Hueco entre los dientes delanteros: Causas y soluciones

El espacio entre los dientes, conocido como diastema o troneras dentales, es una preocupación común que afecta tanto la estética dental como la salud bucal. Estas separaciones pueden surgir por diversas causas, y existen soluciones efectivas para corregirlas.

¿Qué son las troneras dentales?

Las troneras dentales son pequeños espacios o huecos que se forman entre los dientes y las encías. Estos espacios interdentales pueden acumular restos de comida, facilitando la aparición de placa bacteriana.

¿Por qué aparecen las troneras dentales?

Las troneras dentales pueden surgir por varias causas, cada una con sus propias características y factores de riesgo. Identificar la causa subyacente es crucial para determinar el tratamiento adecuado.

• Diastemas: Son espacios que se forman naturalmente entre dos dientes, comúnmente entre los dientes frontales superiores. La causa más común del diastema es la desproporción de tamaño entre el hueso maxilar y los dientes. En otras palabras, puede ser que el hueso maxilar sea demasiado grande para los dientes, o que los dientes sean demasiado pequeños para el hueso maxilar.
• Secuelas de la periodontitis: La periodontitis es una enfermedad periodontal grave que puede llevar a la pérdida de tejido óseo y gingival alrededor de los dientes. La periodontitis, en su fase avanzada, provoca la pérdida de hueso alveolar y la retracción de las encías (recesión gingival). Esto provoca que las encías se retraigan y formen huecos visibles entre los dientes.
• Retracción de las encías: Esto provoca que las encías se retraigan y formen huecos visibles entre los dientes.
• Forma triangular de los dientes: Algunas personas tienen dientes con una forma triangular natural, lo que puede provocar la formación de huecos entre ellos.
• Frenillo labial sobredesarrollado: Los dientes separados pueden producirse cuando tenemos un frenillo demasiado grande. Se forma diastema si o el frenillo labial superior o el inferior está excesivamente desarrollado, ocupando demasiado espacio en la encía y afectando directamente a la posición de los dientes frontales. El frenillo labial es el tejido que conecta el labio con la encía.
• Malos hábitos linguales: Chuparse el dedo o presionar constantemente la lengua contra los dientes puede afectar a los dientes que acaban separándose. La presión constante de la lengua contra los dientes puede causar diastemas. Esto puede deberse a distintas causas. La macroglosia es una alteración que afecta al tamaño de la lengua. Por su parte, la deglución atípica es un patrón de deglución inadecuado, que se caracteriza por la colocación incorrecta de la lengua en el momento de tragar.
• Hiperdoncia: La hiperdoncia es una anomalía en el número de dientes de la boca, el cual rompe el esquema de dentición habitual. Las personas con hiperdoncia presentan dientes supernumerarios (extra).
• Pérdida de dientes: La pérdida de uno o más dientes puede provocar desplazamientos de las piezas dentales vecinas, que tratan de ocupar el espacio vacío. Las piezas dentales tienen una tendencia natural a moverse.

Diastema según la edad del paciente

La separación de los dientes se produce en todas las etapas, pudiendo afectar tanto a niños como a adultos.

• Dientes separados en bebés y niños: El diastema en bebés es algo muy común y no hay por qué asustarse. Es habitual que los bebés tengan los dientes de leche separados y estos no estén perfectamente alineados. Esta separación en los dientes es normal e incluso, deseable, ya que los dientes de leche son bastante más estrechos que los definitivos. En la mayoría de las ocasiones, los diastemas se corrigen de manera natural a medida que erupcionan los dientes definitivos, puesto que estos son más grandes que las piezas dentales temporales (de leche) y, por tanto, ocupan más espacio.
• Diastema en adultos: Una vez que hayan salido los dientes definitivos, el diastema puede ser, como ya hemos visto, localizado o generalizado. Puede ser necesario tratarlo por motivos de salud o por razones puramente estéticas. Muchos adultos optan por corregir la separación de dientes por razones estéticas, pero también porque sienten incomodidad a la hora de comer, ya que los alimentos se quedan entre los dientes con mayor facilidad. El diastema en adultos favorece la acumulación de placa bacteriana que puede desembocar en caries y otros problemas más graves.

¿Cómo detectar las troneras gingivales?

Detectar las troneras gingivales es relativamente sencillo. Los signos comunes incluyen la aparición de huecos visibles entre los dientes y las encías, sangrado o inflamación de las encías, y acumulación de placa bacteriana en estos espacios.

¿Son peligrosas las troneras dentales?

Sí, las troneras dentales pueden ser peligrosas si no se tratan adecuadamente. Los huecos entre los dientes pueden facilitar la acumulación de placa y bacterias, lo que aumenta el riesgo de caries y enfermedades periodontales.

Te recordamos que no todos los casos de diastema son un problema de salud, pero cuando lo son, es importante tratarlo lo antes posible.

El diastema puede provocar un desequilibrio en la mandíbula y en la fuerza ejercida sobre los dientes. Este desequilibrio puede provocar con el paso del tiempo un desgaste:

• Del esmalte
• De las encías
• De la estructura ósea

El diastema también puede causar molestias a la hora de comer y crear caries.

