El dolor del nervio de una muela no es un caso infrecuente. Es fundamental entender a qué puede deberse el dolor de muelas, ya que además de una caries profunda, existen otras situaciones que pueden provocar esta dolencia.
Causas del Dolor del Nervio Dental
Ahora pasaremos a conocer los motivos de la infección del nervio dental. Esta es una situación demasiado habitual que se presenta en pacientes de todas las edades, y que necesita de un tratamiento inmediato para perder el diente.
Para empezar, es importante que sepas a qué puede deberse el dolor de muelas:
- Caries: Cuando una caries es superficial no suele dar ningún síntoma, de modo que puede pasar incluso desapercibida. En cambio, el dolor que procede del nervio, aunque también es intenso, suele ser más constante. La inflamación de la pulpa, que causa dolor intenso, se conoce como pulpitis dental. En una fase inicial, se trata de una afección leve tratable. Para diagnosticar esta afección el odontólogo suele realizar una radiografía, la cual confirmaría la gravedad de la caries.
- Desgaste del esmalte: Esta afección está relacionada con un desgaste del esmalte.
- Fracturas dentales: Si has sufrido un impacto en la boca y sientes dolor en alguna pieza dental es posible que hayas tenido una fractura.
- Bruxismo: La costumbre de rechinar o apretar los dientes, conocida como bruxismo, puede ocasionar dolor en sus fases avanzadas a causa del deterioro del esmalte y la presión continuada. Por otro lado, el bruxismo se debe abordar desde diferentes perspectivas.
- Enfermedades periodontales: Las enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis) son aquellas que afectan a las estructuras que rodean y dan soporte al diente.
- Traumatismos dentales: Seguimos hablando de otro tipo de causas que hacen posible la infección de la pulpa dental, y lo hacemos mencionando los traumatismos dentales motivados por golpes.
Síntomas de la Infección del Nervio Dental
La detección temprana de una infección dental es fundamental para evitar complicaciones.
Como comentábamos antes, la solución más recomendable y efectiva para tratar una infección en la pulpa es el tratamiento de conducto radicular, conocido popularmente bajo el nombre de endodoncia.
Las infecciones dentales se localizan en una parte específica del diente, generalmente en el nervio. De este modo será necesario que un especialista se encargue de tratar la infección en el nervio, siendo el dolor intenso un síntoma muy habitual que padece una persona cuya pulpa dental está infectada.
Los síntomas comunes de una infección del nervio dental incluyen:
- Dolor intenso y constante.
- Sensibilidad al frío o al calor.
- Inflamación de la raíz del diente.
- Posible fiebre.
- Cambio de tonalidad en el diente.
¿Qué es la inflamación de la raíz del diente?
La inflamación de la raíz del diente es ante todo una cosa: extremadamente dolorosa. Esto se debe a que el interior del diente, sensible al dolor, se inflama.
Para entender qué es exactamente la inflamación del conducto radicular, primero tenemos que fijarnos en la estructura del diente:
- La parte visible del diente es la corona, debajo de la cual se encuentra el cuello del diente en la transición a las encías.
- El diente está firmemente anclado en el hueso maxilar por las raíces dentales.
El diente también consta de diferentes capas:
- La capa más externa es el esmalte, la sustancia más dura del cuerpo humano que protege el interior del diente.
- Debajo se encuentra la dentina, también conocida como dentina.
En sentido estricto, el término "inflamación de la raíz del diente" es engañoso porque podría suponerse que se trata exclusivamente de una inflamación de la parte no visible del diente, es decir, de la raíz del diente. De hecho, los expertos médicos se refieren a la "inflamación de la pulpa" (término técnico pulpitis) y no a la inflamación de la raíz del diente.
La pulpitis se produce cuando las bacterias se introducen en el interior del diente y desencadenan una inflamación en la pulpa, que puede extenderse a través de los llamados conductos radiculares hasta la raíz del diente.
El motivo del intenso dolor causado por la inflamación en el interior del diente es que los nervios se ven directamente afectados.
