Las encías son un claro indicador sobre la situación actual de nuestra salud bucal. Más del 50 por ciento de la población adulta presenta algún tipo de enfermedad de las encías. Para estas personas, las medidas de higiene bucodental convencionales y las limpiezas profesionales anuales no bastan para mantener su boca en un estado de salud adecuado.
En estos casos se hace necesario un tratamiento periodontal más completo que, según la fase de la enfermedad periodontal, puede ir desde el raspado dental hasta la cirugía periodontal. Cuando una persona padece gingivitis, las bacterias y el sarro se acumulan en las encías, deteriorándolas. Para solucionar este problema es necesario realizar un curetaje dental en el que se produce un raspado y alisado radicular, que elimina los restos de sarro y bacterias e incluso la infección de la zona.
Este raspado gingival es una intervención más invasiva que una simple limpieza bucal. Unas encías sanas son la clave para evitar tener que raspar el sarro de los dientes. Este tratamiento lo realiza una higienista dental, y lo ideal es acudir una vez cada 8-10 meses. Una de las máximas de cualquier profesional de la odontología es invertir en prevención.
¿Qué es el Raspado Dental?
El raspado y alisado radicular, popularmente conocido como raspado dental o curetaje dental, es el procedimiento básico del tratamiento de la enfermedad periodontal. Consiste en la eliminación mecánica de la placa bacteriana y del sarro acumulado en el surco gingival y en las bolsas periodontales que se forman en la evolución de la periodontitis.
La eliminación de placa dental se realiza en la clínica dental a través de instrumental ultrasónico, fresas específicas, pulverizadores de bicarbonato o polvo de glicina y, especialmente, de instrumentos que se emplean manualmente y que son conocidos como “curetas”. Las curetas tienen diseños específicos para adaptarse al contorno de la raíz: una cara activa para arrancar los depósitos bacterianos de su superficie y una cara inactiva atraumática contorneada para evitar la lesión de la encía.
El raspado y alisado radicular incluye, además de una limpieza dental profunda, una sesión de pulido y alisado de la superficie de la raíz, cuyo objetivo es dificultar la nueva acumulación de restos y bacterias en la raíz ya higienizada. El raspado y alisado se realiza generalmente con anestesia local en sesiones de duración variable según las características del caso, número de piezas presentes en la cavidad oral, severidad de la enfermedad, etc.
Las manipulaciones que conlleva el raspado dental son indoloras, ya que se realizan con anestesia, pero los movimientos para la extirpación de las bacterias periodontopatógenas pueden ser desagradables para algunos pacientes. En estos casos, se puede recurrir a algún tipo de sedación complementaria.
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¿Cómo es el Procedimiento en un Raspado Dental?
Un buen tratamiento de raspado y alisado radicular debe apoyarse en la realización previa o simultánea de un sondaje periodontal completo, es decir, de la medición con una sonda calibrada del surco de la encía, que nos proporcionará la información sobre dónde esta la inserción real de la encía sobre el diente. El sondaje periodontal es un procedimiento diagnóstico que nos deja un mapa completo de la anatomía gingival y que nos mostrará las zonas donde más se debe insistir en la limpieza.
El raspado dental está indicado tanto en los momentos iniciales de la enfermedad periodontal como durante la fase de mantenimiento. El objetivo en la fase inicial es conseguir inactivar la enfermedad, eliminado la etiología bacteriana de la misma. Para tener éxito, por supuesto, debe insistirse también en otros aspectos que influyen en el desarrollo de la enfermedad, como la salud general, el estrés o el tabaquismo.
En ocasiones, se recomienda complementar el raspado dental con tratamientos antimicrobianos sistémicos (antibióticos) y colutorios o pastas dentales especiales para la encía. Cuando se utiliza el raspado y alisado en la fase de mantenimiento, las sesiones son generalmente menos intensas y se concentran en las piezas dentarias donde o se detecta inflación y signos de actividad de la enfermedad.
Si la enfermedad está muy avanzada o es agresiva, el curetaje sirve además para preparar los tejidos gingivales para la cirugía periodontal que seguirá a los raspados. La evaluación del efecto del raspado y alisado se realiza a las semanas del mismo. Para ello, observamos tanto las modificaciones del surco gingival, a través de un nuevo sondaje, como la persistencia o no de síntomas como el sangrado gingival o la inflamación.
¿Qué Hacer Tras un Raspado Dental?
- En las horas posteriores al raspado y alisado radicular se pueden experimentar molestias leves que se controlarán adecuadamente con fármacos de tipo analgésico y antinflamatorio prescritos por el odontólogo.
- Las maniobras de higiene oral se reanudarán inmediatamente después del raspado, incluyendo el cepillado de dientes.
- Los primeros días se puede utilizar un cepillo extra suave para cepillarse los dientes en la zona del raspado, pero en seguida deben mantenerse las normas de higiene dental habituales, incluyendo el hilo dental, cepillo interdental, etc.
- Algunos productos como los geles de ácido hialurónico y clorhexidina, utilizados dentro de las 48 horas siguientes al raspado, podrían ayudar a acelerar la curación de la encía.