Es necesario mantener una excelente higiene oral y utilizar hilo dental después de cada comida, ya que los restos de alimentos favorecen la aparición de:

• Placa bacteriana y sarro
• Caries
• Mal aliento

¿Cómo eliminar los huecos entre los dientes?

Existen varios tratamientos para eliminar los huecos entre los dientes, cada uno adecuado para diferentes situaciones y necesidades. Sin embargo, si una persona llega a la edad adulta con diastemas será necesario llevar a cabo un tratamiento dental para cerrar los espacios. En estos casos, la elección del tratamiento depende de varios factores, como la causa que ha originado el diastema y la severidad de los espacios.

Opciones de tratamiento

• Ortodoncia: La ortodoncia es una solución efectiva para cerrar los espacios entre los dientes y corregir la alineación dental. La ortodoncia es uno de los tratamientos más eficaces para solucionar un diastema, ya que permite eliminar o reducir los espacios entre los dientes. Sin embargo, también es el procedimiento que más tiempo requiere. Esto se debe a que, cuando se opta por la ortodoncia, también es necesario alinear el resto de dientes de la boca. Por tanto, podemos decir que la ortodoncia es una de las opciones más adecuadas, pero requiere tiempo y paciencia. Arreglar los dientes separados sin necesidad de utilizar brackets es posible gracias a los alineadores transparentes, que pueden tratar tu diastema con eficacia y discreción.
• Carillas dentales: Las carillas dentales son finas láminas de porcelana o composite que se adhieren a la superficie frontal de los dientes. Si el espacio que hay entre los dientes es relativamente pequeño y la persona desea resultados inmediatos, el tratamiento con carillas dentales puede ser el más recomendable. Para disimular un diastema con carillas se pueden utilizar distintos materiales, como el composite y la porcelana. Proporcionan al diente la forma, el color y el tamaño deseados, además de contribuir a que la sonrisa del paciente sea armónica y natural.
• Frenectomía: La frenectomía es otro de los tratamientos que permiten solucionar un diastema. Es una cirugía muy sencilla y mínimamente invasiva que está indicada cuando los incisivos centrales superiores están separados debido a un frenillo labial demasiado grueso. En estos casos, la frenectomía permite eliminar el exceso de tejido, lo que favorece que los dientes puedan juntarse. Sin embargo, para que esto ocurra será imprescindible realizar un tratamiento adicional. La razón es que, una vez eliminado el exceso de frenillo, el espacio seguirá estando. Por tanto, habrá que completar el procedimiento con ortodoncia o carillas dentales.
• Implantes dentales: Los implantes están indicados cuando los diastemas están provocados por la ausencia de piezas dentales. No obstante, lo habitual es tener que combinar la colocación de implantes con un tratamiento de ortodoncia, lo que permite alinear todos los dientes y dotar de funcionalidad a la boca.
• Injerto de encías: El injerto de encías es una opción efectiva para tratar la retracción gingival.
• Stripping dental: El stripping es un procedimiento ortodóntico que implica la eliminación de pequeñas cantidades de esmalte dental para crear espacio y permitir el movimiento de los dientes. El stripping dental o limado de dientes sirve para suprimir una pequeña parte del esmalte y darle una forma rectangular.
• Coronas dentales: Se recomiendan en situaciones en las que la ortodoncia no puede tratar el problema. Es el caso de los pacientes con dientes pequeños (espacios generalizados), en los que habrá que colocar coronas en la gran mayoría de los dientes para obtener un resultado estético.
• Tratamiento restaurador: Si el causante de los diastemas, es por ejemplo, la enfermedad periodontal, es probable que tu caso requiera la intervencion de varios especialistas para restablecer la salud y estetica de tus dientes. Desde cirugias regenerativas de encia y hueso, hasta la rehabilitacion de las piezas dentales danadas.

Prevención de la diastema

La aparición de diastemas no siempre se puede prevenir. Esto se debe a que algunos de ellos están determinados por la genética de la persona (tamaño del maxilar superior, hiperdoncia, macroglosia…). No obstante, hay algunas ocasiones en las que se puede reducir el riesgo de desarrollarlos.

Para ello, es necesario vigilar los hábitos orales infantiles que, aunque parezcan inofensivos, pueden comprometer el desarrollo dental (succión del dedo pulgar, colocación inadecuada de la lengua…). Por ello, en caso de detectar este tipo de costumbres en los niños resulta necesario consultar con un odontopediatra o un ortodoncista.

De la misma manera, es necesario mantener una buena higiene bucodental para reducir el riesgo de presentar enfermedades bucodentales asociadas a las bacterias, lo que puede derivar en la pérdida de dientes (caries, gingivitis, periodontitis…):

• Cepillarse los dientes dos veces al día
• Usando el hilo dental diariamente
• Ver a un dentista para exámenes y limpiezas regulares
• Evitando chuparse el dedo y ayudando a los niños a romper el hábito
• Corrigiendo los reflejos de deglución inadecuados

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