Fresas Dentales: Información Esencial para la Odontología Moderna

En el amplio mundo de la Odontología, contar con instrumentos adecuados es esencial para lograr intervenciones precisas y de alta calidad. Entre estos, las fresas dentales desempeñan un papel fundamental al permitir a los odontólogos realizar procedimientos de gran eficiencia y precisión.

Clasificación de las Fresas Dentales

Actualmente existen miles de fresas odontológicas que pueden ser clasificadas tanto por sus diferentes formas, como por sus tamaños y por los diferentes materiales de los que están hechas. Para poder realizar una distinción exacta de los distintos tipos de instrumento disponibles, se han codificado mediante un estándar (ISO) que es utilizado por cualquier tipo de fabricante de fresas dentales, con el fin indicado.

Las fresas utilizadas en odontología permiten la realización de múltiples trabajos, tanto con fines restaurativos, como quirúrgicos o de uso en laboratorio y ayudan a reducir el tiempo de manera considerable en la realización de dichos trabajos.

Según sus codificaciones, las fresas dentales se pueden identificar por:

• Los materiales que componen la parte activa (carburo de tungsteno, diamante, acero,…).
• Los rotatorios con las que cada fresa es compatible: turbina (FG), contrángulo (CA), pieza de mano (PM),…
• Las diferentes formas de las partes activas de las fresas.
• La granulometría y diámetros de los granos de la parte activa de cada fresa.

1. Según el Instrumental Rotatorio (o Vástago)

Las fresas dentales pueden clasificarse según la variedad de instrumento rotatorio con el que se utilizarán. Las fresas se pueden utilizar con turbinas, con contra-ángulos o con piezas de mano.

1. Fresas para turbina (o Friction Grip): Son aquellas de menor tamaño para utilizar con turbinas dentales de alta velocidad. Cuentan con un diámetro de mango de 1.6mm y extremo libre.
2. Fresas para contra-ángulo (o Right Angle): Estas fresas son de tamaño intermedio, y se utilizan con contra-ángulos dentales a una velocidad baja o media, aunque también tenemos el conta-ángulo multiplicador que permite el uso de fresas de turbina. Con un diámetro de mango de 2.35mm y una muesca en el final del mango que las fija en el cabezal del instrumento.
3. Fresas para pieza de mano (o Hand Piece): Las fresas más grandes se utilizan con una pieza de mano. Estas fresas son las de mayor tamaño que pueden utilizarse en la clínica dental y en el laboratorio, con un mango de diámetro de 2.35mm.

2. Según el Material de Fabricación

Hay una gran variedad de fresas dentales en el mercado, y cada una ofrece unas ventajas específicas. Teniendo esto en cuenta, es importante saber qué tipos de fresas funcionan mejor para cada caso, con el fin de tomar la decisión correcta a la hora de su elección. A continuación vamos a examinar cuatro tipos de fresas según el material en el que están fabricadas.

• Diamante: Las fresas de diamante proporcionan una calidad y precisión excepcionales al incorporar múltiples capas de pequeños cristales de diamante mediante técnicas de galvanizado, o adhesivos específicos. Brindan una excelente calidad y precisión ya que su parte activa está formada por varias capas de polvo de diamante. Permiten un corte más preciso, por lo que normalmente se utilizan para pulir o cortar. Su parte activa puede estar fabricada tanto en diamante natural como estar hecha de diamante artificial. Por eso es importante destacar que las creadas con diamante natural poseen unas serie de ventajas respecto a las de diamante sintético:
  • Una mayor durabilidad, dado que la dureza del diamante natural es superior al sintético
  • Un desgaste uniforme, ya que el diamante natural se desgasta de manera completamente homogénea, sin generar aristas, que hagan que los posteriores cortes sean menos precisos y eficaces, lo cuál supone así mismo un gran ahorro de tiempo de trabajo, al ser necesario un menor pulido.
  • La característica anterior hace posible, además, que las fresas con diamante natural tengan un rendimiento del 100% desde el primer hasta el último uso.
  • Las partículas de diamante que poseen este tipo de fresas tienen un tamaño idéntico, con lo que se logrará siempre un pulido preciso y continuo.
• Carburo de Tungsteno: Este material es el nuevo sustituto de las antiguas fresas de acero. Esta novedosa aleación permite que el trabajo mejore. Además, refuerza las propiedades físicas de este artilugio. Tienen como característica principal que son resistentes, duraderas y fiables, gracias a la utilización del carburo de tungsteno en su fabricación. Su principal ventaja frente a las fresas de diamante es que tienen una menor vibración durante los tratamientos y que deja la superficie dental muy más lisa. Las Fresas Dentales de Tungsteno son utilizadas para taladrar, cortar y finalizar superficies. Reemplazan a las antiguas fresas de acero reemplazar a las antiguas fresas de acero y están formadas por una aleación innovadora que hace posible optimizar el trabajo, potenciando las propiedades físicas de la herramienta.
• Cerámica: Entre las diferentes ventajas de este tipo de fresas destacan: que están fabricadas en cerámica, que es un material que no transmite tanto el calor como sucede en los otros tipos de fresas dentales, lo que facilita el mantenimiento de la integridad de las piezas sobre las que se trabaja. Esto mismo hace que, tras realizar cortes con una menor temperatura, se reduzcan de manera considerable los posibles riesgos de quemaduras al realizar los cambios de fresas. Además, entre sus características principales están las de que estas fresas dentales no atascan la zona activa de los instrumentos rotatorios y que no se ven afectadas por las corrosiones, que causan desgastes en otro tipos de fresas, con el uso de productos que contienen una química corrosiva. También cabe destacar que con este tipo de fresa se logra un tacto con una mayor sensibilidad, por lo que se pueden diferenciar con mucha más precisión los tejidos dentales desmineralizados o lograr un alisado óptimo al tallar coronas, detectando las posibles imperfecciones.
• Acero: Este tipo de fresas están especialmente pensadas para la extracción de dentina o la preparación de cavidades y para la planificación de la raíz. Además destacan porque son removedoras de sarro. Este tipo de fresas están fabricadas específicamente para contraángulo o para pieza de mano. Por eso entre sus principales ventajas están que a una alta velocidad ofrecen una gran resistencia a la abrasión y una buena retención de los bordes cuando se combinan con carburos resistentes al desgaste. También son de menor mantenimiento y muy flexibles. Sin embargo, estas fresas tienden a astillarse y opacarse más fácilmente que otras fresas dentales.

