La sinusitis maxilar es una afección común que, con un tratamiento adecuado y temprano, generalmente no presenta mayores complicaciones. Es un motivo de consulta habitual entre las personas que acuden a un médico de atención primaria.
Hoy queremos tratar un aspecto que suele afectar a mucha gente y no es otra cosa que la sinusitis maxilar. Queremos ofrecerte desde Tafur dental clinic Gibraltar toda la información sobre ello, sus síntomas y los mejores tratamientos para curarlo.
SINUSITIS CRÓNICA 🤧 - Causas, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones
¿Qué es la Sinusitis Maxilar?
La sinusitis maxilar es la inflamación de la mucosa de los senos maxilares, unas cavidades situadas a ambos lados de la nariz, justo sobre la zona de las muelas superiores, que suele acompañarse de acumulación de secreciones y en ocasiones obstrucción de los mismos.
La sinusitis es una inflamación de la mucosa del seno, producida por diversas causas. La sinusitis se origina a raíz de un bloqueo del ostium de drenaje del seno maxilar. La persistencia del bloqueo provoca alteraciones en la ventilación y el drenaje, con la consiguiente hipoxia i alteración del recambio gaseoso dentro de los senos; esto provoca la lesión del epitelio y los cilios y favorece la posible infección a partir de la flora saprofita que se convierte en patógena.
Para entender bien de lo que hablamos debemos de explicar primero qué son exactamente estos senos paranasales.
¿Qué son los Senos Paranasales?
Los senos paranasales son un conjunto de cavidades que se encuentran en la cabeza y se comunican con las fosas nasales. Son un tipo de cavidades localizadas en la zona orofacial llenas de aire, pudiendo diferenciarse hasta 8 tipos distintos. En concreto, se encuentran 4 en cada lado de nuestra nariz.
Dichos senos están, a su vez, formados por el seno frontal, el seno etmoidal, el seno maxilar y el seno esfenoidal. Una de las funciones principales de los senos paranasales es la de contribuir a la circulación del aire en el sistema respiratorio. Su función principal es que nos permite respirar, oler y también hablar.
Anatomía de los senos paranasales.
Causas de la Sinusitis Maxilar
La sinusitis maxilar puede deberse a múltiples factores. Los más comunes son:
- Infecciones respiratorias: Los virus del resfriado pueden inflamar la mucosa nasal, bloquear los senos y provocar una sobreinfección bacteriana.
- Alergias: Rinitis alérgica mal controlada puede mantener la mucosa inflamada de forma crónica, favoreciendo la obstrucción sinusal.
- Problemas dentales (sinusitis odontógena): Este tipo de sinusitis se origina por infecciones en piezas dentales superiores, extracciones o tratamientos de endodoncia que afectan al seno maxilar debido a la proximidad anatómica.
- Alteraciones anatómicas: Desviación del tabique nasal, pólipos nasales o cornetes hipertróficos pueden impedir el correcto drenaje de los senos.
- Cirugías o traumatismos: Intervenciones nasales o accidentes que afecten la zona facial pueden alterar la ventilación normal del seno.
Entre ellas, la presencia de bacterias, un hongo o una alergia, pero también tras realizar una elevación de seno para colocar implantes dentales. En cualquier caso, lo que le sucede a una persona que padece sinusitis maxilar es que el aire no pasa con normalidad a través de los senos, ya que las cavidades se bloquean.
Estos senos se pueden infectar por causa de algún tipo de bacteria o virus, dando lugar a la sinusitis maxilar. Entre las principales bacterias causantes de la infección podemos encontrar la Haemophilus influenzae por ejemplo.
Cuando se produce por causa no infecciosa, ello puede ser causado por una rinitis de tipo alérgica, por culpa de una desviación aguda del tabique nasal o incluso después de una endodoncia o la colocación de un implante dental.
Sinusitis Maxilar de Origen Dental (SMOD)
Cuando la sinusitis es odontógena se produce a consecuencia de problemas dentales. Las raíces de los molares están ubicadas muy cerca de los senos paranasales. Las raíces dentales pueden aproximarse muchísimo al seno maxilar, permitiendo que la sinusitis dental haga acto de presencia.
