Implantes Dentales: Riesgos y Complicaciones

Los implantes dentales son una solución efectiva y popular para reemplazar dientes perdidos, ofreciendo resultados duraderos y naturales. Ridere Dental es especialista en implantología dental.

Sin embargo, como cualquier procedimiento médico, llevar a cabo un tratamiento de implantes dentales no está exento de riesgos. Es importante estar informado sobre los posibles problemas que pueden surgir antes, durante y después de la colocación del implante por el implantólogo.

¿Qué son los Implantes Dentales?

Los implantes dentales son dispositivos de titanio que se insertan en el hueso mandibular para sustituir la raíz de un diente perdido. Sobre estos implantes, se colocan coronas o puentes que imitan la apariencia y función de los dientes naturales.

Estos dispositivos metálicos están hechos de un material biocompatible. Cuando se emplea titanio, el proceso de fijación al tejido óseo se llama osteointegración, una adhesión mecánica. En el caso del zirconio, es de naturaleza química y se llama biointegración.

Riesgos Durante el Procedimiento Quirúrgico

Los implantes dentales son puestos mediante un procedimiento quirúrgico, y como tal, pueden surgir riesgos durante la realización de este procedimiento.

• Infección: La presencia de bacterias durante la cirugía o post operación se puede manifestar si hay una incorrecta toma de antibióticos o, respectivamente, si el paciente no tiene una higiene oral adecuada.
• Daño a estructuras adyacentes: Durante la colocación del implante, existe el riesgo de dañar dientes adyacentes, vasos sanguíneos o nervios. Esta situación es más probable en la mandíbula inferior, donde las estructuras nerviosas son más cercanas a la superficie. Si la cirugía se realiza en la parte superior de la mandíbula, hay un riesgo de perforar los senos paranasales, lo que puede llevar a complicaciones nasales y requiere intervención médica.

Complicaciones Tempranas

Las complicaciones tempranas son aquellas que surgen en el tiempo que va desde la colocación del implante hasta que se fabrica el diente definitivo que se atornillará sobre el mismo. Las complicaciones de este tipo son las que el paciente llama comúnmente “rechazo”.

En general, en función de cómo ha ido la cirugía y tras observar la evolución del paciente los primeros 10 días, uno ya sabe si el implante va a fracasar o no. En caso afirmativo, se procederá a la explantación temprana del implante con el objetivo de facilitar la cicatrización y poder colocar otro implante cuanto antes.

Posibles Complicaciones Tras la Colocación de Implantes Dentales

Al hablar sobre los pacientes con complicaciones de los implantes dentales, debemos tener en cuenta que en odontología trabajamos con probabilidades. De hecho, entra dentro de la norma que con el tiempo un tratamiento fracase total o parcialmente.

Además de que son pocos los casos en los que aparecen complicaciones con los implantes dentales, estas tienden a tener una solución cuando se detectan a tiempo.

Fallo en la Osteointegración

Se ha observado que un porcentaje del 1 al 3% de los implantes dentales no llegan a osteointegrarse o unirse completamente con el hueso, por lo que el implante de titanio puede ser percibido por nuestro cuerpo como un cuerpo extraño y ser rechazado.

Cuando estos casos tienen lugar, lo que suele hacerse es que se colocan nuevamente los implantes, pero con una mayor longitud y diámetro. En un porcentaje reducido de casos, el implante no logra integrarse con el hueso, lo que puede resultar en movilidad del mismo y eventual pérdida del implante.

Las causas son muchas, y entre ellas figuran la baja densidad del tejido óseo, o problemas en la osteointegración del implante. Cuando esto sucede, se forma una capa de tejido fibroso blanco que impide la integración al hueso.

Complicaciones Mecánicas

Como su nombre indica, son los problemas derivados de la conexión entre implante y diente y pueden tener múltiples causas y formas de expresión. Ciertos “comportamientos dentales inconscientes” como el bruxismo, que consiste en apretar y rechinar tus dientes, afectan directamente tu implante dental. Una fuerza constante ejercida sobre el implante puede provocar su fractura.

De igual manera, en caso que quede el implante dental posicionado de manera incorrecta, este puede estar expuesto a una presión excesiva y causar estrés sobre el mismo. Es una complicación muy poco frecuente, y suele ocurrir por fatiga del material o como resultado de un traumatismo.

Finalmente, otras posibles complicaciones son las mecánicas, tales como la rotura del tornillo pilar del implante o la fractura de la prótesis dental.

Complicaciones Infecciosas

Tal y como se puede leer en nuestro post sobre infecciones de los implantes dentales, este tipo de complicación es muy frecuente y se puede mitigar con una correcta higiene del implante por parte del dentista y, sobre todo, del paciente. Las dos infecciones más comunes son la mucositis y la periimplantitis.

La periimplantitis es la inflamación de los tejidos que rodean al implante, la cual viene acompañada de infección, por lo que suele preocupar a los implantólogos. Es multifactorial y consecuencia de la mala higiene, presencia de hábitos dañinos, patologías sistémicas, o sobrecarga mecánica al masticar.

En este sentido, es fundamental hacer prótesis que permitan llevar a cabo una correcta higiene al paciente y que puedan desmontarse para que se puedan limpiar bien en la clínica dental. Los síntomas que te indican que puedes tener este problema son movilidad de la corona colocada sobre el implante, dolor al presionarla e inflamación en el área.

La falta de higiene puede provocar primero una mucositis periimplantaria, que si no se trata, puede evolucionar hacia una periimplantitis.

