¿Son Peligrosas las Endodoncias? Riesgos y Complicaciones

Una pregunta muy común que se hacen los pacientes cuando les indican que es necesario hacer un tratamiento de conductos es cuánto tiempo puede durar un diente con endodoncia. Sabemos que muchos sienten cierto temor por este tratamiento, por eso queremos explicarte más sobre su duración y los posibles riesgos asociados.

¿Qué es una Endodoncia?

Una endodoncia es un procedimiento dental para extraer la pulpa y los nervios del interior del diente. Esto se hace cuando hay signos de infección en la pieza dental. El material infectado, que contiene bacterias y toxinas, causará dolor e inflamación en las encías, incluso otros síntomas de infección como fiebre, escalofríos, náuseas o vómitos.

La infección puede propagarse a otras partes de su cuerpo a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático si no se trata a tiempo. El procedimiento comienza con un examen oral. El dentista examinará sus dientes y mandíbula para determinar si necesita un tratamiento de conducto o no. Si lo hacen, entonces harán una abertura en la parte superior de su diente, quitarán todo el material infectado y lo rellenarán con un material especial llamado resina compuesta.

¿Cuánto Tiempo Puede Durar un Diente con Endodoncia?

Un diente endodonciado puede durar tanto como los demás dientes si lo cuidas bien. Estos, incluso, pueden ser más fuertes que el resto del esmalte dental y más resistentes a la caries. Se calcula que el índice de éxito de los dientes tratados con endodoncia es superior al 95 %.

Sin embargo, el éxito del tratamiento de conductos depende de una serie de factores. Algunos de ellos son:

• El tipo de tratamiento de endodoncia realizado y si tuvo éxito o no.
• El grado de caries en el diente (esto puede afectar las posibilidades de éxito).
• Nivel de habilidad de tu dentista.
• La rutina de higiene bucal que sigas después de la endodoncia.

Aunque, a veces, los dientes que se han sometido a un tratamiento de endodoncia en Salamanca también pueden sufrir desgaste con el tiempo. Esto suele deberse a que el paciente mastica alimentos duros, rechina los dientes con demasiada frecuencia o aprieta la mandíbula.

Las personas que padecen bruxismo (rechinar los dientes) pueden utilizar protectores nocturnos y otros dispositivos, como los protectores bucales, para evitar los daños causados por el rechinar o apretar los dientes. Y así no afectará la duración de la endodoncia.

La Importancia de una Buena Higiene Bucal

Siempre que practique una buena higiene bucal y visite al dentista con regularidad, un diente tratado con endodoncia puede durar años. Debes cepillarte dos veces al día con un cepillo de dientes de cerdas suaves y utilizar el hilo dental una vez al día para eliminar las partículas de comida de entre los dientes.

También es importante utilizar un enjuague bucal para eliminar las bacterias de la boca después de comer. Además de practicar unos buenos hábitos de higiene bucal, es importante que visites a tu dentista al menos una vez cada seis meses para someterte a revisiones y limpiezas rutinarias. De este modo pueden identificar cualquier problema con sus encías o dientes antes de que se convierta en algo grave que requiera procedimientos costosos como coronas o puentes.

Evita comer alimentos duros, como caramelos. Así como fumar y masticar productos de tabaco en la medida de lo posible. Ya que estas actividades pueden causar caries y dañar las encías alrededor de un diente tratado con endodoncia.

Factores de Riesgo para Desarrollar Problemas en los Dientes con Endodoncia

Si bien la terapia de conductos radiculares es generalmente exitosa, existen algunos factores de riesgo que pueden afectar a su diente después del procedimiento. Por ejemplo, puedes tener problemas si:

• Tienes una lesión o un traumatismo en el diente.
• Si tienes un historial de enfermedad de las encías o una infección en tu cuerpo, tu tratamiento de conductos no durará siempre.
• Si estás tomando medicamentos para otras condiciones, como la diabetes, las enfermedades cardíacas y la presión arterial alta, esto también puede afectar a la longevidad del tratamiento de conductos.

Por ejemplo, si tomas regularmente medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno o la aspirina, esto podría debilitar el tejido dentro y alrededor de tu diente. Lo que podría hacerlo más vulnerable a daños posteriores y también reduciría su capacidad para soportar los cambios de presión al morder alimentos o beber líquidos calientes como el café/té, etc.

Luchas contra el consumo de tabaco (fumar). Ya que el tabaquismo causa un gran daño a las encías y los dientes, además de contribuir a la enfermedad de las encías y a las infecciones orales.

Una mala higiene bucal también puede acortar la vida de los tratamientos de conductos porque las bacterias de las partículas de alimentos pueden acumularse en su interior con el tiempo. Lo que acabará provocando la formación de caries a su alrededor, de modo que se vuelven ineficaces para evitar que se produzcan más caries.

