucal adecuada: Como los dientes con caries son más propensos a las grietas, la mejor protección es una higiene dental especialmente minuciosa.
- Evitar alimentos dañinos: Si es posible, evita los alimentos poco saludables y ácidos, como los dulces, los refrescos y los platos precocinados, que atacan el esmalte dental.
- Protección dental en deportes: Ante la realización de un deporte de contacto o un trabajo donde podría ocurrir una lesión, es importante usar un protector bucal o una máscara protectora.
- Evitar malos hábitos: También es importante usar el sentido común y evitar comer alimentos que pueden provocar fisuras como son las palomitas de maíz o nueces. Si rechinas los dientes, deberías hacerte una férula para proteger el esmalte dental.
Las fisuras son difíciles de detectar si el paciente no presenta sintomatología, por esta razón es muy importante hacerse revisiones periódicas y acudir a un especialista en cuanto se sienta alguna molestia. No dudes en pedir cita si tienes alguna duda, ya sea una lesión gingival o un dolor de muelas.