Instrumental de Ortodoncia Dental: Tipos y Usos

Un instrumento de uso dental es aquel que se coge con la mano y que es necesario para la realización de las diferentes técnicas bucodentales. En Dental Care Barcelona recibimos, cada vez más, preguntas sobre el tipo de instrumental que utilizamos así como su calidad y procedencia. Para categorizar el instrumental dental, nombres e imágenes, clasificaremos los distintos tipos de herramientas según su uso y función en la práctica odontológica.

Existen tres tipos principales de instrumental: el de mano, el rotatorio y el que ayuda a maniobrar.

Tipos de Instrumental Dental

A. Instrumental de Mano

Es aquel que no va unido al equipo dental y que usa el/la dentista asiéndolo con la mano, ya sean rígidos o articulados. Son herramientas básicas y esenciales en cualquier clínica.

• Curetas y raspadores: Herramientas utilizadas en la limpieza dental profunda.
• Fórceps odontológicos: Instrumentos con forma de tenaza que se utilizan en las intervenciones quirúrgicas.
• Jeringas: Se utilizan para aplicar anestesia local intraoral en la zona de trabajo.
• Alicates: La gama de alicates en odontología es muy variada, ya que son muchas las tareas en las que se utilizan, sobre todo en ortodoncia.

B. Instrumental Rotatorio

Es aquel que, unido a las mangueras del equipo dental y accionado por electricidad, efectúa realizando movimientos rotatorios a diferentes velocidades con el fin de mover una fresa (por ejemplo) colocada en su extremo. Añadir a este grupo piezas específicas como las jeringas de aire y/o agua.

• Herramientas rotatorias de alta velocidad: Utilizadas para eliminar caries y preparar los dientes para obturaciones, coronas y otros procedimientos.
• Fresones: Pequeños mecanismos rotativos que se colocan en las turbinas y micromotores para cortar, pulir y dar forma a los dientes y a los materiales de restauración.
• Jeringas de aire y/o agua: Se utilizan para limpiar y secar el área de trabajo en la boca del paciente, eliminar residuos y mantener el campo de trabajo despejado.
• Aspiradores de saliva: Ayudan a despejar la zona de trabajo de saliva y otros fluidos durante la intervención bucodental.

C. Instrumental para Mejorar la Maniobrabilidad

Son los destinados a permitir un mejor trabajo manual dentro de la boca a tratar aumentando el espacio de operación.

• Retractores de labios y mejillas: Es un objeto que se coloca en ambos extremos horizontales de la boca para retraer los labios y las mejillas.
• Abrebocas: Sirve para abrir la boca por uno de los lados de manera manual. No se mantiene sujeto ni ejerce fuerza solo.

Alicates en Ortodoncia

En el mercado existen multitud de marcas y modelos, algunos como el Alicate de Angle no necesitan presentación y llevan décadas entre el instrumental básico de cualquier clínica dental, sea especializada en Ortodoncia o Generalista. Otros modelos, han surgido a la par de los nuevos tratamientos de Ortodoncia como evoluciones y variaciones de alicate para adaptarse a materiales como el NiTi o los novedosos brackets con formas de sujeción y mínimo tamaño, necesitando así, de instrumental dental cada vez más preciso.

• Alicates de remoción de bandas y adhesivos: Como su propio nombre indica ayudan a eliminar las bandas, los soportes y los adhesivos. La parte más importante es la punta o pico que retira la banda, esta puede ser dentada para un agarre de gran precisión y/o con una almohadilla de plástico en el otro extremo. Los alicates de remoción de adhesivos presentan una cuchilla en un lado con una almohadilla oclusal en el otro para eliminar adhesivos y agentes de unión. Las puntas pueden ser de acero inoxidable o con inserciones de carburo de tungsteno para una mejor capacidad de agarre.
• Alicate de Nance o bucle: Resulta ideal para formar bucles en diferentes tamaños y ajustar los arcos prefijados. Dispone de unos picos con cuatro escalones que le permiten realizar dobleces en alambre redondo y rectangular.
• Alicate de corte distal: Este alicate está diseñado para cortar los arcos en su parte distal tanto extraoralmente como intraoralmente.
• Alicates de la rosa: Los alicates de la rosa tienen una doble parte activa plana con ranuras donde se introduce el alambre de acero. Es perfecto para doblar y contonear el alambre en cualquier punto, ideal para formar arcos redondos y rectangulares.
• Alicate Weingart estándar: Este alicate es utilizado para guiar y mover el arco de ortodoncia dentro y fuera de la ubicación de los brackets y tubos.

