Instrumental Dental: Tipos, Usos y Mantenimiento

Se denomina instrumental dental a aquellos dispositivos de manipulación manual que resultan esenciales para llevar a cabo diversas técnicas relacionadas con la salud bucodental. Conocer y tener la destreza para emplear estos dispositivos es algo indispensable tanto en la clínica como en el laboratorio. Los instrumentos empleados en Odontología proceden en su mayoría del desempeño odontológico, aunque también se han adaptado otros desde la cirugía general, o desde algunas de sus especialidades.

La definición de la ADA es la siguiente “conjunto de herramientas, utensilios y aparatos que son precisos para desempeñar nuestra profesión, ya sea en la clínica o en el laboratorio”.

Para categorizar el instrumental dental, nombres e imágenes, clasificaremos los distintos tipos de herramientas según su uso y función en la práctica odontológica. Veamos la clasificación del instrumental dental, nombres e imágenes en la categoría de diagnóstico. Uno de los instrumentos básicos y más utilizados en la odontología. Con el espejo dental se inspeccionan dientes y encías desde diferentes ángulos, facilitando el diagnóstico.

Por supuesto, para que cumpla eficazmente su función, es imperativo que se mantenga en un estado óptimo y que se sigan protocolos específicos para preservar la higiene de manera constante. La personas del equipo encargadas de auxiliar al odontólogo son las responsables de prepararlo y disponerlo en función de las necesidades del dentista, permitiendo un acceso sencillo y seguro al mismo.

Clasificación del Instrumental Dental

El instrumental odontológico se puede categorizar en distintos tipos, todos ellos compuestos por dos componentes diferenciados: la porción activa y el mango, también conocido como porción inactiva.

• La parte activa desempeña la función específica para la cual el instrumento ha sido diseñado. Su forma puede variar en función del tipo de implemento en cuestión.
• El mango, o porción inactiva, se utiliza para sujetar el instrumento. Por lo general, presenta marcas que aumentan su textura, evitando el deslizamiento y mejorando el agarre.

Conforme a sus características y usos, distinguimos varios tipos.

Instrumental Reutilizable vs. Desechable

Retomando el enfoque en la higiene dental, es importante destacar que es posible categorizar el instrumental dental en dos grupos: aquel que puede ser reutilizado y el que es de un solo uso. En el caso del primero, es esencial llevar a cabo procesos de esterilización después de cada uso, mientras que el segundo tipo únicamente requiere ser manipulado adecuadamente y su envoltura debe ser abierta justo antes de atender al paciente. Normalmente, la responsabilidad de esterilizar el instrumental reutilizable recae en el auxiliar dental, aunque en algunas ocasiones el dentista mismo puede encargarse de este proceso.

Principales Instrumentos Dentales

A continuación, se detallan algunos de los principales instrumentos esterilizables utilizados en la práctica odontológica, que el auxiliar debe conocer:

• Espejo Explorador Dental: Un componente fundamental para llevar a cabo una exploración minuciosa de la boca del paciente. Se utiliza para poder explorar la cavidad bucal de los pacientes. Permite ver cualquier recoveco de la boca y funciona también como separador.
• Jeringuillas: Son de vital importancia, ya que permiten administrar anestesia local para procedimientos dentales.
• Explorador Dental: Facilita la exploración táctil de distintas superficies dentales, permitiendo identificar ajustes en prótesis, contactos, etc., además de valorar puntos de difícil acceso que requieran futuros tratamientos. Se trata de un instrumento metálico alargado que en sus extremos tiene unas puntas finas que sirven para explorar. Podemos diferenciar dos tipos. Por un lado, la sonda de exploración básica que se utiliza por ejemplo para detectar caries.
• Pinzas: Favorecen el acceso a áreas específicas de la boca, posibilitando la separación de tejidos y la manipulación de elementos pequeños. Existen varios tipos de pinzas, cada una diseñada para una función particular. Es un instrumento articulado que se usa para infinidad de tareas: sujetar, separar, transportar, suturar, etc. Existen muchos tipos de pinzas según cuál sea su función.
• Sondas: Se utilizan para efectuar mediciones precisas en zonas específicas, requiriendo una calibración exacta. Este instrumental dental evalúa la salud de las encías. El método de utilización es el siguiente: se inserta la sonda periodontal en el surco gingival y se mide la profundidad del mismo en milímetros.
• Alicates: Estos implementos se utilizan en áreas como prótesis dental para modificar ganchos. También desempeñan un rol en ortodoncia para cortar, doblar y ajustar. Su diversidad de funciones se refleja en los distintos tipos de alicates disponibles, lo que subraya la importancia de una organización adecuada. La gama de alicates en odontología es muy variada, ya que son muchas las tareas en las que se utilizan, sobre todo en ortodoncia.
• Fresas: Se emplean para realizar cortes en la estructura dental. Existen variaciones en función de su propósito, como las fresas de distintos materiales y formas. Todas comparten un enganche estándar que se inserta en un dispositivo giratorio. Estas fresas se complementan con discos, gomas, motas y sistemas de pulido.
• Espátulas: Las espátulas se utilizan para mezclar y aplicar materiales como composite o cemento en procedimientos de empaste y otras técnicas.
• Bisturí: Es el instrumento quirúrgico más conocido, y también forma parte del instrumental de odontología indispensable. Es parte del instrumental dental que se utiliza para practicar incisiones y cortes en los tejidos dentro de la boca del paciente. El nombre de este instrumental es la definición precisa de para qué se utiliza. El mango de un bisturí suele estar fabricado con acero inoxidable, y las hojas puntiagudas con las que se realiza la incisión acostumbran a ser desechables.
• Tijeras: Entre las tijeras de uso dental se encuentran tantas como posibles usos existen. Las tijeras finas son útiles para cortar encía, sin embargo, el corte que se obtiene con ella en los tejidos vivos resulta con unos bordes relativamente contusos. Las tijeras curvas medianas de punta roma sirven para la disección de planos anatómicos. Las tijeras Mayo de 15 centímetros se emplean para cortar hilos y retirar puntos. Pero ten la precaución de no utilizar las mismas tijeras que usas para cortar hilos u otros materiales, también para cortar tejidos. Las tijeras Metzenbaum, Neumann y Dean disponibles en distintos tamaños y formas, se utilizan habitualmente para disección o corte de tejidos.
• Porta agujas: Es un instrumento de cirugía dental que sirve para sostener las agujas al suturar. Los porta agujas no faltan en los procedimientos quirúrgicos, ya que ofrecen un agarre seguro y estable de las agujas durante la realización de suturas. Su diseño ergonómico y su mecanismo de sujeción garantizan una manipulación precisa y eficiente, contribuyendo así a la precisión y la seguridad en el quirófano dental.
• Fórceps: Los fórceps odontológicos son instrumentos con forma tenaza que se utilizan en las intervenciones quirúrgicas. Los fórceps son una especie de pinzas para extraer los dientes de sus alvéolos. Así se agarra el diente para extraerlo de manera eficaz.

Instrumental Adicional

Además de estos, el auxiliar dental debe familiarizarse con elementos adicionales, como los dispositivos para aislamiento absoluto (como abrazaderas, soportes para abrazaderas y arcos para diques) y los materiales para la toma de impresiones dentales (incluyendo bandejas perforadas, completas y parciales, de diversos tamaños y fabricadas en diferentes materiales). También, el auxiliar dental debe adquirir conocimientos acerca de los materiales empleados en cirugía dental, como periostotomos, sindesmotomos, fórceps, luxadores, tijeras, portagujas y el mango del bisturí, entre otros.

Instrumentos Rotatorios

Los instrumentos rotatorios son elementos que se conectan a las mangueras que contiene la unidad dental en la que se atiende a los pacientes.

• Turbina: Es el instrumental rotativo que alcanza mayor velocidad. Se impulsa a través de compresión de aire y está indicado para eliminar tejidos duros.
• Micromotor: Es un sistema de baja velocidad, por lo que se usa para los tejidos semiduros.
• Pieza de mano: Es recta y su velocidad es muy lenta.

Ergonomía en el Instrumental Dental

Debido a su actividad diaria los odontólogos pueden correr el riesgo de sufrir problemas o trastornos musculoesqueléticos. Es decir, una lesión en los músculos, tendones, nervios, huesos, cabeza, cuello o espalda, debido a trabajar en un área tan reducida como la cavidad bucodental que requiere de una gran precisión en los movimientos.

Por eso, la parte no activa del instrumento dental suele presentar diferentes texturas, lisa o rugosa, que mejoran su sujeción y evitan que resbale. De esta forma, el odontólogo consigue un mayor rendimiento y confort mientras trabaja con menor esfuerzo físico y mental, y evita posibles lesiones físicas.

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