Instrumental Dental y su Uso en Odontología

Las visitas rutinarias al odontólogo siempre incluyen un escenario familiar: un sillón reclinable, una lámpara potente y bandejas con el instrumental necesario. Este instrumental, aunque pueda parecer abrumador al principio, tiene una función específica y esencial. Tanto los médicos como los auxiliares invierten muchas horas en formarse para manejarlo correctamente.

Lo primero que destaca al observar el instrumental dental en la clínica es su organización, ordenado y esterilizado en bandejas según su finalidad. Incluso la colocación de cada pieza sigue una serie de normas, con el instrumento que utilizará el especialista colocado más cerca de él y el que se utilice más tarde más alejado en la bandeja. El fin es que el dentista consiga una rutina de trabajo con el auxiliar y pueda encontrar el instrumental con facilidad.

Clasificación del Instrumental Dental

El instrumental odontológico se puede clasificar en distintos tipos, todos ellos compuestos por dos componentes diferenciados: la porción activa y el mango, también conocido como porción inactiva.

• Parte Activa: Desempeña la función específica para la cual el instrumento ha sido diseñado. Su forma puede variar en función del tipo de implemento en cuestión.
• Mango (Porción Inactiva): Se utiliza para sujetar el instrumento. Por lo general, presenta marcas que aumentan su textura, evitando el deslizamiento y mejorando el agarre.

Existen tres tipos principales de instrumental: el de mano, el rotatorio y el que ayuda a maniobrar.

1. Instrumental Dental de Mano

Es aquel que no va unido al equipo dental y que usa el/la dentista asiéndolo con la mano, ya sean rígidos o articulados. Son herramientas básicas y esenciales en cualquier clínica.

El instrumental de mano puede subdividir en instrumentos rígidos e instrumentos articulados. Los instrumentos rígidos no tienen sistema de apertura y cierre.

2. Instrumental Rotatorio

Es aquel que, unido a las mangueras del equipo dental y accionado por electricidad, efectúa realizando movimientos rotatorios a diferentes velocidades con el fin de mover una fresa (por ejemplo) colocada en su extremo.

Estas herramientas rotatorias de alta velocidad son utilizadas para eliminar caries y preparar los dientes para obturaciones, coronas y otros procedimientos. Los fresones son pequeños mecanismos rotativos que se colocan en las turbinas y micromotores para cortar, pulir y dar forma a los dientes y a los materiales de restauración. Añadir a este grupo piezas específicas como las jeringas de aire y/o agua.

3. Instrumental para Maniobrar

Son los destinados a permitir un mejor trabajo manual dentro de la boca a tratar aumentando el espacio de operación.

Es un objeto que se coloca en ambos extremos horizontales de la boca para retraer los labios y las mejillas. Sirve para abrir la boca por uno de los lados de manera manual. No se mantiene sujeto ni ejerce fuerza solo.

Principales Instrumentos Dentales y su Uso

A continuación, se detallan algunos de los principales instrumentos esterilizables utilizados en la práctica odontológica, que el auxiliar debe conocer:

• Espejo Explorador Dental: Un componente fundamental para llevar a cabo una exploración minuciosa de la boca del paciente. Permiten al dentista observar el interior de la cavidad bucal del paciente, accediendo visualmente a todas sus partes. Permite ver cualquier recoveco de la boca y funciona también como separador.
• Jeringuillas: Son de vital importancia, ya que permiten administrar anestesia local para procedimientos dentales. Temidas….las que más. El nombre es claro: son las que utilizamos para aplicar anestesia local intraoral en la zona de trabajo.
• Explorador Dental: Facilita la exploración táctil de distintas superficies dentales, permitiendo identificar ajustes en prótesis, contactos, etc., además de valorar puntos de difícil acceso que requieran futuros tratamientos. Se le conoce también como sonda exploradora. Existen varios tipos de sondas exploradoras en forma de hoz o bastón. Este instrumental dental evalúa la salud de las encías. El método de utilización es el siguiente: se inserta la sonda periodontal en el surco gingival y se mide la profundidad del mismo en milímetros.
• Pinzas: Favorecen el acceso a áreas específicas de la boca, posibilitando la separación de tejidos y la manipulación de elementos pequeños. Existen varios tipos de pinzas, cada una diseñada para una función particular. Es un instrumento articulado que se usa para infinidad de tareas: sujetar, separar, transportar, suturar, etc. Existen muchos tipos de pinzas según cuál sea su función.
• Sondas: Se utilizan para efectuar mediciones precisas en zonas específicas, requiriendo una calibración exacta.
• Alicates: Estos implementos se utilizan en áreas como prótesis dental para modificar ganchos. También desempeñan un rol en ortodoncia para cortar, doblar y ajustar. Su diversidad de funciones se refleja en los distintos tipos de alicates disponibles, lo que subraya la importancia de una organización adecuada. La gama de alicates en odontología es muy variada, ya que son muchas las tareas en las que se utilizan, sobre todo en ortodoncia.
• Fresas: Se emplean para realizar cortes en la estructura dental. Existen variaciones en función de su propósito, como las fresas de distintos materiales y formas. Todas comparten un enganche estándar que se inserta en un dispositivo giratorio. Estas fresas se complementan con discos, gomas, motas y sistemas de pulido. Por la forma de su parte activa, existen muchos tipos de fresas, en función de la técnica que permitan realizar.
• Espátulas: Las espátulas se utilizan para mezclar y aplicar materiales como composite o cemento en procedimientos de empaste y otras técnicas.
• Fórceps: Los fórceps odontológicos son instrumentos con forma tenaza que se utilizan en las intervenciones quirúrgicas. Los fórceps son una especie de pinzas para extraer los dientes de sus alvéolos. Así se agarra el diente para extraerlo de manera eficaz. Diseñados para cada diente y arcada; fórceps universales para molares superiores e inferiores y fórceps específicos para incisivos y caninos.
• Bisturíes: Es parte del instrumental dental que se utiliza para practicar incisiones y cortes en los tejidos dentro de la boca del paciente. El nombre de este instrumental es la definición precisa de para qué se utiliza. El mango de un bisturí suele estar fabricado con acero inoxidable, y las hojas puntiagudas con las que se realiza la incisión acostumbran a ser desechables.

Además de estos, el auxiliar dental debe familiarizarse con elementos adicionales, como los dispositivos para aislamiento absoluto (como abrazaderas, soportes para abrazaderas y arcos para diques) y los materiales para la toma de impresiones dentales (incluyendo bandejas perforadas, completas y parciales, de diversos tamaños y fabricadas en diferentes materiales).

También, el auxiliar dental debe adquirir conocimientos acerca de los materiales empleados en cirugía dental, como periostotomos, sindesmotomos, fórceps, luxadores, tijeras, portagujas y el mango del bisturí, entre otros.

Instrumental para Cirugía Oral

La cirugía oral requiere una variedad de instrumentos especializados para llevar a cabo procedimientos de manera efectiva y segura.

Además del instrumental básico, la cirugía oral también se beneficia del uso de equipamiento avanzado. Los dispositivos de imagen, como los rayos X y la tomografía computarizada, desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico y la planificación de los tratamientos. No hay que perder de vista que las innovaciones tecnológicas están transformando el campo de la cirugía oral.

Esterilización y Desinfección del Instrumental Dental

Retomando el enfoque en la higiene dental, es importante destacar que es posible categorizar el instrumental dental en dos grupos: aquel que puede ser reutilizado y el que es de un solo uso. En el caso del primero, es esencial llevar a cabo procesos de esterilización después de cada uso, mientras que el segundo tipo únicamente requiere ser manipulado adecuadamente y su envoltura debe ser abierta justo antes de atender al paciente.

Normalmente, la responsabilidad de esterilizar el instrumental reutilizable recae en el auxiliar dental, aunque en algunas ocasiones el dentista mismo puede encargarse de este proceso.

Un protocolo exhaustivo garantiza la seguridad del paciente:

• Limpieza y desinfección: para eliminar los residuos biológicos y microorganismos patógenos.
• Esterilización: es el proceso que elimina cualquier resto de vida microbiana de los instrumentos dentales. Autoclave de vapor a 134ºC y alta presión, con ciclos de vaciado y secado.
• Envoltorio y sellado: Paquetes sellados con indicadores químicos y biológicos que validan la esterilidad.
• Registro de lotes: Software de trazabilidad para controlar la fecha de caducidad y las condiciones de almacenamiento.

Conocer y saber manejar el instrumental de uso dental es algo que todo auxiliar de clínica dental debe dominar, ya que debe prepararlo antes de ser utilizado por el dentista, de forma que sea fácil el acceso a dicho instrumental.

Tabla Resumen del Instrumental Dental

Cada uno de estos instrumentos son indispensables en el trabajo diario de un/a dentista, y nos permite ofrecer tratamientos de alta calidad. En Dental Care Barcelona, utilizamos siempre la mejor tecnología disponible del mercado, así como el instrumental más adecuado para poder garantizar que cada tratamiento que realizamos sea seguro, preciso y, sobre todo, cómodo para nuestros pacientes.

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