Hacemos una mención especial a estos alicates porque cada vez tienen mayor presencia en las clínicas dentales. Esto se debe a que son utilizados para trabajar alineadores invisibles o Invisalign. Según el diagnóstico de cada paciente, estos alineadores, representan una alternativa para tratar mejoras en la Ortodoncia de forma menos invasiva y visiblemente, más estética. Para los Invisaling se requieren alicates especiales que cumplan con los estándares de calidad más exigentes.

El mundo de los alicates para Ortodoncia es enorme, más opciones de alicates pueden ser: de Contorneado que, como su nombre lo indica, son ideales para formar y contornear arcos, remodelar las bandas molares y adaptar los contornos en forma de corona. También puedes encontrar Alicates de Prensado, para colocar topes, tubos en los arcos, bandas de engarce y márgenes gingivales de las coronas. Otro Alicate a mencionar es el de Hollow se utilizan para remodelar y contornear arcos y formar arcos palatinos. Otros a destacar son los Alicates para colocar Elásticos.

Dada la diversidad e innovación de algunos tratamientos, existen Alicates de Ortodoncia especializados que pueden incluir una variedad de instrumentos de Ortodoncia destinados a realizar procedimientos dentales complejos, tales como conformación de bucles de nance de precisión, conformado de retenedores, bucle de tweed y hélix, ajuste de arco facial externo, extracción de coronas entre otros. Una variante especial, por ejemplo, es el Alicate de Kurz diseñado específicamente para remover los brackets linguales.

Para finalizar, otros alicates que pueden aparecer en el radar son: Alicate de Young, instrumento universal de doblar, permite realizar loops en diferentes tamaños. Alicate de Johnson, diseñado para contornear y adaptar coronas y bandas de Ortodoncia. Alicate de Corte Duro, estos sirven para cortar todo tipo de alambres y arcos de Ortodoncia. Alicate de Adams, uno de los más conocidos por cualquier Odontólogo.

Instrumental de Diagnóstico

Veamos la clasificación del instrumental dental, nombres e imágenes en la categoría de diagnóstico.

• Espejo dental: Uno de los instrumentos básicos y más utilizados en la odontología. Con el espejo dental se inspeccionan dientes y encías desde diferentes ángulos, facilitando el diagnóstico.
• Sonda exploradora: Se le conoce también como sonda exploradora. Existen varios tipos de sondas exploradoras en forma de hoz o bastón.
• Sonda periodontal: Este instrumental dental evalúa la salud de las encías. El método de utilización es el siguiente: se inserta la sonda periodontal en el surco gingival y se mide la profundidad del mismo en milímetros.
• Bisturí: Es parte del instrumental dental que se utiliza para practicar incisiones y cortes en los tejidos dentro de la boca del paciente. El nombre de este instrumental es la definición precisa de para qué se utiliza.
• Fórceps: Los fórceps son una especie de pinzas para extraer los dientes de sus alvéolos. Así se agarra el diente para extraerlo de manera eficaz.
• Cureta: Es la parte del instrumental dental que se usa para raspar y limpiar los tejidos blandos y duros en las operaciones periodontales y de los tejidos blandos de la boca.

Instrumental para Corrección Dental

Repasemos ahora el instrumental dental con sus nombres e imágenes para corregir la posición de los dientes y mejorar las funciones masticatorias y sobre todo la estética dental.

