Muchos padres acuden a la consulta preocupados por el aspecto de algunos dientes o muelas de sus hijos. Manifiestan que, aun teniendo una buena higiene, estos muestran manchas oscuras, hendiduras, signos de desgaste o pequeñas roturas. A este tipo de defecto, que puede encontrarse tanto en piezas de leche como definitivas, se le conoce como hipoplasia del esmalte.
¿Qué es la Hipoplasia del Esmalte?
La hipoplasia dental es una enfermedad que debilita el esmalte dental (la capa más externa y dura del diente) cuya función es, entre otras, proteger frente a las bacterias. La hipoplasia puede afectar a los dientes de leche y también a los dientes permanentes, se da durante la etapa de desarrollo de los dientes y afecta al proceso de formación del esmalte. Es decir, provoca que los dientes tengan menos esmalte del que deberían.
El esmalte dental es el tejido más externo y superficial de los elementos dentarios. Está formado en gran parte por cristales de calcio y otros minerales, y es considerado el material más duro y resistente del cuerpo. Cumple una labor fundamental a la hora de proteger a nuestros dientes de la recepción de estímulos externos y la acción de agentes patógenos.
La hipoplasia dental en los niños es un problema en el desarrollo del esmalte. Quienes padecen esta condición poseen una o varias piezas dentarias con menor cantidad de este tejido o con una baja calidad del mismo.
La hipoplasia del esmalte en niños es cada vez más frecuente, se calcula que cerca de un 40% de la población infantil presenta este problema en alguna pieza dentaria. Esto no solo altera su aspecto estético, sino que también las predispone a sufrir otros problemas, como caries o sensibilidad dental.
Muelas débiles o Hipomineralización "HMI"
Signos de la Hipoplasia en Niños
El aspecto de la hipoplasia dental en los niños varía según la severidad del problema. En algunos casos es muy evidente y otras veces, solo es detectada por el ojo experto del odontopediatra.
La hipoplasia dental se manifiesta a través de manchas blancas o marrones, que es el síntoma de un esmalte mucho más débil del habitual, siendo más propenso a padecer caries, fracturas y desgastes. Según el grado de hipoplasia que se padezca, las manchas tienden a ser más blanquecinas en casos más leves, mientras que en los casos graves adquieren un tono más amarillento - marrón.
También provoca pequeños huecos entre los dientes debido a la erosión y desgaste, así como sensibilidad dental a la temperatura de los alimentos. Dependiendo del desarrollo de la hipoplasia, y si ésta ha sido tratada a tiempo, el efecto será casi imperceptible o puede mostrar una dentadura muy dañada.
¿Cuáles son los signos de la hipoplasia en niños?
- Pueden observarse manchas o puntos blancos, líneas, fisuras, hoyos, surcos o abolladuras en la superficie del esmalte. Además, la textura del defecto es áspera y opaca.
- Existen casos en los que la hipoplasia dental se ve de color amarillento o amarronada, pues se descubre la dentina subyacente.
- En ocasiones más raras puede estar alterada la forma del diente. En casos extremos puede haber una ausencia total del esmalte y los dientes lucen más chicos y deformes que los demás.
- Al estar comprometido el esmalte, pueden ocurrir algunas complicaciones extra, como el diente blando, la sensibilidad dental y una mayor predisposición a sufrir caries y gingivitis.
Causas de la Hipoplasia Dental
Realmente no se conocen las causas que originan la hipoplasia ya que al darse en la etapa de crecimiento puede aparecer por múltiples motivos, hereditarios, deficiencias o de desarrollo durante la infancia. También se puede ocasionar por enfermedades como la celiaquía o por golpes en la dentadura. Asimismo, esta enfermedad se puede desarrollar en el embarazo ya que algunos bebés nacen con hipoplasia por falta de vitamina D.
Otros motivos también son la malnutrición, las infecciones o la fiebre. Los medicamentos también juegan un papel importante ya que algunos pueden afectar al crecimiento de los dientes.