Infecciones en la boca: tanto las infecciones bacterianas, como las víricas o las fúngicas pueden provocar sinusitis dental. La presencia de estos microorganismos patógenos en los senos maxilares genera daños en la zona, así como un grave riesgo de destrucción dental.
- Exodoncia: es poco frecuente que la sinusitis maxilar se deba a un tratamiento de extracción dental.
- Endodoncia: en el caso de que la endodoncia no se realice correctamente, las raíces dentales pueden verse comprometidas. Esto podría provocar la sinusitis dental.
- Dientes incluidos: los dientes retenidos bajo la línea de las encías también pueden generar inflamación en los senos maxilares.
- Implantología dental: los tratamientos de implantes dentales requieren de experiencia y pericia por parte del implantólogo. La aparición de una sinusitis maxilar tras la colocación de implantes dentales es más probable en pacientes con poco hueso.
- Cirugía oral: las intervenciones de elevación de seno en las que se realiza un injerto óseo pueden tener como consecuencia el padecimiento de sinusitis dental.
Si te has sometido a algún tratamiento bucodental y posteriormente sufres alguno de estos síntomas es importante que acudas al especialista. Quizás la sinusitis maxilar sea la clave de todo esto.
Tipos de Sinusitis Maxilar
Dos tipos distintosCabe diferenciar bien que existen 2 clases de esta sinusitis:
- Sinusitis maxilar aguda: se produce cuando se padece de dolor de dientes, de la cara, congestión o fiebres. También puede presentar dolor en las mejillas, conjuntivitis o rinorrea. Generalmente, la sinusitis aguda dura entre 10 y 14 días. Tiene una duración de entre unos 30 ó 40 días.
- Sinusitis maxilar crónica: tiene lugar cuando dura más de 12 semanas, incluso habiendo aplicado todos los tratamientos. Conocido con el nombre de rinosinusitis y produce la acumulación de gran cantidad de mucosa, complicando así el poder respirar de forma normal. Si se padece de sinusitis con frecuencia o cuando la infección dura tres meses o más, puede tratarse de una sinusitis crónica. Puede generar dolor facial o hinchazón.
La duración de este tipo de inflamación es intermedia entre la crónica y la aguda. Por tanto, el tiempo de curación oscila entre cuatro y doce semanas.
Síntomas de la Sinusitis Maxilar
Los síntomas más comunes que presenta la sinusitis maxilar son fácilmente identificables. Los síntomas de una sinusitis crónica pueden ser menos severos que los de una sinusitis aguda. Como que los síntomas de la sinusitis se asemejan a los de un resfriado o un proceso alérgico, usted puede no darse cuenta y seria conveniente visitar al médico.
Entre los síntomas más inequívocos de padecer de sinusitis podemos destacar los siguientes:
- Dolor en la cara
- Fiebres
- Malestar general
- Cefalea
- Dolor en los dientes de la arcada superior
- Cansancio físico
- Tos
- Pérdida sustancial del sentido de olfato
Los síntomas de la sinusitis maxilar pueden confundirse con una infección respiratoria común, pero suelen incluir:
- Dolor en las mejillas, bajo los ojos o cerca de las muelas superiores
- Congestión nasal unilateral o bilateral
- Secreción nasal espesa o purulenta
- Sensación de presión en la cabeza, sobre todo al agacharse
- Dolor dental difuso o sensibilidad aumentada
- Mal aliento persistente
- Cansancio y sensación de pesadez facial
Si bien los signos de la sinusitis maxilar son bastante claros, sí es cierto que para confirmar el diagnóstico -y seguir un tratamiento adecuado- es necesario acudir a nuestro médico. Los síntomas pueden durar hasta cuatro semanas.
Al contrario de lo que ocurre en el caso anterior, la sintomatología persiste en el tiempo y dura más de tres meses.
Delante de cualquier sospechade padecer sinusitis, revise los síntomas.
Diagnóstico de la Sinusitis Maxilar
El diagnóstico de la sinusitis aguda se basa en una exploración física y la explicación por parte del paciente de los síntomas. Puede ser necesaria una radiografía y una muestra de la mucosidad para analizar la bacteria.
El diagnóstico se basa en una correcta exploración clínica y, en muchos casos, pruebas de imagen como radiografías o un TAC. En Dental Company prestamos especial atención a los posibles focos dentales que puedan estar conectados con el seno maxilar, ya que muchas sinusitis de causa desconocida tienen su origen en una infección dental.
