Los brackets son aditamentos que se pegan a los dientes para conseguir que vayan a la posición correcta dentro de la arcada. Se usan en los tratamientos de ortodoncia con el fin de equilibrar la mordida, consiguiendo una dentadura alineada, firme y estética. Lo cierto es que la ortodoncia requiere de un periodo de adaptación, y esto es inevitable, pero los brackets son la mejor opción para disfrutar de una sonrisa bonita.
Efectos secundarios de los brackets
La colocación de brackets requiere de un periodo de adaptación, puesto que ahora llevas un cuerpo extraño en tu boca que además está ejerciendo presión en tus piezas dentales.
- Uno de los efectos de los brackets que más se experimenta es el dolor, especialmente en la primera semana tras la colocación de la ortodoncia.
- Se trata de una sensación subjetiva, así que cada persona es más o menos sensible al dolor, pero por lo general es conveniente evitar alimentos muy duros durante los 3 o 4 primeros días.
- Los pacientes que ya tenían cierta tendencia a experimentar cierta hipersensibilidad dental al comer alimentos muy fríos o calientes, suelen ver aumentada esta sensación.
Infección de encías por brackets
La clave para evitar brackets y encías inflamadas y con ello el perjuicio que los aparatos fijos podrían causar a la salud de la cavidad bucal, es mantener las medidas de higiene adecuadas durante el tratamiento de Ortodoncia. Si la pregunta que te planteas a ti mismo consiste en si es normal que me sangren las encías por los brackets, la respuesta más corta y sencilla es No. Las encías Sanas NUNCA sangran, si la encía te sangra al cepillarse, comer, tocarla… algo no va bien.
Normalmente el Sangrado Gingival es la característica más típica de la inflamación del tejido de la encía. La inflamación de las encías es causada por el acúmulo persistente de placa bacteriana.
En condiciones normales, el movimiento dentario Ortodóncico es inocuo y no daña los dientes, pero está demostrado que el movimiento dentario en presencia de problemas de encías puede acentuar la destrucción del resto de tejidos que soportan al diente y por tanto desencadenar problemas más importantes.
Causas de la inflamación de encías con ortodoncia
La inflamación de encías durante el tratamiento ortodóncico puede estar influenciada por diversos factores que van más allá de la simple presencia de aparatos en los dientes. Entender estos elementos es fundamental para abordar la raíz del problema y garantizar la efectividad del tratamiento.
- Durante el proceso de ortodoncia, los brackets y alambres pueden crear pequeños espacios de difícil acceso alrededor de los dientes, proporcionando lugares propicios para la acumulación de placa bacteriana.
- La placa es una película pegajosa de bacterias que se forma constantemente en los dientes.
- Las bacterias en la placa liberan toxinas que irritan las encías, llevando a la inflamación y, si no se trata, a la gingivitis.
- La introducción de aparatos ortodóncicos requiere ajustes en la rutina de higiene oral. Algunos pacientes pueden experimentar dificultades para cepillarse y usar hilo dental de manera efectiva debido a la presencia de los brackets y alambres.
Síntomas de la inflamación de encías
Identificar los síntomas tempranos de la inflamación de encías durante el tratamiento ortodóncico es esencial para abordar cualquier problema a tiempo y preservar la salud bucal. La encía inflamada por brackets es solo uno de los síntomas que nos advierte de la acumulación de placa bacteriana y su eliminación incompleta.
Así podemos afirmar que no es normal que sangren las encías con brackets como no es normal que se produzca un crecimiento y agrandamiento inusual en ellas. Es la llamada Hiperplasia. El no eliminar la placa diariamente conlleva inflamación de las encías, con sangrado, agrandamiento y dolor, que en su conjunto conocemos como gingivitis.
Esta condición se manifiesta por la hinchazón, el enrojecimiento y el sangrado espontáneo o al cepillarse los dientes, o algunas molestias al comer. Si te preguntas, pues, por qué se te hincha la encía con los brackets, debes saber que en ningún momento, estos signos y este proceso, será provocado por un daño de los aparatos al mover los dientes o por la presión que ejercen los aparatos sobre los dientes, aunque cuando se agrandan las encías pueda dar la sensación de que los aparatos se “clavan” en los tejidos.
Prevención y tratamiento
La prevención es la clave para garantizar un tratamiento ortodóncico exitoso y mantener unas encías saludables durante el proceso.
Cepilla los dientes diariamente al levantarte, después de cada comida y a la noche antes de dormir. Esta técnica es la más sencilla y efectiva para mantener la higiene de la salud bucodental, intensificando estas medidas si somos portadores de Ortodoncia Fija o retenedores fijos, y acudiendo regularmente a realizar una limpieza profesional que pueda eliminar el sarro, que es la placa ya calcificada, de las zonas más difíciles o inaccesibles.
Muchas de las urgencias relacionadas con los brackets se deben a la ingesta de alimentos excesivamente duros, pegajosos o fibrosos. Debido al roce de los brackets con el interior de los labios y, en el caso de la ortodoncia lingual, con la lengua, es posible que tengas aftas o llagas los primeros días. Las llagas pueden ser muy dolorosas e incómodas, especialmente a la hora de hablar o comer. Por ello, y hasta que te hayas acostumbrado a llevar los brackets, te recomendamos que uses cera para ortodoncia.
