Efectos Secundarios de la Resina Dental: ¿Qué Debes Saber?

La resina dental es un material ampliamente utilizado en odontología para reparar y reconstruir dientes dañados. Sin embargo, como cualquier tratamiento médico, su uso puede acarrear ciertos efectos secundarios. En este artículo, exploraremos estos efectos, desde las molestias leves hasta las complicaciones más serias, y te ofreceremos consejos para minimizar los riesgos.

¿Qué es la Resina Dental y Para Qué Sirve?

La resina dental es un compuesto que se utiliza en odontología para reparar y reconstruir dientes dañados por caries, traumatismos u otras causas. Este material permite restaurar la forma, estética y función del diente.

Además de mejorar la apariencia de los dientes, la resina dental también es una excelente opción para reparar prótesis dentales, especialmente las de tipo parcial, ya que se puede moldear para adaptarse a la perfección a la parte que falte de la misma.

Los colores de las resinas dentales son un aspecto importante a tener en cuenta al optar por un tratamiento de relleno o carilla dental. Existen muchos colores disponibles, desde los brillantes tonos de blanco hasta los colores más oscuros como el marrón. Además, la resina dental se puede mezclar para que se asemeje al color natural de los dientes.

También es importante tener en cuenta la translucidez de la resina dental. La translucidez es la capacidad de un material para permitir la luz a través de él. Una resina dental altamente translúcida se asemejará más al esmalte natural del diente, proporcionando una apariencia más real.

Posibles Efectos Secundarios de los Empastes Dentales

Después de la colocación de un empaste dental, es normal experimentar una serie de molestias, dolor y sensibilidad, que deben desaparecer en pocos días. Si estas perduran, es posible que tengas un empaste mal hecho.

Obturación Muy Profunda

Un empaste profundo se realiza cuando la caries se ha internado mucho en el diente o la muela, y para realizar el tratamiento el dentista debe trabajar muy cerca de la pulpa dental. Para evitar que el paciente tenga que realizarse una endodoncia, el odontólogo intentará limpiar la mayor cantidad de tejido afectado, y esto puede producir que el nervio se irrite, ocasionando dolor.

Cuando la obturación dental es muy grande, es común que el paciente sienta un poco de dolor después de un empaste profundo y sensibilidad en la pieza tratada. Esto se debe a que el empaste se encuentra muy cerca de la zona de los nervios dentales.

Es posible que el tratamiento irrite el ligamento y los nervios. Por lo que el organismo comienza a enviar un flujo extra de sangre a la zona afectada para ayudarla a sanar y esto produce dolor y en ocasiones inflamación. Las molestias no deberían durar más de 10 días.

El Empaste No Ajusta Bien y Afecta la Oclusión

Aunque el dentista intenta que la altura del empaste sea la correcta para no afectar la funcionalidad de la boca ni generar incomodidad a la hora de cerrar la mandíbula o masticar, es posible que este no encaje a la perfección o que el material se contraiga o dilate por los cambios de temperatura.

Como consecuencia, la pieza debe soportar una presión mayor a la normal debido al empaste elevado. Esto puede irritar o inflamar la pulpa y el ligamento periodontal, provocando dolor y sensibilidad en la pieza dental. En ocasiones incluso es capaz de producir dolor de mandíbula.

Sensibilidad Dental Tras un Empaste: ¿Es Normal?

Es normal sentir algunas molestias o sensibilidad luego de un empaste dental, en especial los primeros días, cuando masticas los alimentos o al ingerir bebidas muy calientes o frías. Esto se debe a que el procedimiento para colocar un empaste puede irritar los tejidos blandos alrededor del diente o la muela, y esto produce dolor y sensibilidad.

Dolor por Inflamación en el Nervio Dental

Durante el trabajo para eliminar la caries y colocar el empaste dental, es posible que la obturación quede muy cerca del nervio dental, lo que puede provocar irritación o inflamación del nervio.

Reacciones Alérgicas al Material del Empaste

Aunque no es común, es posible que el paciente sea alérgico a los metales o las resinas que se utilizan para los empastes dentales, y que esto les produzca irritación en la zona tratada, reacciones en la piel o dolor en el área que rodea al empaste.

Restos de Empaste en la Boca

Si el dentista es poco profesional o no posee experiencia, puede colocar el empaste con la cavidad del diente húmeda. Esto hará que el empaste se rompa o que no se adhiera correctamente. También comer alimentos muy duros poco tiempo después de ser colocado podría hacer que se rompa.

