La endodoncia es un tratamiento esencial para salvar dientes gravemente infectados o dañados. Pero, ¿qué papel juega la corona dental en este proceso? Este artículo te guiará a través de todo lo que necesitas saber sobre la endodoncia y la necesidad de incluir una corona dental.
¿Qué es una Endodoncia?
También conocido como tratamiento de conducto, la endodoncia es un procedimiento que se realiza para tratar las enfermedades que afectan la pulpa dental. Es necesario cuando la pulpa se infecta debido a caries profundas, traumatismos o enfermedades periodontales. Durante el tratamiento se elimina la pulpa dañada, luego se desinfecta el conducto radicular y, por último, se sella.
La endodoncia es un tratamiento para dientes infectados o descompuestos gravemente cuya causa parte del nervio del diente. El tratamiento consiste en reparar y salvar los dientes eliminando la pulpa dental, para después limpiar y sellar el interior del diente. Realizar un tratamiento de endodoncia en dientes en este estado subsana los dientes se infectados y con abscesos, que son infecciones caracterizadas por inflamación y acumulación de pus. También es necesario cuando los dientes ya han llegado a este punto.
Realizarse una endodoncia puede evitar la pérdida de los dientes naturales afectados. Todo el procedimiento se realiza en una o dos sesiones, dependiendo de su complejidad, lo que también afectará el precio del tratamiento de conducto.
Una endodoncia es un tratamiento que permite curar o sanar un diente original que tiene una infección o una descomposición. El tratamiento se lleva a cabo de manera rápida y sin apenas dolor, y tiene múltiples ventajas para el paciente que decide someterse a él. Tanto a corto como a largo plazo.
- Evita la extracción de un diente natural.
- Evita la halitosis y otras consecuencias. Los dientes infectados pueden producir consecuencias más allá del daño del propio diente, como por ejemplo la halitosis.
- Es un tratamiento no doloroso. La endodoncia es un tratamiento que apenas produce dolor al paciente durante el proceso. La tecnología actual lo convierte en un tratamiento sin dolor, rápido y seguro.
- Recupera la masticación sin molestias. Los dientes dañados pueden ser sensibles al estar expuestos a alimentos fríos o calientes y también al tacto o la masticación de ciertos alimentos.
- Previene tratamientos dentales más caros. Un diente descompuesto puede resultar en el movimiento de los dientes adyacentes.
La endodoncia es un tratamiento que consiste en sanar un diente infectado de manera grave. El tratamiento consta de cinco fases que comienza con una radiografía y diagnóstico del estado del paciente, y finaliza una vez que el diente ya está restaurado.
- Radiografía y diagnóstico. El primer paso de una endodoncia es realizar una radiografía que ayudará a valorar la posible afectación de la pulpa o del nervio del diente.
- Anestesia local. El proceso de endodoncia comienza con la aplicación de anestesia local para adormecer la zona.
- Extracción pulpar. Para acceder al nervio y a la cámara pulpar, se perfora el diente. Se elimina del diente tanto la pulpa como las bacterias y el tejido nervioso descompuesto. Después, se raspan y liman los lados de los conductos radiculares.
- Sellado radicular. Con el diente completamente limpio y desinfectado, se sellan los conductos.
- Restauración del diente. Habitualmente, los dientes que necesitan de una endodoncia también tienen alguna fractura o una caries extensa. A menudo es necesario colocar una corona, un poste u otra restauración para proteger el diente y restaurarlo completamente.
Tipos de Endodoncia
Para clasificar las endodoncias, es importante tener en cuenta que no todos los dientes tienen el mismo número de raíces ni de conductos radiculares. En las raíces de los dientes es donde se encuentran estos conductos radiculares.
- Unirradicular: Son los procedimientos endodónticos que se realizan en dientes con un solo conducto radicular.
- Birradicular: Son los procedimientos que se realizan a dientes con dos conductos radiculares.
- Multirradicular: Son las endodoncias realizadas a aquellos dientes que cuentan con tres o más conductos radiculares.
Pese a que la mayoría de los dientes acostumbran a tener el número de conductos radiculares descrito en cada uno de los tipos, todos los dientes pueden tener variaciones anatómicas.
Proceso de Reconstrucción Dental Post-Endodoncia
La endodoncia como tal implica la eliminación del tejido dañado. Al terminar este proceso se requiere una reconstrucción del diente para devolverle su forma y función. La reconstrucción incluye colocar un material de obturación para sellar el diente. En ocasiones también es necesario colocar una corona o una incrustación dental para protegerlo. Sin la reconstrucción, la pieza se vuelve más vulnerable a las fracturas.