• Brackets: Este instrumental dental aplica fuerza sobre los dientes y se van modificando para que lleguen a tener la posición deseada.
• Arcos: Los arcos se hacen de materiales como el níquel-titanio o el acero inoxidable.
• Alicates para ortodoncia: Son instrumentales dentales para poder manipular y ajustar los brackets, las bandas y los alambres durante el tratamiento.

Instrumental para Profilaxis

Conocer el instrumental dental, sus nombres e imágenes en el contexto de la profilaxis ayudará a entender cómo estos instrumentos contribuyen a mantener los dientes limpios y libres de enfermedades.

• Ultrasonidos: Los ultrasonidos son instrumentos para la limpieza profunda de los dientes. Eliminan el sarro y la placa bacteriana de manera rápida y eficaz.
• Instrumentos rotatorios: Son herramientas rotatorias que se usan para pulir el esmalte dental después de una limpieza.

Mantenimiento y Esterilización del Instrumental

El correcto mantenimiento y la esterilización del instrumental dental son fundamentales para garantizar la seguridad y salud de los pacientes en cualquier clínica dental. Cada instrumento que utilizamos en nuestros tratamientos pasa por un riguroso protocolo de limpieza y esterilización para eliminar cualquier rastro de bacterias, virus o contaminantes que pudieran poner en riesgo la salud de nuestros pacientes.

• Limpieza y desinfección: Para eliminar los residuos biológicos y microorganismos patógenos.
• Esterilización: Es el proceso que elimina cualquier resto de vida microbiana de los instrumentos dentales.

El protocolo que seguimos en Dental Care Barcelona incluye varios pasos que garantizan una esterilización completa. En primer lugar, los instrumentos se limpian manualmente y con dispositivos ultrasónicos para remover residuos visibles. Luego, los instrumentos se empaquetan individualmente y se introducen en autoclaves, donde se someten a temperaturas y presiones extremadamente altas que eliminan cualquier microorganismo patógeno.

Además de la esterilización, realizamos inspecciones regulares del instrumental para verificar su estado y funcionamiento. En una revisión dental, los instrumentos más comunes incluyen el espejo dental, que permite al odontólogo observar todas las áreas de la cavidad bucal, y la sonda exploratoria, utilizada para detectar caries o anomalías en los dientes. Además, se puede utilizar la sonda periodontal para medir las bolsas periodontales y evaluar la salud de las encías.

Como hemos explicado anteriormente, el instrumental dental se esteriliza siguiendo un proceso riguroso que garantiza su total desinfección. Primero, se limpia para eliminar residuos visibles, y luego se coloca en un autoclave, donde se somete a altas temperaturas y presión para destruir cualquier microorganismo.

Importancia del Instrumental de Calidad

El uso de instrumental de calidad en los tratamientos dentales es crucial para garantizar la precisión y la seguridad de los procedimientos. Las herramientas de alta calidad permiten realizar intervenciones más exactas, minimizando el riesgo de complicaciones y asegurando mejores resultados clínicos.

El instrumental dental juega un papel clave en la práctica de todos los tratamientos odontológicos, porque cada una de las herramientas que se utilizan está diseñada para cumplir una función específica que asegura la precisión y efectividad de los tratamientos. En Dental Care Barcelona, nos esforzamos por utilizar instrumentos de la más alta calidad, seleccionados con cuidado para cada procedimiento y mantenidos bajo los más estrictos estándares de esterilización.

Instrumental de Ortodoncia Específico

Para la realización de tratamientos de ortodoncia se utilizan distintos instrumentos de ortodoncia, como alicates para cortar o modelar alambres, alicates para posicionar brackets y ligaduras, pinzas, otros instrumentos posicionadores, etc.

Cada instrumento ortodóntico tiene su función. Dentro de los alicates de ortodoncia podemos encontrar los que se utilizan para cortar ligaduras o alambre, otros sirven para doblar arcos, otros para alinear, etc.

Las pinzas de ortodoncia se emplean principalmente para posicionar brackets, ligaduras o tubos. Y las guías de ortodoncia son instrumentos finos con doble parte activa para colocar ligaduras.