Como ves, solo podemos hablar de efectos secundarios de los brackets permanentes si ha habido una mala praxis en la ortodoncia. Por último, los efectos secundarios de los brackets más graves son aquellos ocasionados por una indebida planificación o por realizar ortodoncia a distancia, es decir, sin las revisiones de control necesarias.
Otras infecciones bucales comunes
Además de la inflamación de encías, existen otras infecciones bucales que pueden aparecer durante el tratamiento con brackets:
Candidiasis oral
Los hongos en la boca, también conocidos como infecciones fúngicas orales, son causadas principalmente por un hongo llamado Candida albicans. Las causas comunes de los hongos en la boca (candidiasis oral) están relacionadas con varios factores que favorecen el crecimiento excesivo del hongo Candida albicans, que normalmente se encuentra en la boca sin causar problemas.
- Sistema inmunológico debilitado: Las personas con sistemas inmunitarios comprometidos tienen más riesgo de desarrollar infecciones por hongos.
- Uso de antibióticos y esteroides: El uso prolongado de antibióticos puede alterar el equilibrio de la flora bacteriana en la boca, favoreciendo el crecimiento de Candida.
- Uso de prótesis dentales: Las dentaduras postizas o aparatos mal ajustados pueden acumular bacterias y hongos, especialmente si no se limpian adecuadamente.
Síntomas de la candidiasis oral
La candidiasis oral (infección por hongos en la boca) presenta varios síntomas que varían en intensidad, dependiendo del grado de la infección.
- Manchas blancas en la boca: Son la característica más notable. Aparecen en la lengua, el paladar, las encías, las amígdalas o el interior de las mejillas. Estas manchas son generalmente de color blanco cremoso y pueden tener una apariencia similar al requesón.
- Enrojecimiento o irritación: Las áreas afectadas pueden volverse rojas o inflamadas.
Tratamiento de la candidiasis oral
El tratamiento para la candidiasis oral (infección por hongos en la boca) se basa en eliminar el hongo Candida albicans y aliviar los síntomas.
- Los medicamentos antifúngicos son la piedra angular del tratamiento de la candidiasis oral.
- Si hay factores subyacentes que están contribuyendo a la candidiasis oral, como diabetes descontrolada, uso de antibióticos o medicamentos inmunosupresores, el tratamiento de esas condiciones es esencial para prevenir recurrencias.
- Evitar alimentos ricos en azúcar y carbohidratos refinados, ya que Candida se alimenta de estos.
Absceso dental (Flemón)
Una de las enfermedades dentales más habituales en la actualidad es la presencia de un flemón o absceso dental. Normalmente sucede a consecuencia de infecciones ubicadas a nivel periodontal, gingival o periapical.
También conocido como absceso dental, se trata de un problema bucal bastante común, a la par que molesto. Cuando aparece la infección se forma un depósito de pus y se inflama el tejido blando de la zona. Para su eliminación, la receta de antibióticos (cómo el Rhodogil) es una solución recurrente.
Ante la toma de antibiótico, la inflamación se reduce y es normal pensar que ya está todo solucionado. Sin embargo, no hay que confiarse y siempre es recomendable visitar al dentista, para certificar que realmente el problema se ha solucionado. Ten en cuenta que los antibióticos corrigen el proceso infeccioso, pero si la acumulación de pus en la encía constinuara deberíamos de planificar un abordaje de calidad.
Tipos de flemón dental
- Gingival: el felmón se produce solo en la zona de la encía, sin que se notifiquen daños serios en los dientes.
- Periodontal: suelen dar la cara cuando se produce una periodontitis aguda. La infección se da en los tejidos periodontales, que son los que soportan las piezas dentales.
- Periapical: este flemón dental es bastante prevalente y se produce por la presencia de caries dentales no tratadas.
Causas del flemón dental
- Caries no tratadas.
- Enfermedades periodontales.
- Traumatismos que provocan la fractura del diente.
- Déficit de higiene bucodental.
Duración y tratamiento del flemón dental
La duración del flemón es muy variable dependiendo de la severidad de la infección. Sin embargo, la mejoría suele ser notoria a partir de las 48 horas. El tratamiento antibiótico suele ser de 7 a 10 días como mínimo.
Nuestra recomendación es que nos visites en cuanto te salga un flemón. En primer lugar, detectaremos qué pieza tienes afectada a través de una exploración sencilla. Si hiciera falta, te realizaríamos una radiografía complementaria. Si la causa es dental, en la mayoría de las ocasiones podremos realizar un tratamiento de conductos del diente afectado. Es lo que conocemos como endodoncia o reendodoncia.
Por último, si el problema es periodontal, es decir, infección de las encías, habrá que realizar un raspado y alisado de la zona y, en algunas ocasiones, combinarlo con cirugía periodontal para eliminar la infección por completo. En todo momento, el primer objetivo será salvar el diente.
Sin embargo, si el diente está muy destruido o si se trata de una fractura dental, el único tratamiento posible será la extracción del diente afectado o exodoncia.