La causa más común de inflamación dental es la caries: si la caries no se trata a tiempo, las bacterias atraviesan el esmalte y la dentina hasta el interior del diente, donde atacan la pulpa.
Sin embargo, la inflamación de la raíz del diente también puede producirse sin caries.
La periodontitis también puede ser el desencadenante de la inflamación radicular: Lo que empieza como una inflamación inofensiva de las encías puede convertirse en una inflamación del periodonto.
Se forman bolsas en las encías en las que pueden acumularse bacterias en la unión entre la encía y el diente.
Al mismo tiempo, las encías se retraen, dejando expuestos los cuellos dentales.
Otras razones son menos frecuentemente responsables de la inflamación de la raíz del diente.
¿Cómo se desarrolla realmente la caries y qué hay que hacer si un diente está afectado?
La inflamación de la raíz del diente comienza gradualmente: los afectados sufren inicialmente sensibilidad dental a la presión y dolor, que se manifiesta con un dolor agudo al morder una manzana o al ingerir alimentos y bebidas fríos o calientes.
En cuanto la inflamación se ha extendido más, aparece el síntoma principal: un dolor de muelas muy intenso y punzante.
En el caso de una inflamación radicular avanzada, el dolor de muelas también puede extenderse a otras zonas de la mandíbula, de modo que los afectados ya no pueden decir exactamente de dónde procede el dolor.
Si la inflamación de la raíz del diente no se trata, tarde o temprano llegará al hueso maxilar y provocará la inflamación del tejido que rodea al diente y al hueso.
La inflamación radicular también deja su huella en las encías: al principio, es fácil que sangren al cepillarse los dientes porque las encías están irritadas.
La infestación bacteriana hace que las encías se retraigan aún más y se formen las llamadas bolsas gingivales.
Cuando el dolor intenso cesa de repente, los afectados se sienten aliviados al principio. Sin embargo, en realidad, el cese brusco del dolor es cualquier cosa menos una buena noticia: el nervio está tan dañado que ya no transmite señales de dolor al cerebro.
En otras palabras, el diente está muerto. No obstante, debe iniciarse inmediatamente el tratamiento para poder conservar el diente.
El diente muerto sigue inflamado. Si no se elimina la inflamación, seguirá extendiéndose. Si el diente ya no se puede salvar, hay que extraerlo.
La inflamación de la raíz del diente también puede producirse sin dolor si el nervio ya está gravemente dañado. Entonces existe el riesgo de que la inflamación de la raíz del diente se cronifique y siga extendiéndose sin alteraciones.
Por desgracia, la inflamación de la mandíbula no se limita a ella. Ahora se ha confirmado científicamente que los problemas en los dientes pueden desencadenar toda una serie de enfermedades graves.
Una inflamación no reconocida en la boca, como la inflamación de la raíz del diente, la periodontitis o la caries (o una combinación de estas enfermedades) hace que las bacterias se acumulen en el tejido nervioso muerto y entren en el torrente sanguíneo.
En el caso de la inflamación de la raíz del diente, cuanto antes se reconozca y se trate, mejor podrá curarse.
Si la inflamación de la raíz se detecta en una fase temprana, puede tratarse sin dañar la pulpa dental.
Por lo tanto, debe concertar una cita con su dentista al primer signo de inflamación del conducto radicular.
El dentista examinará a fondo la zona afectada y normalmente realizará una prueba de punción para ver lo avanzada que está la inflamación.
Mediante una prueba de vitalidad, el dentista puede determinar si el nervio del diente sigue vivo o ya ha muerto.
Concretamente, esto significa que el dentista aplica un estímulo frío al diente o realiza una perforación de prueba.
El tratamiento de una raíz dental inflamada depende del grado de avance de la inflamación.
En términos técnicos, se distingue entre pulpitis reversible (reversible) e irreversible.
Si la inflamación radicular es reversible, a menudo puede tratarse y curarse relativamente bien.