Dolor en la Mandíbula

Debes tener la mandíbula abierta durante un periodo de tiempo prolongado si te van a colocar uno o varios empastes. Esto puede hacer que la mandíbula te duela por un par de días.

Si el empaste se coloca adecuadamente y siguiendo los procedimientos indicados, no deberías sentir ningún tipo de molestias después de 5 días de haberte sometido al tratamiento. Aunque esto puede variar un poco dependiendo del paciente.

Efectos Genotóxicos de las Resinas en Odontología

La exposición a los monómeros residuales liberados por las resinas compuestas causa gran preocupación por los estudios que advierten su potencial genotóxico. El principal mecanismo es atribuido al estrés oxidativo que se genera por aumento de las concentraciones de radicales libres y disminución de los niveles de glutatión, agente responsable del balance redox en la célula.

Estas alteraciones conllevan a la activación de varias vías de apoptosis celular y retrasos en las fases G1 y G2 del ciclo celular.

Elusión de los Monómeros a la Cavidad Oral

Estudios han determinado que cerca del 50% de la cantidad total de TEGDMA (un monómero común) liberado lo hacía en las primeras 24 horas y hasta 28 días después de su polimerización. La cantidad de monómeros liberados disminuye después de 28 días y puede presentarse hasta después de 1 año de almacenamiento.

Inducción de Genotoxicidad Causada por los Monómeros Dentales

El ADN es el blanco molecular de los componentes de los materiales dentales resinosos, ya que sus efectos genotóxicos han sido detectados en bacterias y células de animales mostrando la interacción entre el ADN y los monómeros residuales o metabolitos asociados.

A la fecha parece que hay una clara diferencia en el potencial genotóxico de varios metacrilatos, por ejemplo, no se encontró inducción de mutación genética causada por el Bis-GMA y el UDMA. Sin embargo, no se descarta que exista el daño a cierto nivel, ya que el Bis-GMA presentó resultados positivos al test de inhibición de síntesis de ADN realizado por Heil.

Aunque, no se detectaron mutaciones genéticas con los monómeros HEMA y MMA, pero altas concentraciones de HEMA provocó mayores niveles de formación de micronúcleo indicando aberraciones cromosómicas in vitro en los estudios de Schweikl, por lo tanto es probable que el HEMA también produzca daño al ADN.

El monómero bifuncional TEGDMA causa efectos mutagénicos dosis-dependiente en cultivo de células de animales, además la frecuencia de mutación genética aumentó más de 10 veces y este monómero también indujo la formación de micronúcleo, también la fractura de las cadenas de ADN por el TEGDMA y el HEMA fue indicado por la prueba cometa en los estudios de Kleinsasser et al.

Los mecanismos moleculares que conducen a mutaciones por monómeros de resina no son claros en la actualidad. Sin embargo hay dos posibilidades para la generación de lesiones de ADN.

Reacciones Adversas Ocasionadas por los Biomateriales Usados en Prostodoncia

La incidencia de reacciones adversas a los productos dentales es difícil de estimar. Los odontólogos usan productos potencialmente alérgicos e irritantes durante sus procedimientos dentales. Estos materiales incluyen antisépticos, anestésicos locales, radiación ultravioleta, guantes de látex, dique de goma, enjuagues y otros productos empleados en la higiene bucal.

Adicionalmente, los materiales empleados durante los procedimientos restauradores como metales, materiales de impresión, cementos, acrílicos y adhesivos también pueden producir efectos indeseables en los tejidos de los pacientes.

La presentación de complicaciones orales producidas por estos materiales pueden incluir estomatitis, reacciones alérgicas y otros problemas.

Alergias a Resinas Protésicas Odontológicas

La tolerabilidad biológica es un requisito determinante planteado a los materiales odontológicos que se introducen en la cavidad oral para su presencia provisional o permanente. Los polimetilmetacrilatos biológicamente inertes satisfacen en gran medida este requisito en cuanto a posibilidades de daños a la mucosa oral y al organismo en su conjunto debido al contacto y a la reabsorción.

Sin embargo, un gran número de los componentes y las sustancias residuales de la reacción de polimerización se hallan bajo sospecha de desencadenar reacciones alérgicas en la mucosa oral o en la piel.