La hipoplasia dental se produce fundamentalmente por factores sistémicos o metabólicos en el momento de la formación y desarrollo de las piezas dentales. Entre estos factores se encuentran:
- Problemas en el embarazo: Ciertas enfermedades de la madre, como infecciones con fiebre elevada, el consumo de algunos medicamentos o las carencias nutricionales durante la gestación pueden provocar una hipoplasia dental en el feto en desarrollo. También se ha relacionado esta enfermedad con una falta de vitamina D durante el embarazo. De hecho, este déficit también se vincula con un mayor riesgo de padecer caries.
¿Y a qué se puede deber una falta de vitamina D durante el embarazo? Puede ser por una alimentación incorrecta o pobre en nutrientes o bien por una exposición insuficiente a la luz solar. - Problemas en la primera infancia: los nacimientos prematuros, el bajo peso al nacer, el déficit de vitaminas, la desnutrición, las infecciones, los síndromes febriles prolongados o las enfermedades sistémicas en edades tempranas pueden causar este defecto dental.
- Traumatismos: los golpes en la boca durante la niñez pueden afectar al elemento dentario de leche y, a través de su raíz, lesionar el germen del diente permanente que se está formando por debajo. La pieza definitiva será la que presente la hipoplasia al erupcionar.
- Herencia: algunos patrones genéticos heredados pueden afectar la formación de los dientes. A veces se presenta en una sola pieza dentaria y otras veces, están involucrados varios elementos. Incluso, en algunos casos se asocia a otros síntomas que componen un síndrome más complejo.
Consecuencias de la Hipoplasia del Esmalte en Niños
Al tratarse de piezas con un esmalte más débil se incrementa el riesgo de padecer caries dentales. La falta de mineralización puede hacer la superficie dental más rugosa o porosa, siendo más frecuente el acumulo de placa bacteriana y aumentando el riesgo de padecer enfermedades periodontales.
La hipoplasia se manifiesta en muchos casos en forma de manchas amarillentas o marrones, que dan un aspecto deteriorado a los dientes lo que afecta notablemente la estética de la sonrisa. En casos severos puede producirse desgaste y sensibilidad dental.
¿Qué puede pasar si no se trata?
- Caries: Cada rugosidad, cada fisura, cada porosidad en el esmalte es un lugar donde se puede acumular las bacterias con más facilidad. De este modo, una hipoplasia sin tratar es un ambiente adecuado para más caries, de mayor tamaño y también más profundas.
- Enfermedades de las encías: la falta de esmalte hace que los dientes queden más expuestos. De este modo, las bacterias también penetran con más facilidad en las encías. Esto puede provocar inflamación e infección, y puede dar lugar a dos enfermedades frecuentes: gingivitis y periodontitis.
- Pérdida de piezas dentales: La debilidad del esmalte y las enfermedades de las encías son una mala combinación. Estos dos factores, a la larga, podrían llevar a la pérdida prematura de dientes.
- Maloclusión: En los estados leves de hipoplasia hablamos de manchas. Sin embargo, en las fases más graves hemos comentado que aparecen irregularidades y anomalías en los dientes que pueden ser muy significativas. La maloclusión se da por estos problemas de alineación de los dientes. Cuando es así, el proceso de masticar no se puede hacer correctamente, a veces incluso el habla se ve afectada.
Tratamiento de la Hipoplasia en Niños
Según el tipo de dentición afectada, de leche o definitiva, el tamaño y el aspecto de la lesión serán los procedimientos a elegir. Cuando los defectos aparecen en los dientes de leche suele optarse por controlar la situación, mantener una higiene bucodental exhaustiva y hacer topicaciones frecuentes con flúor. De esta manera, se intentan evitar las complicaciones del trastorno, como las caries, la gingivitis y la sensibilidad.
En el caso de las piezas dentarias definitivas, se suele optar por el uso de selladores y si las manchas son muy notables, se puede recurrir a la microabrasión dental. Se trata de un procedimiento a través del cual se pule el esmalte dental y luego se recubre con resinas del mismo color del diente normal.
