Una sonrisa presentable es esencial en la vida cotidiana actual, influyendo en nuestra imagen, personalidad y relaciones. No se trata de tener "dientes de película", sino algo armonioso y sano. El sentido del humor va asociado a una constante sonrisa franca y abierta. Poder sonreír sin complejos mejora nuestra autoestima y abre más nuestra comunicación gesticular con los demás.
Para mejorar nuestra sonrisa, se recurre a diversas técnicas. La Cirugía Ortognática o maxilar modifica la posición dento-maxilar de huesos y dientes. La Ortodoncia alinea tridimensionalmente el arco dental y su posición de cierre al morder. Cuando lo que queremos es reponer dientes ausentes, se recurre a las prótesis sobre implantes o a las prótesis fijas convencionales. Cuando queremos mejorar o reconstruir una pieza independiente, se puede recurrir a las Coronas de Porcelana.
En el teatro de la Prótesis dental hacen falta como mínimo tres personajes fundamentales: Un paciente, un dentista y un técnico de laboratorio dental.
¿Qué es una Prótesis?
Cualquier dispositivo creado artificialmente por el hombre, para reemplazar total o parcialmente un órgano perdido, devolviendo la función con mayor o menor éxito. En este caso, incluye el aspecto estético, que influye en la salud psicológica y en las relaciones sociales.
Corona Dental
Prótesis que reemplaza totalmente la estructura coronal externa de una pieza dental dañada en su integridad o en su aspecto. En éste caso la pieza no puede ser restaurada con garantías de éxito mediante un sencillo empaste. La pieza debe conservar su raíz. Solo se elimina el esmalte y parte de su dentina y se crea un muñón. La pieza es forrada con un esmalte nuevo, conservando su estructura interna. También puede colocarse una corona sobre un muñón artificial, anclado (Perno-muñón) dentro de una raíz dental, previamente endodonciada.
Coronas vistas por dentro. Porcelana sobre Metal (gris) y sobre Zirconio (blanco). El diente es rebajado en volumen, y su estructura reemplazada por éstas fundas.
Las coronas deben estar bien ajustadas. Luego se cementan con un cemento que pega, sella y retiene.
Las mismas coronas vistas por fuera. Más abajo las verás puestas en su dueño. Presta atención, a ver si descubres en qué boca están puestas.
Saber más: Coronas de porcelana
Puente Fijo Convencional
Prótesis fija cementada a piezas vecinas para reponer una o varias piezas ausentes. Un puente está formado por dos pilares que lo soportan y retienen y un tramo entre pilares, formado por las piezas artificiales que repone a las faltantes. Los pilares son tallados y se preparan como para hacer una Corona. Soldado a las dos Coronas va unido el tramo. Dos piezas sujetan a una, dos, tres y hasta cuatro piezas faltantes en algunos casos.
Puente de 3 piezas. Dos retienen y cargan con la del centro. El metal ha sido cubierto por la porcelana y está listo para probar en boca.
Aníbal Alonso: Una Influencia Decisiva
En la Facultad de Odontología de La Plata (Argentina), Juan Balboa tuvo un profesor llamado Aníbal Alonso, experto en Oclusión y Prótesis fija de Coronas y Puentes. Alonso restauraba bocas de una manera exquisita y sus trabajos eran lo más perfectos que se pueden concebir. Su vocación docente le hizo dar cátedra en las principales facultades argentinas; dar cursos en prestigiosas instituciones y ser reclamado aún hoy día en el extranjero.
Alonso ha hecho escuela. Sabe enseñar, sabe transmitir de una manera muy didáctica (Pedagogía). Sabe escribir y sobre todo, sabe hacer lo que dice y lo que enseña.
Para simplificar, en una de sus clases nos dijo, que había hecho apuestas con otros Dentistas, sobre si los dientes que tenía cierto paciente en su boca eran naturales o eran coronas hechas por él; ¡¡¡¡¡y ganó la apuesta!!!! ¡¡¡a un Dentista que sabe de dientes…!!! ¿habrá sido cierto?. Lo dijo él.
Cuando salí de la facultad le perdí de vista al Dr. Alonso, -y lo lamento- porque tuve que venirme a España. Pero me quedé con su aura y desde siempre su espíritu me acompaña como un ángel de la guarda.