Tratamiento del Dolor del Nervio Dental
El tratamiento del dolor de muela dependerá de la causa del trastorno. Si el dolor de muelas se vuelve intenso es muy posible que el nervio haya quedado afectado por la caries. En estos casos el dentista practicará una endodoncia. En concreto, se elimina la pulpa dental afectada, que incluye el nervio, y se reconstruye la pieza dental. Por lo tanto, este tratamiento permite conservar la funcionalidad del diente.
Endodoncia
Como hemos explicado en el punto anterior, es producido por una bolsa de pus o material infectado (bacterias) que se genera junto al diente o muela cuya raíz o nervio está infectada.
Si la pulpa dental está irreversiblemente dañada, el dentista suele tener que recurrir al tratamiento de conductos.
El diente se perfora bajo anestesia local y se extrae completamente la pulpa para eliminar por completo la inflamación.
Los conductos radiculares también deben limpiarse con limas especiales muy finas.
Para evitar la entrada de nuevas bacterias, el interior "vacío" del diente se rellena herméticamente con un caucho natural.
Sin embargo, primero hay que asegurarse de que la inflamación se ha eliminado por completo.
Por ello, el tratamiento del conducto radicular suele realizarse en varias sesiones.
Entre sesión y sesión, el paciente lleva un inserto que contiene medicación antibacteriana.
Si un diente tratado con endodoncia vuelve a inflamarse, lo que puede ocurrir incluso años después del tratamiento de endodoncia, una posible forma de tratamiento es la resección de la punta de la raíz.
Se trata de un procedimiento quirúrgico en el que el dentista extrae la parte inflamada de la raíz del diente desde el exterior.
Como este procedimiento no puede realizarse a través del diente, el dentista debe penetrar primero en las encías y el hueso maxilar para llegar a la punta de la raíz.
El procedimiento de la endodoncia es muy sencillo:
- Anestesia: Es importante la obtención de una anestesia adecuada del diente para evitar el dolor durante la instrumentación. En los casos en que la pulpa está inflamada es una técnica difícil y que requiere un adecuado entrenamiento.
- Preparación y aislamiento: Hay que preparar y aislar el diente y el campo operatorio donde se va a trabajar con dique de goma. Este dispositivo hace posible trabajar con seguridad, pues evita la entrada de saliva y bacterias hacia los tejidos interiores del diente y el maxilar. Además, permite la utilización de líquidos desinfectantes sin riesgo para el paciente de tragar o inhalarlos. Del mismo modo, gracias al aislamiento se pueden manipular limas e instrumentos pequeños sin peligro de que el paciente los pueda tragar o dañarse con ellos.
- Desinfección: Se limpia en profundidad el área y se extrae la pulpa dental afectada. Este paso es crucial y el profesional debe hacerlo de la manera adecuada.
- Relleno: Tanto la cavidad pulpar como los conductos radiculares se rellena con materiales de cementado y obturación que promueven el sellado hermético para evitar la penetración de bacterias.
- Obturación o reconstrucción: La obturación o reconstrucción de la cámara pulpar es imprescindible para restaurar la integridad de la corona dentaria.
- Radiografía final: La imagen radiológica final nos asegura la correcta finalización del tratamiento y nos permite vigilar la evolución de las posibles lesiones que pueda presentar el diente.
Otros tratamientos
- Empaste: Si se trata de una caries leve puede ser suficiente con un empaste.
- Antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos: En casos más severos, donde la infección ha invadido otros tejidos, es posible que el paciente presente un flemón visible. En tales situaciones, se requiere drenar el pus bajo anestesia local y se prescribirán antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos.
Consejos para el Cuidado Post-Tratamiento
Después de tratar la inflamación del conducto radicular, su dentista puede prescribirle el uso de un colutorio antibacteriano con clorhexidina.
- Cepíllate los dientes como siempre, pero si usas hilo dental, evita tirar con el hilo hacia arriba.
