Las carillas dentales son una solución popular en la odontología moderna para mejorar la estética y funcionalidad de los dientes. Dentro de las diversas técnicas y materiales disponibles, las láminas de platino para carillas destacan por su precisión y durabilidad. Este artículo explora en detalle el uso de láminas de platino en la confección de carillas, su precio, el proceso de colocación y las alternativas disponibles.
Carillas de Resina y Porcelana: Pros, Contras y Mi Experiencia.
¿Qué son las Carillas Dentales?
Las carillas dentales son finas láminas, generalmente de composite o cerámica, que se adhieren a la superficie frontal de los dientes para mejorar su estética y funcionalidad. Se utilizan para corregir problemas como manchas, fracturas, desgastes, separación entre dientes o irregularidades en la forma y tamaño.
En Clínica Boccio, ofrecen distintas opciones de carillas dentales, adaptándose a las necesidades individuales de cada paciente. Las carillas dentales cubren el diente y se mantienen en perfecto estado con una higiene bucal correcta.
Las carillas dentales no requieren ningún tipo de tratamiento específico. Dependiendo del tipo de carilla y de los cuidados y salud bucodental, las carillas pueden durar hasta 12 años. Con una buena higiene y siguiendo las instrucciones del odontólogo podrás despreocuparte de ellas hasta que toque reemplazarlas. Ninguno para la salud de los dientes siempre que acudas a revisiones periódicas.
Como las carillas cubren la parte más expuesta de los dientes, éstas podrían ocultar enfermedades incipientes como las caries.
Las coronas dentales son piezas que recubren el diente, lo protegen, mejoran su funcionalidad y estética. Se colocan cuando el daño de la pieza no se puede corregir con otro método menos invasivo.
Tipos de Carillas Dentales
- Carillas de composite: Se moldean directamente sobre el diente, permitiendo corregir imperfecciones como manchas o fracturas. Aunque son menos duraderas que las de cerámica, su mantenimiento es sencillo y su colocación no requiere tallado excesivo.
- Carillas de cerámica: Ofrecen una solución más resistente y estética gracias a su acabado translúcido que imita al esmalte natural. Su colocación requiere tallar ligeramente el diente y tomar medidas para su fabricación en laboratorio, pero su durabilidad y resistencia a manchas son superiores al composite.
La Técnica de Hoja de Platino
La técnica de hoja de platino es un método artesanal para confeccionar carillas cerámicas. Este método consiste en utilizar una matriz de hoja de platino adaptada al diente tallado, sobre la cual se aplica cerámica de bajo punto de fusión. A pesar del auge de las tecnologías CAD/CAM, esta técnica ha experimentado un renacimiento en ciertos círculos, gracias a su precisión y capacidad para lograr resultados estéticos excepcionales.
La combinación de cerámica y hoja de platino es tan antigua como la propia odontología moderna. El odontólogo de Detroit Dr. Charles H. Land9,14 patentó este procedimiento ya en algún momento entre 1886 y 1888. Land describe en sus publicaciones de aquella época cómo confeccionaba los frentes de esmalte denominados Enamelum Fronten (en inglés enamel fronts) o «facings» por medio de una matriz de hoja de platino adaptada al diente tallado (Gr. 30). Además había desarrollado personalmente una cerámica de bajo punto de fusión con la que él mismo recubría a continuación la hoja de platino adaptada, con ayuda de un horno de gas.
Otro protésico dental que tuvo una participación instrumental en el desarrollo y la generalización de la técnica de hoja de platino es el estadounidense Pinhas Adar de Atlanta1.
Usos e Indicaciones de la Técnica de Hoja de Platino
Independientemente del método de confección, las carillas se utilizan con frecuencia en el ámbito estético y cosmético de la odontología. Las propiedades estéticas a menudo descritas de tales restauraciones se basan en el transporte de la luz sin obstáculos y en la así conservada irisación natural del diente. Este tipo de restauraciones se integran ópticamente en la dentición remanente y minimizan así los efectos metaméricos que se dan en las restauraciones cerámicas convencionales realizadas con ayuda de estructuras (figs. 1a y 1b).
La técnica de hoja de platino se utiliza principalmente en cuatro indicaciones distintas:
- Preparaciones de carillas entre normal y mínimamente invasivas
- Carillas no invasivas (respetuosas con la sustancia) (también denominadas carillas sin preparación y tipo lente de contacto)
- Coronas completas con preparaciones de 360º
- Para el apoyo de hombros cerámicos en la técnica metalocerámica (hombros Maxi según Geller)
Confección de Carillas con Hoja de Platino
El procedimiento para la confección de una carilla de hoja de platino se basa en la adaptación de una hoja de platino sobre el muñón dental, seguida del recubrimiento con cerámica. A continuación, se detallan los pasos clave:
- Preparación de la hoja de platino: La hoja de platino debe tener un grosor de aproximadamente 0,025 mm. Se corta a medida utilizando tijeras afiladas y un bisturí.
- Adaptación de la hoja: La hoja se reblandece y se adapta al muñón dental, presionando hacia palatino y recortando los pliegues.
- Sellado de pliegues: Los pliegues incisales se sellan con cera para modelar o se sueldan con oro de recubrimiento para evitar la filtración de cerámica.
- Recubrimiento cerámico: Se aplica una dentina opaca para aliviar defectos y se construye la forma anatómica con cerámica de recubrimiento.
- Cocción: Todas las cocciones se llevan a cabo a 910 ºC sin tiempo de retención y al vacío.