Si tienes una enfermedad de las encías es importante tomar medidas para prevenir la pérdida de dientes lo antes posible.

¿Qué Pasa si Fracasa una Endodoncia?

El fracaso de un tratamiento de conductos también puede ponerle en riesgo de sufrir otras complicaciones como:

• Caries dental: Que es más probable cuando a un diente le ha faltado la capa de esmalte.
• Dientes sueltos: Lo que puede conducir a problemas adicionales, tales como dificultad para masticar los alimentos correctamente o encías sensibles en el lugar donde estaban previamente unidos antes de caer por completo.

Esto puede requerir un trabajo dental adicional, tales como coronas o puentes para que se mantengan firmemente unidos una vez más en lugar de solo ser sostenidos por las fuerzas naturales como la gravedad.

Es importante tener en cuenta que sus factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de que un diente no sane o experimente dolor después del tratamiento de conductos. Si te preocupa la salud de tus dientes, lo mejor es que hables con tu dentista inmediatamente para que pueda determinar si es necesario o no un tratamiento adicional.

Mitos y Realidades sobre la Endodoncia

Aún siendo uno de los tratamientos más comunes en las clínicas dentales de todo el mundo, los mitos sobre riesgos y peligros de la endodoncia siguen perdurando en la cultura popular. Es cierto que la prioridad para cualquier intervención es ser conservador con las piezas originales, pero cuando la ocasión precisa de una eliminación y sellado de vasos sanguíneos y nervios para acabar con los dolores y las infecciones, la endodoncia es siempre la opción más eficaz y segura.

En Clínica Fernández Abarca contamos con un especialista en endodoncias dedicado plenamente a este tipo de tratamientos, y no pocas veces ha de responder a estas mismas dudas o temores infundados, que queremos reunir aquí para aclararlos.

• ¿Duele la endodoncia? Durante el tratamiento no se siente ningún dolor porque empleamos anestesia infiltrada para ello, pero una vez recuperada la sensibilidad es normal sentir molestias y pequeños dolores, dado que es una intervención que produce una inflamación en el ápice radicular. Son molestias que apenas duran dos días y que se pueden tratar perfectamente con un antiinflamatorio.
• ¿Es más frágil un diente endodonciado? ¡No, no lo es! En los primeros momentos el paciente sí puede sentir extrañeza, una leve anomalía al masticar. La restauración de un diente tras una endodoncia ha de producirse lo más pronto posible para evitar problemas, pero las piezas que pasan por esta intervención no tienen por qué ser más frágiles. Si en algún caso fuera necesario reforzar la endodoncia con una corona para garantizar su durabilidad, el odontólogo te lo recomendará.
• ¿La endodoncia cura un flemón? ¡Claro que sí! Un flemón no es otra cosa que una infección de los tejidos alrededor de una pieza dental, por lo que una endodoncia es el tratamiento más adecuado para resolverlo.
• ¿La endodoncia provoca enfermedades en otros órganos? ¡No! Este es uno de los bulos más peligrosos que existen.

¿Cuándo es Necesaria una Endodoncia?

Es un tratamiento bastante común en aquellas personas que han desarrollado una caries que no se ha tratado a tiempo. Cuando el nervio ya esta infectado de forma irreversible por la caries que ya sea muy profunda. En casos así, el diente es muy vulnerable al frío o calor o incluso en la masticación. La pieza dental también puede cambiar de color y es muy común que aparezca un flemón.

La endodoncia es una técnica de odontología conservadora con la que logramos evitar la pérdida del diente y devolver su funcionalidad. Este tratamiento consiste en extraer la pulpa dental y rellenar y sellar la cavidad pulpar con un material biocompatible con el organismo. Para que los resultados sean favorables, es fundamental que sea realizada por un especialista.

Signos de que una Endodoncia No se Hizo Correctamente

Una endodoncia mal hecha puede causar infección y dolor. Lo habitual es realizar una reendodoncia que, básicamente, es volver a realizar el proceso: se quita el material con el que se ha sellado uno o varios conductos y se vuelven a limpiar y obturar.

Algunos signos a los que debes estar atento:

• Dolores: un diente endodonciado no debe doler, por lo que, si es así, es probable que la endodoncia no se haya realizado adecuadamente. Estas molestias pueden ser esporádicas o constantes.
• Inflamación de encía: otro de los signos a los que debes estar atento es a la inflamación gingival en la zona en la que se encuentra el diente tratado.

Que no se hayan hecho radiografías durante el proceso de la endodoncia y tampoco se haya planificado la intervención.

¿Si me Duele es Porque Tengo Infección? Síntomas de una Infección Tras la Endodoncia

• Dolor en la zona y sensibilidad dental
• Absceso
• Mal aliento
• Fiebre e hinchazón en la boca

El dolor de la infección suele ser persistente y se extiende desde la punta de la raíz hasta la encía y la mandíbula. Un absceso en las encías cerca del diente afectado indica tejido infectado. No es raro que el absceso libere pus o líquido, aunque no necesariamente es doloroso.