El asentador de bandas se utiliza para colocar y asentar bandas, y el empujador de bandas, para empujarlas y adaptarlas.

Para elegir correctamente los instrumentos ortodónticos es imprescindible saber qué queremos hacer con ellos, es decir, su función. En DentalCost encontrarás instrumentos de ortodoncia de diferentes marcas y con excelente relación calidad-precio.

Alicates, Pinzas y Porta Agujas

En esta primera parte de nuestra guía exhaustiva de instrumental para dentistas de DVD Dental vamos a explorar en detalle el manejo de los alicates, pinzas y porta agujas más utilizados en la práctica odontológica. Descubre todo lo que necesitas saber sobre su función, sus variaciones y las técnicas más avanzadas de uso.

Los alicates dentales son instrumentos fundamentales en numerosos procedimientos odontológicos, desde la ortodoncia hasta la Odontología restauradora. Su diseño ergonómico y su precisión en la manipulación de materiales y estructuras los convierten en aliados indispensables para los profesionales de la Odontología.

• Alicates de peeso: Son herramientas esenciales en ortodoncia, utilizadas para manipular alambres y realizar ajustes precisos en aparatos ortodóncicos.
• Alicates para modelar crestas óseas: Diseñados para modelas crestas óseas en cirugías, también puede eliminar excesos de material, como composite o cemento, en restauraciones dentales. Su punta afilada y delicada los convierte en herramientas ideales para realizar contorneado y acabado detallado de crestas óseas después de cirugías.
• Alicates para desmontaje de aparatos fijos: Esenciales en ortodoncia para el desmontaje de aparatos fijos, permiten retirar los brackets sin dañar el esmalte dental.

Las pinzas para odontólogos, instrumental para dentistas muy versátil en todo tipo de procedimientos, desde la cirugía oral hasta la Odontología restauradora, se basan en un diseño ergonómico con gran capacidad para manipular tejidos y suturas con precisión. Por este motivo, son ya componentes esenciales del instrumental de cualquier odontólogo.

• Pinzas adson: Herramientas esenciales en cirugía oral, se utilizan para la manipulación de tejidos y la colocación de suturas, con diferentes longitudes de punta, así como dientes finos o ranurados.
• Porta agujas: Estas pinzas, también conocidas como porta agujas, son indispensables para sostener agujas durante procedimientos quirúrgicos. Los porta agujas no faltan en los procedimientos quirúrgicos, ya que ofrecen un agarre seguro y estable de las agujas durante la realización de suturas. Su diseño ergonómico y su mecanismo de sujeción garantizan una manipulación precisa y eficiente, contribuyendo así a la precisión y la seguridad en el quirófano dental.
• Porta agujas con diseño de anillos: Caracterizados por su diseño de anillos o cerrado en lugar de mangos, estos porta agujas ofrecen una manipulación precisa y cómoda durante procedimientos quirúrgicos de gran precisión.

Instrumental Auxiliar de Cementado

Aunque los alicates son una parte muy importante del instrumental de ortodoncia, para realizar cualquier tratamiento necesitamos, además de alicates pinzas y elementos auxiliares de cementado. El tratamiento de ortodoncia se divide en distintas fases en las que se utiliza distinto instrumental.

1. Instrumental de ortodoncia durante el cementado

Fase de preparación de la boca para después empezar el tratamiento. Dentro de los auxiliares de cementado encontramos:

• Pinzas para colocar separadores elásticos: Diseñadas con punta angulada para colocar en anteriores y posteriores, con muelle central para un fácil y cómodo retorno.
• Mordedor y empujadores de bandas: Los empujadores tienen su parte activa ranurada y requieren de la fuerza manual para poder calzar las bandas, son parecidos a los elevadores de cirugía. Los mordedores también se usan una vez abierto el espacio entre los molares para insertar las bandas. Utilizan la fuerza de cierre del paciente y tienen una parte activa, metálica, con distintas formas y un mango de plástico.
• Pinza posicionadora de tubos: El extremo de la pinza permite dar angulación a los tubos, sujetándolos hasta el momento que estén cementados. Para usarla se introduce una de las puntas en el agujero del tubo, mientras la otra agarra la superficie exterior. Una vez posicionado el tubo, se aprieta la pinza para sacar la punta del tubo. Las pinzas porta tubos tienen una curvatura que permite sortear los brackets que se encuentran por mesial.
• Pinza posicionadora de brackets: Para cementar los brackets se usa una pinza posicionadora de Brackets, idealmente agarre positivo para que el bracket no se suelte al posicionarlo, sino que se libere al apretar el instrumento. La parte posterior de la pinza suele tener una extensión metálica fina que sirve para el correcto posicionamiento final de los brackets y quitar los excesos de material de cementado. Pueden ser pequeñas, medias o largas.
• Posicionadores de brackets: Se dice que hoy el mejor ortodoncista es aquel que mejor cementa los Brackets. Para ello se puede recurrir al uso de posicionadores tales como la estrella o los posicionadores de Mc Laughling o altímetros. Ambos poseen una superficie en la que se apoyará el borde incisal u oclusal del diente y una punta que marcará la altura a la que quedará cementado el Bracket (4mm, 4,5mm, 5mm, 5,5mm). También el posicionador Falcon para brackets posteriores, que cuenta con adhesión directa para la precisa colocación de brakets posteriores, tubos o aditamentos. El posicionamiento se realiza de forma sencilla gracias a las pequeñas ranuras del mecanismo de resorte.

2. Tratamiento de ortodoncia

Una vez cementado el caso hay que activar con el tratamiento de ortodoncia. Es en este punto cuando se empiezan a utilizar los alicates. Los distintos tipos de que se van a utilizar son: Alicates para sostener alambres, alicates para doblar y contornear alambres, alicates de corte para alambres y ligaduras metálicas, alicates para conformar ligaduras metálicas.

Además, durante esta fase también se utilizan pinzas para ligaduras. Una vez instalado el arco en boca es necesario ligarlo a los brackets para que no se salga y conseguir expresar las fuerzas que logren que los dientes comiencen a moverse. En este punto se utilizan posicionadores y pinzas, no alicates. Las ligaduras pueden ser metálicas o elastoméricas, por eso utilizaremos:

• Pinza Mathieu: Alicate de toma palmar y bocados finos con leves ranuras para poder sujetar los elastómeros pero no romperlos. Existen varios tipos de pinzas de este tipo, con diferentes puntas, que se ajustan a la práctica y al gusto de cada clínico: estándar, recta o con orificio de retención en la punta, que facilita la sujeción de las ligaduras elásticas al colocarlas.
• Pinza Mathieu curva: Se usa tanto en ortodoncia vestibular como lingual. Es lo suficientemente fuerte como para insertar arcos o asegurarlos por detrás de los tubos.
• Pinza mosquito: Puede ser curva o recta, similar a que se usa en cirugía.
• Twirl on: Instrumento que sirve para colocar las ligaduras que vienen en bastones.
• Doble director de ligaduras: Sus puntas ayudan a ajustar y colocar los elásticos, atrapando el arco en el slot del bracket.

3. Instrumental de ortodoncia al retirar el tratamiento

Al llegar al final del tratamiento hay que quitar de los dientes tanto brackets como tubos o bandas que se encuentran sobre ellos. Para ello, como vimos en nuestro anterior artículo sobre alicates de ortodoncia, utilizamos el alicate para quitar bandas, diseñado para sacar las bandas de los molares y el alicate para quitar brackets, que sirven para despegar los brackets del esmalte sin dañarlo.

No podemos olvidar que existen otros tipos de instrumental que no son ni pinzas ni elementos auxiliares de cementado como, por ejemplo:

• Calibre dental: Es el instrumento de ortodoncia adecuado para tomar mediciones precisas tanto en laboratorio como con los pacientes.

Tabla Resumen de Instrumental de Ortodoncia

tags: #instrumental #para #ortodoncia #dental