A excepción del polimetilmetacrilato, además del monómero residual también todos los demás componentes de los materiales protésicos a base de metacrilato presentan propiedades alergénicas en diversos grados de potencial. Entre éstos se cuentan los iniciadores de la polimerización, los reticulantes, los inhibidores de la oxidación, los aceleradores, los materiales de relleno, los antiestáticos, los colorantes, los estabilizadores UV y los ablandadores.

Se cree que algunos otros componentes de diversos polímeros más modernos, como las resinas protésicas fotopolimerizables, también desencadenan alergias y poseen un potencial de sensibilización superior incluso al del MMA.

Si bien en principio las alergias son específicas de cada sustancia, es posible la aparición de alergias cruzadas o de grupo clínicamente relevantes. Para la aparición de alergias son importantes para el riesgo de sensibilización tanto el potencial alergizante de la sustancia como la forma, el intervalo y la cantidad de aplicación.

Pese a que en principio es independiente de la dosis, para el desencadenamiento de una reacción alérgica la cantidad incorporada de la sustancia en cuestión debe exceder un valor umbral individual determinado.

Según Coombs y Gell, cabe distinguir entre cuatro formas distintas de reacción alérgica. En este contexto se ha observado la reacción tardía mediada por células del tipo IV, la cual se desarrolla como reacción de contacto, y en algunos casos la acción inmediata anafiláctica medida por Ig-E del tipo I en relación con alergias a reposiciones dentales.

En el caso de la acción retardada (tipo dermatitis de contacto), observada con mayor frecuencia, la sustancia en cuestión actúa como un hapteno durante el contacto primario. Mediante el enlace a una proteína portadora se forma un antígeno que es asociado por las células de Langerhans existentes en la piel y en la mucosa oral.

Dichas células migran hasta los nodos linfáticos regionales, donde se estimulan linfocitos T sensibilizados específicamente. A continuación, éstos circulan por el organismo y llegan a zonas periféricas, sobre todo a la piel. Esta fase de sensibilización dura un mínimo de cinco días. A este respecto es importante un tiempo de contacto lo suficientemente largo y una concentración suficientemente elevada de la sustancia en cuestión.

Cómo Aliviar el Dolor Después del Empaste Dental

Una de las mejores formas para aliviar la hipersensibilidad o el dolor después de un empaste dental es tomando analgésicos. Lo mejor es que consultes con tu dentista sobre cuál medicamento tomar y la dosis recomendada.

Es importante que la primera hora después del tratamiento no mastiques ningún tipo de alimento, ingieras bebidas carbonatadas o que puedan irritar los tejidos de la boca. Los días posteriores no ingieras alimentos demasiado duros o pegajosos. Escoge los que sean fáciles de masticar y asegúrate de que estén a una temperatura adecuada para ti. Las temperaturas extremas pueden incrementar las molestias en la pieza.

Otro consejo muy útil para aliviar el dolor es cepillarte los dientes con un cepillo de cerdas suaves.

Algunos de los alimentos que te recomendamos consumir los primeros días después del tratamiento son huevos revueltos, avena, sopa, carnes suaves como la de pollo o pescado y los licuados de frutas y verduras.

Para que el dolor no se prolongue evita el consumo de cigarrillo. Recuerda que sus gases y las altas temperaturas irritan la mucosa bucal.

Si el diente empastado sigue generándote molestias después de dos semanas, debes acudir al dentista. Este detectará la causa exacta del dolor, ya que puede ser que el empaste afecte la oclusión o que necesitas una endodoncia para sanar por completo la zona.

¿Cuándo Reemplazar el Empaste Dental?

Los empastes dentales pueden durar entre 5 y 10 años. Pero hay situaciones en las que debes reemplazarlo sin tomar en cuenta su antigüedad. Estas son:

• Desgaste: si un empaste dental está desgastado o fisurado al momento de ingerir alimentos o al cepillarte sentirás dolor o molestias agudas. Esto se llama hipersensibilidad.
• Dolor muy agudo o palpitante: En ocasiones un empaste puede generarte dolor agudo sin necesidad de masticar ningún elemento o ejercerse presión sobre el.
• Se cae o rompe el empaste: en algunos casos sucede que el empaste dental se cae o se rompe. Es importante que si esto pasa sea reemplazado por uno nuevo rápidamente, ya que al caerse o fisurarse permite la entrada de bacterias y estas pueden alcanzar el diente.

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