¿Es Necesario Incluir un Perno y Corona?
Muchas veces, tras habernos realizado una endodoncia (lo que popularmente conocemos como ‘matar el nervio’ del diente), se nos habla de la necesidad de colocar un perno en la pieza y una funda o corona.
Pues bien, cuando hacemos una endodoncia nuestro diente queda mucho más débil, debido a la falta de aporte sanguíneo. Dependiendo de lo destruida que quede la pieza, tendremos que plantearnos si queda suficiente tejido sano remanente, como para soportar sin problema la fuerza de la masticación. De esta manera, la restauración podrá ir desde una reconstrucción hasta una rehabilitación con perno y corona.
Cuando decidimos colocar un perno, lo que buscamos es dar resistencia, y sobretodo retención a la restauración. Esto se consigue colocando un perno-muñón colado (de metal) o una reconstrucción de composite con perno de fibra de vidrio o de carbono. El usar uno u otro irá en función de la demanda funcional y estética. Si el diente está muy destruido y no colocamos un perno, probablemente en no mucho tiempo, se desprenderá la reconstrucción.
Un perno siempre debe realizarse sobre una endodoncia previa, pero una endodoncia no tiene por qué ir acompañada de un perno.
Una vez hecha la endodoncia, y tras haber esperado el tiempo oportuno, procederemos a la realización del perno. Para ello, debemos retirar parte de la gutapercha (material que sella los conductos radiculares cuando llevamos a cabo un tratamiento endodóntico) de uno de los conductos del diente (generalmente el más ancho), con la finalidad de dejar espacio para poder introducir el perno. Es muy importante saber que la gutapercha no se elimina en su totalidad del conducto, ya que sí lo hiciéramos, estaríamos eliminando el sellado en esa raíz, dejando paso a los gérmenes, que podrían colonizar la zona, y producir infecciones.
Si decidimos colocar un perno-muñón colado, una vez preparado el diente, tendremos que tomar unos modelos de la boca, para que el laboratorio nos pueda fabricar dicho perno.
¿Qué es una endodoncia dental? Fácil y rápido
¿Cuándo es Necesario Colocar una Corona Después de una Endodoncia?
Cuando una persona pierde un diente lo más recomendable es colocar un implante dental. El implante es, concretamente, el tornillo que se inserta en el maxilar superior o la mandíbula del paciente. Antes de fabricar la corona, es fundamental realizar la planificación del caso, así como hacer una radiografía panorámica y tomar impresiones al paciente, ya sea con un escáner intraoral o con los moldes tradicionales de alginato.
Algo parecido sucede en los casos en los que se ha practicado una endodoncia en un diente que tenía una caries muy profunda. Por lo general, cuando una persona pierde un diente lo más recomendable es colocar un implante dental.
Pues bien, debes saber que todo dependerá del deterioro que haya sufrido el diente. Es decir, si el daño no es muy profundo, con llevar a cabo una endodoncia y una reconstrucción bastará.
En estos casos, el odontólogo valorará el daño sufrido por el diente y, si su pronóstico es malo a medio o largo plazo, podrá recomendar la colocación de una corona.
Tipos de Coronas Dentales
En función del material con el que están fabricadas, podemos distinguir varios tipos de coronas dentales.
- Coronas de metal-porcelana: Estas coronas están fabricadas con metal y recubiertas de porcelana. Sin embargo, el hecho de que sean más o menos estéticas depende de la habilidad del protésico y del uso que haga de la cerámica para colocarla sobre el metal. Por todo ello, en muchos casos, este tipo de coronas solo se usan para sustituir dientes posteriores que, al encontrarse en la parte trasera de la boca, no son visibles al sonreír.
- Coronas de cerámica: A diferencia de las anteriores, estas coronas están fabricadas únicamente con cerámica. Por tanto, son mucho más estéticas y permiten imitar una gran cantidad de tonos, por lo que se mimetizan muy bien con el esmalte del paciente.
- Coronas de zirconio: En líneas generales, podríamos decir que las coronas de zirconio aúnan los principales beneficios del metal y la porcelana. Por ello, las coronas de zirconio son capaces de soportar el desgaste diario propio de la masticación y están indicadas para el sector posterior y anterior de la boca.