Aunque a veces es más difícil de notar, el mal aliento crónico es un signo común de una infección bucal. La fiebre indica que tu sistema inmunológico está tratando combatir una infección.

¿Por Qué se Produce una Infección Después de la Endodoncia?

Pueden existir varios factores que aumenten el riesgo de una infección tras un tratamiento de endodoncia.

• Persistencia de bacterias: a veces, a pesar de realizar una endodoncia con éxito, algunas bacterias pueden quedar atrapadas en el sistema de conductos radiculares.
• Dificultad en la eliminación de todo el tejido pulpar: en algunos casos, puede ser difícil eliminar todo el tejido pulpar infectado o inflamado durante el procedimiento de endodoncia.
• Problemas en la raíz del diente: que esté fisurada, rota o haya una fractura vertical del diente.

Desafortunadamente, la infección después de un tratamiento de conducto puede extenderse a otras partes de la boca a través del tejido circundante del diente. Dejar la infección sin tratar provoca esta propagación, por lo que debes buscar tratamiento tan pronto como sea posible.

Consejos para Prevenir la Infección

Si le preocupa la infección después del procedimiento de conducto radicular, existen varias opciones para reducir el riesgo. Tomar la medicación prescrita por tu odontólogo, ya sea antibiótico y/o analgésicos en función del caso. Es decir, estar pendiente de los signos de infección tras una endodoncia es fundamental para preservar la salud bucal.

Causas de Fracaso de una Endodoncia

«Aunque la endodoncia tiene un índice de éxito del 90%, este tratamiento puede fracasar por diversos motivos.

• No haber localizado un conducto. Aunque anatómicamente un molar suele tener tres conductos, existen casos en los que pueden tener cuatro e incluso cinco.
• Perforación de un conducto.
• No hacer radiografías durante la endodoncia. Tradicionalmente hay que realizar cinco radiografías en el transcurso de una endodoncia.
• No desinfectar correctamente los conductos. Para ello se utiliza el hipoclorito de sodio.
• Calcular mal la longitud de trabajo. Debemos medir meticulósamente la longitud de cada conducto. Para ello utilizamos un dispositivo que se denomina localizador de ápices. Además, a pesar de lo que nos indique el localizador, es importante hacer una radiografía de comprobación para asegurarnos de que el localizador no se equivoca.
• No obturar correctamente los conductos radiculares. Una vez eliminada toda la pulpa de los conductos, pasaremos a obturarlos con un producto que denominamos gutapercha. Es muy importante que la gutapercha esté bien condensada y rellene los conductos perfectamente de manera tridimensional.
• Presencia de una fisura o fractura vertical del diente. Aunque la endodoncia esté bien realizada, la presencia de una fisura o de una fractura vertical, a veces muy complicada de diagnosticar, provocará que la endodoncia no resuelva el problema.

En la mayoría de los casos, podemos intentar solucionar el problema realizando una reendodoncia del diente afectado. En el último supuesto, cuando hay una fractura vertical del diente, el problema no tiene solución.

Ventajas y Desventajas de la Endodoncia

Aunque la endodoncia ha demostrado ser una técnica efectiva para preservar la salud bucal, también tiene sus pros y contras.

La elección entre la endodoncia y la extracción dental dependerá de varios factores, como la salud general del paciente, el costo, el tiempo disponible y la opinión del dentista.

¿Qué Hacer Ante una Endodoncia Fracasada?

Ante una endodoncia fracasada, lo más importante es actuar con rapidez para evitar complicaciones mayores como infecciones periapicales o sinusitis maxilares.

1. Evaluación profesional: El primer paso que debes seguir si sospechas que tu endodoncia ha fracasado es pedir cita con un dentista con experiencia en endodoncia o en cirugía bucal para evaluar la situación.
2. Tratamiento de reendodoncia: En algunos casos, se puede intentar hacer un retratamiento del conducto radicular para corregir cualquier problema del tratamiento inicial e intentar salvar el diente. Es un procedimiento más complejo que la endodoncia inicial, ya que pueden quedar restos de material, haber conductos obstruidos o lesiones periapicales.
3. Cirugía periapical: Si no es posible realizar el retratamiento o no funciona, la cirugía periapical es la única alternativa para evitar extraer el diente. Suele ser la solución más eficaz cuando hay una lesión localizada, el diente tiene una restauración que no se puede retirar sin dañarlo o cuando el canal está bloqueado.
4. Extracción e implante dental: En los casos donde resulta imposible salvar el diente, porque no es posible hacer reendodoncia o una cirugía periapical, la solución será extraerlo y colocar un implante dental en su lugar. Un implante es una solución segura y duradera que permite recuperar tanto la función estética como masticatoria del diente perdido.

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