La Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria (HFI) se define como una alteración caracterizada por un agrandamiento del tejido conectivo.
Se considera una lesión reactiva, ya que se presenta como respuesta a un irritante crónico local. Esta lesión es común en pacientes adolescentes y adultos, debido a que su etiología principal se asocia a maloclusión, al uso de aparatología protésica u ortodóntica mal ajustada, así como a la presencia de biofilm.
Sin embargo, la población infantil, principalmente en dentición mixta, no está exenta de presentar esta alteración, aunque en menor proporción.
Hiperplasia gingival.
Objetivo
El objetivo de este artículo es presentar el caso clínico de un paciente en dentición mixta que presenta una Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria con el fin de presentar las características clínicas e histopatológicas de la lesión, enfatizando la importancia de un temprano y correcto diagnóstico.
Presentación del Caso Clínico
Se presenta el caso de un paciente masculino de 8 años de edad que acude a la clínica por presentar lesiones cariosas y malposición dental. A la exploración se observa un agrandamiento gingival localizado, en el órgano dentario 41.
Se decide tomar una biopsia de la lesión para establecer el diagnóstico.
Retracción de encías.
Diagnóstico Diferencial
Debido a que existen varias lesiones con características clínicas muy similares a las que presentaba el paciente, es necesario conocer los diagnósticos diferenciales, así como realizar el diagnóstico temprano de la lesión para poder llevar a cabo un tratamiento eficaz y adecuado.
Etiología y Factores Asociados
La etiología de la HFI se relaciona con diversos factores, incluyendo:
- Maloclusión dental.
- Uso de aparatología protésica u ortodóntica mal ajustada.
- Presencia de biofilm (placa bacteriana).
Estos factores pueden actuar como irritantes crónicos, promoviendo la proliferación del tejido conectivo gingival.
Diagnóstico
El diagnóstico de la HFI se basa en:
- Examen clínico detallado.
- Histopatología de la biopsia.
Es crucial diferenciar la HFI de otras lesiones con apariencia similar, como granulomas piógenos, granulomas periféricos de células gigantes y fibromas cemento-osificantes periféricos.
Periodoncia.
Remoción de una hiperplasia gingival
Tratamiento
El tratamiento de la HFI puede incluir:
- Eliminación del irritante local (corrección de maloclusiones, ajuste de prótesis, control del biofilm).
- Escisión quirúrgica del tejido hiperplásico.
Es fundamental realizar un seguimiento a largo plazo para prevenir la recurrencia de la lesión.
Tabla Resumen: Diagnóstico Diferencial de Lesiones Gingivales
| Lesión | Características Clínicas | Diagnóstico Diferencial |
|---|---|---|
| Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria | Agrandamiento gingival localizado, asociado a irritantes locales. | Granuloma piógeno, granuloma periférico de células gigantes, fibroma cemento-osificante periférico. |
| Granuloma Piógeno | Lesión vascularizada, de rápido crecimiento, sangrado fácil. | Hiperplasia fibrosa, granuloma periférico de células gigantes. |
| Granuloma Periférico de Células Gigantes | Lesión nodular, color rojo-azulado, puede ulcerarse. | Hiperplasia fibrosa, granuloma piógeno, fibroma osificante periférico. |
| Fibroma Cemento-Osificante Periférico | Lesión nodular, firme, puede contener calcificaciones. | Hiperplasia fibrosa, granuloma periférico de células gigantes. |
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