Proceso de Colocación de una Corona Dental
El siguiente paso consiste en tallar el diente sobre el que se va a colocar la corona, en el caso de que esta se utilice para cubrir una pieza dental natural que está dañada. Dicho tallado es mínimo, ya que consiste en retirar, únicamente, una pequeña cantidad de esmalte para reducir el espesor del diente. Con ello, se crea el espacio necesario para que pueda encajar la corona.
La fabricación de la corona se lleva a cabo en un laboratorio dental. Una vez que el odontólogo ha tomado las impresiones, las envía al laboratorio. Con el envío, el dentista deberá indicar al laboratorio todos los detalles necesarios para fabricar la corona dental (tamaño, forma, tono de la porcelana o el zirconio…).
El día de la colocación, el paciente vuelve a acudir a la clínica dental. En general, el proceso de colocación resulta relativamente sencillo, pero puede variar ligeramente en función de si la corona va cementada o atornillada.
La corona es una prótesis que se realiza a medida de cada paciente. En general, podemos decir que el tiempo de fabricación depende de cada clínica dental, del laboratorio, del tipo de material (porcelana, zirconio…) y de la disponibilidad que tenga el paciente para acudir a la consulta.
Factores que Determinan el Precio de una Endodoncia y Reconstrucción
Diversos factores que explicaremos más adelante pueden afectar este monto. Además, hay que tener en cuenta que, si es necesario hacer una reconstrucción, el precio puede aumentar. La reconstrucción del diente puede añadir entre 200 y 600 euros al presupuesto.
Para determinar cuánto cuesta una endodoncia, uno de los factores más importantes es la complejidad del caso. Aquí se incluye el número de conductos radiculares a tratar. Dependiendo del tipo de diente, este puede tener entre uno y cinco conductos. Por ejemplo, los molares por lo general tienen tres o más, lo que aumenta el tiempo y la dificultad del procedimiento. También se considera la ubicación del diente afectado. Un incisivo requerirá menos tiempo y recursos que un molar debido a su anatomía y accesibilidad.
El precio también dependerá del profesional que elijas. El endodoncista está especializado en esta área y está capacitado para abordar problemas más complejos. De ahí que sus tarifas sean más elevadas que las de un odontólogo general. Aparte de la especialización, la reputación y la trayectoria del profesional también influye en el precio final.
La tecnología utilizada durante el procedimiento puede elevar su precio. Por ejemplo, los sistemas de imagenología digital y de microscopios quirúrgicos permiten hacer un diagnóstico más preciso.
Por último, la ubicación de la clínica también tiene un impacto en los precios. En las ciudades grandes, donde hay mayor demanda y el costo de vida es más elevado, las tarifas son más altas que en regiones más pequeñas.
Debido al costo del tratamiento, es recomendable preguntar si la clínica dental ofrece algún plan de financiamiento.
Factores que Influyen en el Precio de la Reconstrucción Dental
- Tipo de reconstrucción necesaria: Hay diversos tipos de reconstrucciones entre las que se pueden elegir. La más adecuada dependerá del estado del diente dañado. Será el dentista quien decidirá entre las diferentes opciones.
- Empaste: se aplica cuando se trata una caries pequeña. Los empastes son el tipo de reconstrucción más económico y rápido.
- Corona: se utiliza en aquellos casos en los que el diente ha sufrido una gran pérdida estructural. Ofrece mayor protección y es más duradero que otras alternativas.
- Incrustación: si el diente sufre un daño moderado, el dentista puede optar por una incrustación. Su precio está entre el empaste y la corona.
- Materiales empleados en la restauración: Los materiales que se utilizan en las reconstrucciones de los dientes son resina compuesta, porcelana, zirconio, entre otros. Cada uno de estos materiales tiene características y usos distintos. La porcelana, por ejemplo, se utilizan en coronas e incrustaciones; tiene un acabado estético, y es resistente. Es más caro que la resina, que se utiliza para hacer empastes. El zirconio, por su parte, es más estético y resistente que la porcelana, pero también más costoso. La elección entre los materiales dependerá de las recomendaciones del dentista, así como las preferencias del paciente.
- Necesidad de procedimientos adicionales: En algunos casos es necesario realizar procedimientos adicionales para hacer la reconstrucción. Por ejemplo, es posible que haya que hacer un tratamiento de encías o colocar un perno para dar soporte a la corona. Esto suma al precio final.
Costos Adicionales a Considerar
- Radiografías y estudios previos: Para calcular el presupuesto es importante considerar el precio de las radiografías y demás estudios previos. Estos ayudarán a hacer un diagnóstico adecuado y a planificar el resto del tratamiento. Estos pueden costar entre 30 y 150 euros, dependiendo de la complejidad del diagnóstico.