Para el recubrimiento de hoja de platino, generalmente está indicado cualquier material de recubrimiento cerámico independientemente del CET. Así pues, pueden utilizarse cerámicas de recubrimiento para el uso sobre dióxido de zirconio, óxido de aluminio y todos los materiales indicados para la técnica metalocerámica.
El recubrimiento Primera cocciónPara el recubrimiento se utilizan instrumentos tradicionales (fig. 7). En el primer paso, normalmente es necesario aliviar en primer lugar con una dentina opaca defectos de gran tamaño tales como fracturas, a fin de evitar una desigualdad de transparencia (fig. 8a). A continuación se construye la forma anatómica mediante Transition Dentine (Creation CC) (fig. 8b). Tras la estratificación del incisal mediante masas incisales y transparentes se crean los mamelones (fig. 8c) conforme a los datos fotográficos recopilados. Se completa la forma facial mediante una mezcla de masas transparente e incisal. Para garantizar que la restauración pueda integrarse perfectamente, es necesario ampliar la extensión hacia labial mucho más allá del defecto, preferentemente utilizando una masa totalmente transparente (UC Creation CC, Willi Geller) (fig. 8d). En el caso de las restauraciones especialmente pequeñas, p. ej. para el cierre de espacios, es posible ejecutar inmediatamente la estratificación completa por medio de la primera cocción. Todas las cocciones se llevan a cabo a 910 ºC sin tiempo de retención y al vacío.
Alternativas a las Láminas de Platino
Existen diversas alternativas a las láminas de platino para la confección de carillas, cada una con sus propias ventajas y desventajas:
- Carillas de composite: Económicas y de fácil aplicación, pero menos duraderas y estéticas.
- Carillas de cerámica (feldespato, disilicato de litio): Ofrecen una excelente estética y durabilidad, pero requieren un tallado dental más extenso.
- Coronas de zirconio: Altamente resistentes y biocompatibles, ideales para restauraciones que requieren mayor soporte.
Comparativa de Materiales para Coronas Dentales
Gracias a la tecnología existen muchos tipos de coronas dentales y precios. Hay diferentes materiales con los que se pueden fabricar las también llamadas fundas. El uso de estas depende de las necesidad de cada quien y lo que el dentista aconseje.
Las coronas dentales son piezas que recubren el diente, lo protegen, mejoran su funcionalidad y estética. Se colocan cuando el daño de la pieza no se puede corregir con otro método menos invasivo.
| Material | Ventajas | Desventajas | Uso Recomendado |
|---|---|---|---|
| Metal | Resistente al desgaste, duradero | Poca estética | Molares (poco visibles) |
| Porcelana | Muy estética, biocompatible | Menos fuerte que el metal | Dientes delanteros |
| Metal-Porcelana | Combina resistencia y estética | Puede mostrar margen metálico con retracción de encías | Cualquier tipo de diente |
| Zirconio | Muy resistente, estético, biocompatible | Costo más elevado | Dientes delanteros y traseros |
| Resina | Económica | Poca resistencia, propensa a manchas | Provisional |
Procedimiento de Colocación de Fundas de Dientes Paso a Paso
Las fundas dentales no son un procedimiento complicado, en muchos casos con tan solo dos visitas al dentista ya el paciente podrá tenerlas listas. Sin embargo, antes de comenzar es importante entender cómo será el proceso.
- El primer paso es la evaluación del paciente, en la que el dentista comprobará la salud general del paciente y también tomará imágenes dentales para asegurarse de que es un candidato para las fundas de porcelana.
- El segundo paso es preparar los dientes, y para ello el odontólogo eliminará el esmalte y tomará las impresiones de los dientes.
- Lo siguiente es elegir el color adecuado de las fundas, y quizás coloque algunas de forma temporal, a modo de prueba. Las coronas permanentes pueden tardar dos semanas en ser fabricadas.
- Luego de eso estarán listas para ser colocadas, en caso de ser necesario, se utilizará anestesia local. Se requiere que la superficie del diente esté un poco áspera para, con un pegamento especial, colocar cada funda y asegurarse que se fije la funda a cada diente. Para ello, se requiere aplicar un tipo de luz especial en cada pieza dental.
Precio de las Láminas de Platino para Carillas Dentales
El precio de las láminas de platino para carillas dentales puede variar significativamente dependiendo de varios factores, incluyendo la ubicación geográfica, la experiencia del odontólogo y el laboratorio dental, y la complejidad del caso. Generalmente, las carillas de platino tienden a ser más costosas debido al material y la técnica artesanal involucrada.
Es fundamental solicitar un presupuesto detallado a la clínica dental, que incluya todos los costos asociados al tratamiento, desde la preparación del diente hasta la colocación final de la carilla.
Cuidados y Mantenimiento de las Carillas Dentales
Para prolongar la duración de las fundas dentales es importante darles el cuidado adecuado. Es decir, debes tener una rutina de limpieza diaria para eliminar bacterias y prevenir la aparición de sarro. Además, debes acudir al dentista con regularidad y, en caso de que notes algún problema con la funda debes consultarlo con el especialista.
A continuación, te damos algunos consejos básicos que te ayudarán en el cuidado de las fundas o coronas dentales.
Rutina Diaria
Con las fundas dentales debes tener los mismos cuidados que con los dientes naturales. Esto ayudará a prevenir problemas de salud dental, como caries o enfermedades de las encías, y a que duren más tiempo.
La rutina de limpieza debe incluir:
- Cepillarse los dientes de manera correcta al menos tres veces al día con una pasta que posea flúor. Asegúrate de limpiar toda la superficie de las fundas.
- Utiliza siempre el enjuague bucal y la seda dental para remover residuos de alimentos.