- Es frecuente el aumento de sensibilidad dentinaria (dolor transitorio al comer alimentos fríos, calientes y dulces) después del raspado y alisado, producido por la eliminación de cemento radicular y la apertura de túbulos dentinarios. Lo normal es que la sensibilidad se vaya estabilizando por sí misma en unos cuantos días.
Tratamientos Periodontales Adicionales
Uno de los problemas más comunes en salud bucal en la población son periodontales. La salud periodontal es fundamental, no solo para mantener todos los dientes en su lugar, sino también para evitar enfermedades que pueden afectar también a otros lugares de nuestro cuerpo.
Los tratamientos periodontales varían en función de la gravedad y las necesidades de cada paciente. Dentro de estos tratamientos el más común es el raspado y alisado circular. Además del raspado y alisado, existen otros tratamientos periodontales:
- Cirugía de colgajo (reducción de bolsas): Este tipo de cirugía implicaría levantar las encías para poder acceder a las raíces de los dientes, así poder eliminar el sarro profundo y el tejido inflamado.
- Injertos Óseos: Este procedimiento se realiza para restaurar y estimular el crecimiento del hueso perdido debido a la enfermedad periodontal, a través de un material de injerto óseo que se coloca en la zona afectada.
Es crucial que el paciente lleve unas exhaustivas rutinas de limpieza en casa para evitar la reaparición de placa bacteriana y sarro. Una vez que la enfermedad está controlada se requiere que el paciente acuda a limpiezas regulares y revisiones para una monitorización de la salud de las encías y el soporte óseo.
Diferencias entre Curetaje y Limpieza Dental Común
Muchos de mis pacientes utilizan estos términos indistintamente, como sinónimos. Lo cierto es que tanto el curetaje como el raspado y alisado tienen el mismo objetivo: limpiar el interior de la encía y eliminar el sarro. En el curetaje, la cureta tiene filos en ambos lados, por tanto no solo raspa la pared del diente sino también la encía. Cuando realizamos un raspado y alisado radicular usamos una cureta con un único filo. Por este motivo, en Ferrus&Bratos realizamos la técnica del raspado y alisado radicular, siendo el curetaje un procedimiento más anticuado y menos conservador en comparación.
Además, existe una creencia generalizada de que el curetaje es, en sí mismo, el tratamiento contra la periodontitis, pero lo cierto es que es solamente una parte más del proceso. Realizamos mediciones de la profundidad del sarro en cada diente con un instrumento llamado sonda Florida. Siempre explicamos a nuestros pacientes cuál es el pronóstico de su caso para que comprenda en qué punto está su enfermedad periodontal.
Mediante el uso del cureta, eliminamos el sarro solidificado y las colonias de bacterias que se encuentran alrededor de las raíces por debajo de la encía, y que destruyen el hueso de soporte e inflaman las encías. Este proceso lo hacemos siempre bajo anestesia local así que no causa dolor.
Con esta forma de abordar los casos conseguimos que las encías de nuestros pacientes se mantengan sanas a largo plazo, evitando la recidiva. Pero ante casos más severos donde la periodontitis está muy avanzada, aconsejo realizarlo en dos citas, la primera de 2 horas y la segunda de 1hora y media. La segunda cita se produce tan solo unos días después, y es muy importante no espaciarlas demasiado para evitar que la zona que hemos limpiado se “contamine” de la que aún no hemos tratado. Hacer el tratamiento periodontal en toda la boca nos asegura una mayor garantía de resultados a largo plazo.
Tras el tratamiento, programamos mantenimientos periodontales cada 4 o 6 meses, dependiendo de cada paciente. Los síntomas de la enfermedad periodontal son los mayores signos de alerta, siendo el sangrado y la inflamación los más evidentes. También puedes apreciar acumulación de sarro en tus dientes, especialmente tiende a formarse en los molares. En casos de periodontitis avanzada, las encías se retraen, dejando a la vista parte de la raíz dental.
Costos del Raspado y Alisado Radicular
El precio del raspado y alisado radicular depende de la extensión y del lugar donde te lo hagas. Este tratamiento se cobra por cuadrante generalmente.
| Tratamiento | Precio Aproximado (2025) |
|---|---|
| Raspado y Alisado Radicular por Cuadrante | €70 - €150 |
| Raspado y Alisado Radicular (Boca Completa) | €280 - €600 |
Factores que influyen en el precio:
- Número de cuadrantes a tratar: Cuanto más áreas necesiten tratamiento, mayor será el costo total.
- Gravedad de la enfermedad periodontal: Si la periodontitis está muy avanzada, el procedimiento toma más tiempo y quizá necesite más sesiones.
- Clínica y profesional: El prestigio y ubicación de la clínica influyen. Un periodoncista (especialista en encías) puede cobrar más que un dentista general por su experiencia.
- Necesidad de tratamientos adicionales: Un injerto de encía o regeneración ósea en áreas donde se perdió mucho hueso se cotiza por separado.
- Seguro dental o cobertura: Muchos seguros privados cubren el raspado y alisado radicular total o parcialmente al año.
Antes de iniciar el tratamiento, pide a tu clínica un presupuesto por escrito. Con ese documento puedes consultar a tu aseguradora cuánto te reembolsarían o si está cubierto.