En las situaciones más severas, en las que los dientes han perdido gran parte del esmalte o presentan deformaciones se puede recurrir a reconstrucciones o incluso coronas o carillas. En todo caso, detectar la hipoplasia dental en los niños de manera precoz permite abordar el problema antes que aparezcan complicaciones. Por eso, las consultas y los chequeos regulares con el odontopediatra son fundamentales.
Opciones de tratamiento:
- Sellado dental y fluorización: el sellado dental consiste en cubrir los desniveles dentales o pequeñas fisuras de los dientes de leche con un material biocompatible de resina (composite), allanando la superficie del diente y previniendo la acumulación de alimentos y las consecuentes caries. Se recomienda este tratamiento en los casos con hipoplasia dental leve, en los cuales hay poca erosión del esmalte y las manchas son muy poco visibles. Se combina con fluorizaciones para remineralizar el esmalte y fortalecerlo ante las caries y las fuerzas oclusales.
- Reconstrucciones de composite (resina): Se realizan en aquellos dientes de leche que han sufrido una mayor erosión. El tratamiento se basa en recubrir el esmalte perdido con composite. Se combina con las fluorizaciones para fortalecer el esmalte remanente. Se realizan para reconstruir aquellos dientes definitivos que sufren pequeñas erosiones, ya que la resina es un material menos resistente que la cerámica y si la erosión es grande será insuficiente para aguantar las fuerzas de la oclusión en el largo plazo. Previamente a reconstruir el diente se preparará la base para que quede uniforme.
- Restauraciones cerámicas: Cuando la hipoplasia dental es más avanzada y la erosión del diente es más significativa, se recomendará restaurar el diente con estructuras de cerámica, material más resistente que el composite. En los dientes posteriores, si el desgaste es medio se optará por las incrustaciones, bloques de cerámica que recubrirán el hueco perdido.
- Blanqueamiento dental: el tratamiento de blanqueamiento dental irá destinado a mejorar la estética dental, con el fin de mantener una apariencia uniforme del tono de los dientes. Consiste en aplicar un gel blanqueador a los dientes y lograr que penetre a través de una lámpara LED.
- Microabrasión dental: La microabrasión es un pulido de la capa de esmalte que se rellena posteriormente con composite. Se lima la superficie con el fin de eliminar la mancha y después se trabaja con composite para que el diente quede homogéneo.
- Carillas dentales: Las carillas son unas láminas tan fi... En Clínica Dental Lakudent, ubicada en Vitoria, nos dedicamos a brindar la mejor atención dental a nuestros pacientes. Uno de los problemas dentales que tratamos con frecuencia es la hipoplasia del esmalte. Este trastorno puede afectar la calidad de vida de los niños y adultos, por lo que es fundamental conocer sus causas, manifestaciones y tratamientos disponibles.
Prevención de la Hipoplasia Dental en Niños
Si bien es poco lo que se puede hacer para evitar la hipoplasia del esmalte hereditaria, hay varias maneras fáciles de mitigar o revertir las causas ambientales de la hipoplasia dental en niños. Añadir suplementos de vitamina A o D a la dieta ayudará a mejorar el desarrollo de los dientes.
Estas son los consejos clave que pueden ayudar a proteger las sonrisas de nuestros pequeños.
- Cuidado prenatal: asegurarse de que la madre reciba una nutrición adecuada y evite la exposición a toxinas durante el embarazo.
- Dieta equilibrada: proporcionar una dieta rica en nutrientes esenciales durante la infancia.
- Buena higiene oral: enseñar a los niños la importancia de cepillarse los dientes y usar hilo dental desde una edad temprana.
- Visitas regulares al dentista: las revisiones periódicas pueden ayudar a detectar y tratar problemas dentales temprano.
Si sospechas que tu hijo puede tener hipoplasia dental, no dudes en contactar a tu dentista para una consulta.