Lesiones Nerviosas

Durante la colocación de un implante dental, existe un pequeño riesgo de daño a los nervios cercanos. Este tipo de complicación puede ocurrir si el implante se coloca demasiado cerca de un nervio, causando presión o daño directo.

Los síntomas de una lesión nerviosa pueden incluir entumecimiento, hormigueo o dolor en la lengua, los labios, las encías o el mentón. Estos síntomas pueden ser temporales, pero en algunos casos, pueden persistir durante un período prolongado o incluso de manera permanente. Es crucial que el cirujano planifique cuidadosamente la colocación del implante, utilizando técnicas avanzadas de imagen para evitar estas complicaciones. Si se sospecha de una lesión nerviosa, es fundamental buscar atención médica de inmediato para evaluar la situación y considerar posibles intervenciones.

Desajustes Protésicos

Otro problema que puede surgir con los implantes dentales es el desajuste de las prótesis que se colocan sobre ellos. Estos desajustes pueden ser el resultado de una mala impresión dental, errores en la fabricación de la prótesis o cambios en la estructura ósea después de la colocación del implante.

Un desajuste protésico puede llevar a incomodidad, dificultades para masticar e incluso a una distribución desigual de la presión sobre el implante, lo que podría afectar su durabilidad. La solución a este problema suele implicar el ajuste o la re-fabricación de la prótesis para asegurar un encaje perfecto y una funcionalidad óptima.

Recesión Gingival

En algunos casos, después de la colocación de un implante, se puede observar una recesión de la encía alrededor del mismo. Esto puede exponer la superficie del implante, afectando tanto la estética como la salud bucal.

La recesión gingival puede ser causada por varios factores, incluyendo una mala posición del implante, la pérdida de hueso o la inflamación crónica de las encías. Para prevenir este problema, es fundamental realizar un seguimiento continuo con el dentista para monitorear la salud de las encías y del implante.

Factores de Riesgo

Existen circunstancias que dependen del paciente o de la complejidad del procedimiento. A una edad avanzada, la densidad ósea del maxilar suele disminuir, lo que afecta a la estabilidad del implante a largo plazo. Además, la probabilidad de sufrir patologías crónicas se eleva en los mayores.

Algunas enfermedades crónicas, como la diabetes o problemas cardíacos, pueden influir en la capacidad del cuerpo para cicatrizar adecuadamente. Una adecuada higiene oral es crucial para la viabilidad del implante. Si un paciente presenta infecciones en las encías o problemas dentales previos, el riesgo de fallos en la intervención se incrementa notablemente.

La presencia de enfermedades cardiovasculares, diabetes y osteoporosis empeora el pronóstico del procedimiento.

La calidad de la encía y su adherencia al diente es fundamental para evitar la penetración de la placa dental. Cuando hay bruxismo, se incrementa notablemente el estrés mecánico sobre el implante.

En el primer caso, el tabaquismo es un riesgo muy importante de posterior pérdida del implante. Pero se considera que la principal complicación previa a la cirugía es que el paciente haya sufrido una pérdida de hueso en el maxilar, de modo que resulte muy complicada la fijación del implante.

¿Cómo Minimizar las Complicaciones?

Existen diversas acciones o estrategias que pueden implementarse para reducir los riesgos asociados con la colocación de implantes dentales.

• Evaluación exhaustiva: Realizar una evaluación exhaustiva antes del procedimiento es fundamental. Una evaluación precisa permitirá al dentista determinar la viabilidad del implante y planificar el tratamiento de manera personalizada. En Ridere Dental, realizamos una evaluación detallada de tu salud oral y general antes de recomendar los implantes dentales.
• Higiene oral adecuada: La salud bucal es un factor crucial en el éxito de los implantes dentales. La higiene es crucial para evitar problemas como la periimplantitis. Cepillarte tres veces al día, emplear el hilo dental, los irrigadores y los colutorios son hábitos que debes observar rigurosamente.
• Evitar hábitos perjudiciales: Además, es recomendable evitar hábitos perjudiciales, como el tabaquismo, ya que este puede interferir significativamente en el proceso de osteointegración, aumentando las posibilidades de complicaciones.
• Planificación quirúrgica adecuada: La adecuada planificación de la cirugía a partir de las pruebas realizadas previamente es un factor importante para garantizar el éxito del implante, que depende, en gran medida, de la estabilidad que se pueda dar en su anclaje en el hueso, de modo que se favorezca y facilite su integración en la estructura ósea (osteointegración).
• Seguimiento postoperatorio: Después de la colocación del implante, el seguimiento con el dentista es esencial para monitorizar el proceso de recuperación. Las visitas regulares pueden ayudar a detectar tempranamente posibles complicaciones. Un seguimiento cercano permite abordar cualquier problema de forma proactiva, maximizando así las probabilidades de éxito a largo plazo del implante dental.
• Controles periódicos: Los controles periódicos pueden detectarla antes de que produzca la pérdida del soporte óseo. Es mucho lo que tú y tu odontólogo podéis hacer para disminuir la probabilidad de que aparezcan complicaciones de los implantes dentales a largo plazo.
• Revisiones regulares: Las revisiones, frecuentes en el posoperatorio inmediato, se espaciarán en la etapa tardía. Pese a ello, debes acudir a revisión al menos dos veces al año.

¿Qué hacer ante el Dolor o Signos de Infección?

Si surgiera dolor o signos de infección tras la colocación del implante, es importante actuar con rapidez. La respuesta es sencilla, llama a tu dentista habitual y coméntale tu situación.

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