Quizás Alonso no sea un Dios. Pero prefiero pensar que casi lo es y que no se rompa la ilusión que me hace fantasear con la perfección. Si lo conociera a fondo descubriría que es una persona ordinaria que hace cosas extraordinarias y se me podría romper el encantamiento.
Los Personajes Clave en la Prótesis Dental
En el teatro de la Prótesis dental hacen falta como mínimo tres personajes fundamentales: Un paciente, un dentista y un técnico de laboratorio dental.
El Paciente
El paciente solo tiene que poner dos cosas: Paciencia, que para eso es paciente. Y dinero. El paciente debe ser bien asesorado, informado e instruido por el Dentista. El Dentista debe conseguir la plena confianza y poder de actuación por parte del Paciente. Sin confianza no hay relación Paciente-Profesional.
El Dentista
El dentista es el responsable ante el Paciente. Ante nadie más. El paciente confía en el dentista, que él libremente ha decidido elegir. Es su Dentista de confianza, y no se debe defraudar la confianza. La confianza se pierde una sola vez, el dinero con frecuencia.
El dentista tiene que saber ante todo, diagnosticar, planificar, dirigir y ejecutar correctamente. El Dentista experto, elabora en su imaginación, un plan global de tratamiento. El Dentista experto puede «ver» el resultado antes de hacerlo. El Dentista experimentado ejecuta, guiado por su plan, y trata de hacer realidad lo que «vio» en su imaginación creativa.
Hace su trabajo en la Clínica, luego lo registra y lo envía al Laboratorio dental, donde el Protésico tiene que recibir unas impresiones y unos registros del caso, óptimos para poder trabajar. Sin un buen trabajo clínico no hay buen trabajo de laboratorio.
El dentista no trabaja solo, trabaja sobre el paciente y con el paciente. El Paciente participa en la ejecución del tratamiento. El paciente tiene que colaborar. Un Paciente colaborador o no, puede influir en el resultado del trabajo, o por lo menos hacerlo muy difícil o más fácil (todos los pacientes se creen buenos colaboradores y nunca hay que contradecirlos; se ofenden).
El Protésico Dental
El protésico dental no ve al paciente, ve unas réplicas exactas de la boca del paciente. El Protésico no trabaja al lado del paciente, trabaja en su laboratorio dental. El Protésico no es el responsable ni de la boca del Paciente ni del resultado final, lo es el Dentista. Por eso es el Dentista quien elige al Protésico con quien quiere trabajar.
El Protésico fabrica los dientes de porcelana según las indicaciones y gustos del Dentista. Pero es el Protésico dental el artista que domina el arte de crear dientes bonitos. Ese don se aprende. Pero hay artistas que le dan alma a las cosas y las cosas con alma tienen espíritu propio. Ese don se tiene o no se tiene.
Mi profesor Aníbal Alonso, es dentista y protésico a la vez, y le da su propia alma a sus creaciones. De ahí su mérito.
Una vez le hice una pregunta complicada y me respondió: «-puedo enseñarte a volar, pero no a seguir mi vuelo-» Juan Salvador Gaviota «El Principito»
Yo no fui capaz ni siquiera de acercarme a mi profesor, pero algo he hecho; y voy mejorando. Hay que tratar de volar alto y apuntar al sol, aunque nunca lo alcances.
Vuela amigo vuela alto, no seas gaviota en el mar.
Casos Prácticos y Soluciones
A continuación, se presentan algunos casos prácticos donde se aplicaron coronas y puentes para mejorar la sonrisa y la función dental de los pacientes:
- Dientes rotos, cariados, desarmónicos: Se buscó armonizar y suavizar la sonrisa.
- Ausencias desarmónicas: Se restauró la confianza al hablar y reír, y la firmeza al masticar.
- Retracción de encías: Se observó la retracción de las encías, dejando al descubierto los cuellos y el metal de las coronas de los caninos superiores.
- Dientes fracturados y erosionados por ácidos del estómago: Se solucionó con Coronas de porcelana sobre Zirconio.
- Dientes rotos y empastes caídos: Se restauró la armonía con cuatro coronas de Zirconio.
Solución con Coronas de porcelana sobre Zirconio.
Saber más: Coronas de porcelana (fundas)