- Consultas de seguimiento y revisiones posteriores: Luego del tratamiento hay que acudir a las consultas de seguimiento para evaluar la recuperación. Aunque muchas veces están incluidas en el presupuesto inicial, hay casos en los que generan un costo adicional.
Cuidados Posteriores a la Endodoncia y Reconstrucción
Una vez completado el tratamiento, es crucial mantener una buena limpieza dental para garantizar la durabilidad y el éxito del tratamiento. Además, se deben rehuir alimentos duros, pegajosos, así como el consumo de tabaco y alcohol.
Posteriormente a la realización de este tratamiento, es crucial mantener una correcta limpieza bucal. La higiene bucodental siempre es importante, pero en este caso, además, es esencial para asegurar una pronta recuperación.
- Cepillado dental: Cepilla tus dientes firme pero suavemente con un cepillo de cerdas suaves, al menos dos veces al día. No te olvides de cepillar cuidadosamente la zona tratada, prestando especial atención a la línea de la encía. Es comprensible que los primeros días tengas cierto miedo de tocar la zona o un exceso de precaución.
- Limpieza interdental: Además del cepillado, es importante complementar tu rutina de limpieza bucal con el uso del hilo dental. Pasa el hilo suavemente entre cada diente, incluyendo el área tratada. Es posible que el ortodoncista te aconseje usar algún tipo de hilo específico o la utilización de cepillos interdentales.
- Enjuague bucal: Utiliza un enjuague bucal para ayudar a mantener la limpieza y la frescura de tu boca. Tu odontólogo te puede recomendar el adecuado para las necesidades específicas de tu cavidad bucal. El momento adecuado para su uso es al terminar tu rutina de cepillado y tras la limpieza interdental.
Recomendaciones sobre Alimentos y Hábitos a Evitar
- Evita consumir comida duras, pegajosas o excesivamente calientes, ya que podría comprometer el éxito del tratamiento.
- No tomes bebidas que contengan altas cantidades de azúcar, como los refrescos o zumos.
- El tabaco y el alcohol pueden tener un impacto negativo tanto en la reconstrucción como en la salud bucal en general.
Recuerda que seguir estos consejos te ayudará a mantener una buena salud bucal.
Posibles Complicaciones y Pronóstico
El pronóstico general es positivo cuando se siguen adecuadamente las sugerencias postoperatorias y se mantienen buenos hábitos de limpieza bucal. Una pieza sometida a estos tratamientos, y que es cuidado de forma adecuada, puede mantenerse funcional a lo largo del tiempo.
En algunos casos, este procedimiento puede no curar por completo la infección o el dolor en la pieza tratada. Esto puede deberse a diversos factores. Entre los más habituales, una infección resistente, la existencia de canalículos accesorios o la presencia de una fractura dental no detectada.
Si estos problemas persisten, es posible que se requiera una repetición de la endodoncia para salvar la pieza. Este procedimiento, denominado retratamiento endodóntico, implica extraer el material de obturación anterior, limpiar el conducto y volver a sellarlo adecuadamente.
Consejos para Elegir la Mejor Opción Calidad-Precio
Si crees que necesitas una endodoncia, sigue estos consejos para escoger dónde hacerla:
- Investiga y compara entre distintas clínicas dentales, consulta la opinión de pacientes anteriores.
- Asegúrate de que el odontólogo tenga las credenciales necesarias y que tenga experiencia en este tipo de tratamientos.
- Pregunta sobre el tipo de tecnología y los materiales que utiliza la clínica. Los equipos modernos y materiales de calidad son más costosos, pero también son más duraderos.
- Consulta los planes de financiamiento que ofrece la clínica dental.
Muchos factores afectan el precio de una endodoncia y reconstrucción, pero es posible encontrar opciones que se ajusten a tu presupuesto. Recuerda que tu salud dental es una prioridad y elegir bien puede ahorrar problemas en el futuro.
Endodoncia y reconstrucción son dos tratamientos dentales que forman parte de un todo. El primero se realiza cuando la pulpa del diente está dañada debido a infecciones, caries, traumatismos o malos tratamientos dentales. Consiste en extraer la pulpa y sellar el hueco. Después de la este procedimiento, se lleva a cabo una reconstrucción dental para fortalecer el diente y prevenir fracturas. Para un resultado duradero es importante mantener una buena limpieza dental.
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