En muchas ocasiones, el cuidado de encías es uno de los grandes olvidados en cuanto a atención bucodental se refiere. Desde nuestra clínica dental de Legazpi siempre fomentamos la adecuada limpieza bucal, enseñando a cepillar los dientes adecuadamente y accediendo a todas las partes para evitar la acumulación de bacterias.
Una de las patologías más comunes relacionadas con las encías es la gingivitis. Pero ¿qué es? ¿Por qué sangran las encías durante la menstruación? ¿Cuál es la mejor solución para estos casos? En este post resolvemos las dudas más frecuentes en torno a este tema, así que, si estás interesado, ¡no dejes de leer!
¿Qué es la Gingivitis?
La gingivitis es una afectación habitual. Se trata de la inflamación de las encías a causa de la acumulación de placa bacteriana. Además de su inflamación, a veces también se manifiesta mediante otros síntomas como el enrojecimiento o el sangrado.
Aunque en esta fase la enfermedad se encuentra en estado leve, si no se detiene a tiempo podría desencadenar en una periodontitis y, por consiguiente, en la pérdida de las piezas dentales. Por ello, es fundamental acudir con periodicidad a tu dentista de confianza.
¿Por Qué Sangran las Encías Durante la Menstruación?
Las encías son sensibles a los cambios hormonales como los que se producen en la pubertad, la menstruación, el embarazo o la menopausia. Por tanto, es completamente normal que en determinados casos las encías sangren ligeramente durante la menstruación; concretamente, antes de que empiece el período.
Este sangrado gingival asociado al ciclo menstrual se produce debido al aumento de las concentraciones hormonales, generalmente de los estrógenos y la progesterona. En cualquier caso, debes saber que no es una situación grave; únicamente los tejidos gingivales están más sensibles durante esta etapa y por ello, pueden inflamarse y sangrar.
Hormonas y su Influencia en el Periodonto
Las fluctuaciones en las hormonas sexuales esteroideas, que también se pueden percibir a través del ciclo menstrual de las mujeres, pueden afectar la salud periodontal. En un estudio se evaluó el efecto de los cambios hormonales que ocurren en el ciclo menstrual de la inflamación gingival y el fluido gingival crevicular y se sugirió que los cambios en las hormonas esteroideas sexuales durante el ciclo menstrual pueden tener un efecto sobre el estado inflamatorio de la encía.
Las principales hormonas que influyen en el periodonto son los estrógenos y las progestinas. El principal estrógeno premenopáusico es el estradiol y el posmenopáusico es la estrona, y no han demostrado cambios cíclicos. Además, la principal progestina femenina es la progesterona. Se realizó un estudio en el cual hubo una evaluación periódica de una paciente que mantenía una buena higiene oral y en la que las condiciones clínicas mejoraron tras el tratamiento inicial. Sin embargo, hubo una inflamación gingival grave en la fase de ovulación durante la cual la secreción de estrógenos fue más alta que en la fase menstrual.
Tsuji reportó que un aumento de 17b-estradiol en el fluido crevicular gingival se correlacionaba positivamente con una gravedad en los índices gingival y de sangrado gingival y Miyagui y cols. Por otra parte, varios artículos sugieren una correlación con el ciclo menstrual: durante la fase de ovulación aumenta el índice de gingivitis, aunque no se detecta un cambio significativo en el índice de placa. La secreción diaria de estrógenos en una mujer japonesa sana es menor durante la menstruación que durante la ovulación.
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¿Cuál es la Mejor Solución Para Estos Casos?
Para combatir este problema existe una excelente herramienta: la prevención. Una óptima higiene bucodental sin duda es tu mejor aliada. Para ello, cepíllate los dientes tres veces al día durante dos minutos por todas las caras dentales, utiliza hilo dental y cepillos interproximales para acceder a aquellas zonas a las que el cepillado no alcanza y enjuágate con un colutorio apto para ti.
Además, también es importantísimo visitar de forma periódica tu clínica dental para que un especialista pueda revisar tu estado de salud bucodental, así como realizar limpiezas dentales profesionales (al menos, una al año).
En Almara Dental contamos con un equipo de especialistas en gingivitis que se encargará de velar por tus encías de la mano de tratamientos mínimamente invasivos.
Medidas Adicionales para el Cuidado de las Encías
- Asegúrate de que te cepillas los dientes de forma adecuada. Mínimo dos minutos de cepillado y después de cada comida. Haz hincapié en la zona en la que se junta diente y encía.
- Utiliza hilo dental al menos una vez al día, si es posible, por la noche y antes de lavarte los dientes. Después, cepíllate los dientes con normalidad.
- No cepilles más suave por el sangrado. Es muy importante que si te sangran las encías refuerces la limpieza de tu boca, de lo contrario podría empeorar.
En cuanto al tratamiento, y tal y como señalaron Löe y Theilade en sus estudios sobre la gingivitis experimental, las enfermedades gingivales asociadas a placa son condiciones reversibles que desaparecen una vez se elimina la causa. Cabe deducir que, si el principal factor etiológico de todos estos cuadros es la presencia de acúmulos de placa, su eliminación mecánica será la base del tratamiento que debemos ofrecer a los pacientes.
De todas formas, existen ciertos factores generales y locales que pueden exacerbar y modificar la respuesta del paciente a la presencia de la placa, y la enfermedad gingival puede derivar del resultado de ambas circunstancias, no sólo de la placa en sí, por lo que hay que controlar los factores concomitantes para la resolución de la gingivitis.
La motivación y las instrucciones de higiene oral es lo primero que hay que tener en cuenta. El control de la placa por parte del paciente es imprescindible para el mantenimiento a largo plazo de los resultados del tratamiento. La eliminación profesional de cálculo y placa por medio la profilaxis o tartrectomía, ya sea con instrumentos mecánicos, sónicos, ultrasónicos o manuales es el siguiente paso, que debe ir acompañado de la eliminación de los factores retentivos de placa, para así evitar el acúmulo repetido en zonas puntuales de la encía.
Tabla Resumen: Gingivitis y Periodontitis
| Característica | Gingivitis | Periodontitis |
|---|---|---|
| Inflamación | Superficial | Profunda |
| Daño | Reversible | Irreversible |
| Sangrado | Común | Común, a veces con pus |
| Movilidad Dental | No | Sí, en casos avanzados |
| Pérdida de Hueso | No | Sí |
Es importante instruir a la madre sobre la importancia de los autocuidados relacionados con la higiene oral de su boca. Para elegir el método más idóneo para la limpieza dental diaria es necesario tener en cuenta la capacidad y la habilidad del enfermo. Los cepillos dentales, con cerdas de nylon son mejores que los de cerdas naturales. Los cepillos dentales eléctricos son también útiles.
Para la superficie interproximal se requiere, además, la seda dental, los cepillos interdentales o los cepillos unipenacho (interproximales). La seda dental resulta más idónea para los espacios interdentales estrechos. El efecto abrasivo de las distintas pastas dentífricas es muy variable. La pasta refuerza el efecto limpiador del cepillo. En general se recomienda limpiar los dientes, como mínimo, dos veces al día y los espacios interproximaies con seda dental, una vez al día.
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