Tratamiento de la Sinusitis Maxilar
Fundamentalmente, para curar esta afección se recurre a tratamiento farmacológico, basado en descongestivos nasales. Por su parte, si existe infección, el profesional recetará un tratamiento antibiótico. En caso de infección bacteriana es común la prescripción de antibióticos.
El tratamiento de la sinusitis de los senos maxilares por infección dental implica abordar tanto la infección dental como la sinusitis.
En función del rigen de la sinusitis el tratamiento puede variar considerablemente. Cuando se trata de un problema provocado por una infección previa, el tratamiento farmacológico es esencial.
El tratamiento dependerá del origen, la duración y la intensidad del cuadro. Puede incluir:
Tratamiento Médico
- Antibióticos (si hay infección bacteriana confirmada)
- Descongestionantes o corticoides nasales
- Lavados nasales con suero fisiológico
- Analgésicos, antiinflamatorios o corticoides
El tratamiento principal consiste en la administración de antibióticos por vía oral durante un periodo de diez a catorce días. El tratamiento de primera elección consiste en la administración de antibióticos conjuntamente con corticoides.
Además del antibiótico, el médico le recetará un spray nasal o gotas descongestionantes para aliviar la congestión, pero hay que evitar el uso prolongado de los sprays o gotas nasales sin indicación médica.
Tratamiento Odontológico
Si la causa es dental, el tratamiento del diente o dientes afectados es fundamental: desde una endodoncia hasta una extracción o una cirugía más específica.
- Tratamiento dental: Es esencial tratar la infección dental subyacente.
Cirugía
En el supuesto de que el tratamiento farmacológico no resulte eficaz se podrá recurrir a una cirugía maxilofacial. En casos graves o recurrentes de sinusitis maxilar, puede ser necesaria una cirugía para drenar y limpiar los senos maxilares y corregir cualquier obstrucción nasal.
En casos crónicos o con obstrucciones estructurales, se puede indicar una intervención endoscópica para restaurar el drenaje sinusal.
Sólo si la medicación falla o la obstrucción nasal no se puede corregir con medicamentos, se puede considerar la cirugía. La cirugía endoscópica se recomienda para ciertos tipos de desórdenes sinusales.
La cirugía endoscópica endonasal es un procedimiento muy efectivo. No requiere incisiones ni hospitalización y se realiza mediante la introducción de un delgado instrumento de fibra óptica a través de la nariz (endoscopio). La cirugía endoscópica se recomienda para ciertos tipos de desórdenes sinusales.
En los últimos años el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica ha sido pionero en la realización de la sinuplastia con balón. Esta técnica consiste en la introducción de una guía con un balón en el extremo. Cuando se sitúa en la zona afectada, se hincha el balón que presiona las paredes del conducto, ensanchándolo, facilitando el drenaje de la mucosidad y restaurando la ventilación de la cavidad. Esta técnica minimiza el riesgo para el paciente y acorta de manera importante el periodo de recuperación.
Sinuplastia con Balón.
¿Se puede prevenir la Sinusitis Maxilar?
Hay una serie de recomendaciones que podemos seguir para prevenir en la medida de lo posible la sinusitis maxilar. Como ocurre con cualquier patología, lo más conveniente es evitar la sinusitis maxilar.
Estas medidas pueden ayudarte a prevenir episodios de sinusitis maxilar:
- Controlar adecuadamente las alergias
- Mantener buena higiene nasal (especialmente en temporadas de resfriados)
- Diagnosticar prematuramente y tratar cualquier infección dental de forma precoz
- Realizar revisiones periódicas con el dentista
- Consultar al profesional ante congestión persistente o dolor facial prolongado
No obstante, si a pesar de ello experimentamos algún síntoma que nos haga sospechar de la presencia de una sinusitis maxilar no debemos esperar a que los signos pasen por sí solos.
Es muy importante que se tome toda la medicación tal como le indique su médico, aunque los síntomas de la enfermedad hayan desaparecido antes que finalice el tratamiento.
Como que los síntomas de la sinusitis se asemejan a los de un resfriado o un proceso alérgico, usted puede no darse cuenta y seria conveniente visitar al médico.