- Puedes tomar un analgésico sin receta, como paracetamol o ibuprofeno, para aliviar el dolor intenso y acortar el tiempo de espera hasta la cita con el dentista. Aunque el ibuprofeno es antiinflamatorio, no trata la causa de la inflamación radicular.
- No recomendamos medicarse sin que tu médico de cabecera o dentista te haya dado el visto bueno. Como medida temporal, si el dolor es muy agudo y necesitas un alivio rápido, consulta con tu médico la posibilidad de tomar algún analgésico o antiinflamatorio.
Prevención de la Infección del Nervio Dental
Una infección leve que no se trata a tiempo, se agrava y el tratamiento siempre será más complejo.
Ya sabes que la inflamación de la raíz del diente es un asunto serio porque, en el peor de los casos, puede provocar la pérdida del diente o enfermedades graves en todo el cuerpo. Por eso es mejor que no se produzca.
Un cuidado dental adecuado es lo más importante en este caso. Al fin y al cabo, la inflamación de la raíz del diente está causada por bacterias, que pueden multiplicarse de forma natural mucho más fácilmente con una higiene dental deficiente.
Para prevenir las infecciones dentales es fundamental mantener una buena salud bucal. Para prevenir problemas dentales como la inflamación de la raíz del diente es un cepillado regular y minucioso dos veces al día. Lo ideal es cepillarse los dientes después del desayuno y antes de acostarse durante unos tres minutos con un cepillo suave (por ejemplo, el CS 5460 de Curaprox). Una vez al día, limpie también los espacios entre los dientes con un cepillo interdental.
Aquí hay algunos consejos adicionales:
- Visitas regulares al dentista: Si su dentista le revisa la boca con regularidad, la probabilidad de sufrir caries graves y periodontitis profunda es significativamente menor que si ha evitado la consulta durante años. Su dentista reconocerá las enfermedades dentales en una fase temprana e intervendrá a tiempo para evitar que empeoren si acude a las citas de revisión recomendadas. Si tiene dolor de muelas, debe concertar una cita con su dentista lo antes posible y no esperar unas semanas.
- Dieta baja en azúcar: A las bacterias les encanta el azúcar. Por eso aprendemos desde pequeños que los dulces son malos para los dientes. Si reduces al mínimo la cantidad de azúcar en tu dieta, tus dientes estarán contentos y sufrirás aftas radiculares con menos frecuencia. En lugar de picar pequeñas porciones varias veces al día, deberías reducir al mínimo tus ansias de dulce y comer un postre dulce después de la comida principal. Así, tus dientes sólo serán atacados una vez por el azúcar.
- Higiene bucal adecuada: El factor más importante para evitar problemas dentales como la inflamación de la raíz del diente es un cepillado regular y minucioso dos veces al día.
¿Cuánto cuesta el tratamiento del nervio dental?
El precio del tratamiento del nervio dental depende del tipo de diente, número de raíces y conductos, y posición en la arcada. Antes de dar un precio hay que examinar la cavidad oral, hacer radiografías y evaluar el estado del diente.
Hay que tener en cuenta que, en ocasiones, se realizan repeticiones de tratamientos porque este ha sido ineficaz, o porque el profesional considera que no está en situación correcta, o porque se ha deteriorado con el paso del tiempo por alguna circunstancia. Estos retratamientos del nervio son especialmente laboriosos y delicados, por lo que conllevan un precio mayor que los tratamientos convencionales.
En cualquier caso, como explica el Dr. Colmenero, el tratamiento del diente y su conservación siempre tendrá un mayor valor biológico que su sustitución por un implante dental y, además, un menor coste económico.
“El implante dental debe ser siempre la última opción de tratamiento, reservada solo para los dientes que no pueden ser conservados de ninguna otra manera en la boca del paciente”, insiste el Dr.
¿Estás padeciendo dolor en el nervio de una muela? Visita tu clínica Vitaldent más cercana para diagnosticar su causa y recibir el tratamiento adecuado.