3. Según la Forma

Hay muchísimas formas de fresa, con nombres tan singulares como “torpedo”, “bola” “llama” o “rueda”. Pero para que no haya confusiones, lo mejor en esta clasificación es guiarnos por la normativa ISO, en la que encontramos cada forma de fresas dental con distinta numeración.

• Fresas de Diamante: Según dicha regulación, los tipos del 001 al 140 se corresponden con aquellas fresas de diamante cuya punta es redonda, con forma romboidal o cilíndrica. Los tipos 141-199 son más puntiagudos, aunque podemos encontrar diversas formas según las necesidades del odontólogo. Por último, los tipos 210 se caracterizan por tener partes activas muy distintas y destacan por ser útiles en distintas intervenciones odontológicas.
• Fresas de Tungsteno: Estas fresas se engloban en la normativa ISO desde los tipos 001 al 698. Para distinguirlos hay que ver el número de filos que posee la fresa.

Algunas formas básicas de fresas de diamante son:

• Redonda o de bola: Se utiliza para realizar cualquier apertura cavitaria, eliminar las caries o la creación de un surco de orientación en prótesis.
• Cilíndricas hombro plano: Dedicadas a la creación de superficies planas, por la combinación de su base plana y la pared lateral. Para la confección y perfeccionamiento de preparaciones en hombro recto para prótesis fija.
• Cilíndricas hombro curvo: La acción especifica de la extremidad produce diedros internos redondeados o desgastes largo con una definición geométrica redondeada. Las de mayor diámetros pueden usarse para crear surcos oclusales en la preparación de dientes en prótesis fija.
• Cilíndricas extremidad ojival: Su principal uso es hacer líneas en prótesis fija.
• Tronco-Cónicas punta redondeada: Usadas para engastes, surcos de orientación y biseles den la preparación de prótesis.

4. Según la Granulometría

Las fresas pueden clasificarse también según su granulación. Una misma fresa dental, con una misma forma, puede tener distintos grosores de grano según su utilización. Puede ser desde grano ultrafino hasta supergrueso. Se pueden distinguir, además de por la numeración ISO, por la coloración específica que encontramos en el anillo de color del cuello de la fresa.

De este modo, de grano más grueso a grano más fino encontramos:

• Negro: fresas dentales de grano super grueso, de máximo 180 micras.
• Verde: fresas de grano grueso, de máximo 135 micras.
• Azul: fresas dentales de grano medio, de máximo 120 micras.
• Rojo: fresas de grano fino, de máximo 45 micras.
• Amarillo: fresas dentales de grano superfino, de máximo 35 micras.
• Blanco: fresas de grano ultrafino, de máximo 15micras.

5. Según el Diámetro de la Parte Activa

Esta clasificación especifica el tamaño de la punta o parte activa de la fresa, de manera que dentro de un mismo modelo de forma podemos encontrar distintos tamaños. La más pequeña, por ejemplo, es ideal para trabajos detallados como limpiar puntos de caries incipientes y los diámetros grandes se pueden usar por ejemplo en prótesis o cirugía.

Tabla Resumen de Codificaciones ISO

La siguiente tabla resume las codificaciones ISO para fresas dentales:

Fresas Más Utilizadas en Ortodoncia

En ortodoncia las fresas se utilizan sobre todo para realizar stripping y acabados.

1. Fresas para Acabado

Las fresas para retirar adhesivo o composite están fabricadas en carburo de tungsteno, y son un producto clave en el acabado y pulido del esmalte dental al finalizar el tratamiento de ortodoncia. Sirven para retirar con éxito todos los restos de adhesivo tras el descementado de brackets, ataches, o aditamentos intraorales, sin dañar el esmalte dental de forma conservadora y segura para el paciente, protegiendo la encía, permiten al ortodoncista obtener una gran satisfacción del paciente en una de sus visitas más importantes.

Existen distintos modelos, por ejemplo:

• Fresa para retirar el adhesivo cónica
• Fresa para pulido de adhesivo residual
• Fresa Football

2. Fresas para Stripping

Para una reducción interproximal (IPR) segura y definida. Uno de los modelos más utilizados es el de punta de lanza, ya que ofrece un tallado más rápido, preciso y uniforme al clínico.

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