Las fracturas dentales son un problema común que puede afectar a personas de todas las edades. Aunque el esmalte dental es el componente más duro del cuerpo humano, diversas causas pueden provocar que un diente se rompa o astille. En este artículo, exploraremos las causas, los tipos de fracturas dentales y los tratamientos disponibles para abordar este problema.
Causas de las Fracturas Dentales
Son muchas las causas por las que es posible tener un diente roto. Una fractura dental generalmente ocurre debido a lesiones traumáticas en los dientes y las estructuras orales. Las lesiones dentales traumáticas son causadas por un impacto directo o indirecto. La gravedad del daño resulta de la energía, la dirección y la forma del objeto que impacta y la respuesta de los tejidos que rodean el diente.
Las causas más comunes de las fracturas dentales incluyen:
- Traumatismos o golpes: Accidentes de coche, caídas, lesiones deportivas o incluso peleas.
- Morder objetos duros: Masticar hielo, huesos, caramelos duros o abrir cosas con los dientes.
- Caries profundas no tratadas: Debilitan la estructura del diente.
- Bruxismo (rechinar o apretar los dientes): Desgasta y fisura las piezas dentales.
- Empastes antiguos o endodoncias sin protector: Pueden hacer que el diente sea más propenso a fracturarse.
- Mala alineación dental (maloclusión): Ciertos dientes soportan más presión al masticar.
Además de los motivos accidentales, una higiene oral incorrecta puede ocasionar problemas que lleven a una fractura dental. La caries dental es un factor predisponente para la fractura de los dientes incluso después del más mínimo traumatismo.
Recuerda: Mantener una buena higiene bucal, evitar masticar alimentos duros y usar protector bucal en caso de hacer actividades deportivas de alto impacto puede ayudar a prevenir fracturas dentales.
Tipos de Fracturas Dentales
Las fracturas dentales se clasifican según la extensión y la ubicación de la fractura. Aquí hay algunos tipos comunes:
- Fracturas de esmalte: Son las fracturas más superficiales y generalmente no causan dolor. El esmalte es la capa externa dura del diente.
- Fracturas de esmalte y dentina: Estas fracturas involucran tanto el esmalte como la dentina, la capa subyacente del diente. Pueden causar sensibilidad al calor o al frío y dolor al masticar.
- Fracturas coronarias: Es una fractura en la que el trauma ha afectado a la corona del diente.
- Coronaria con afectación pulpar: Afecta a la dentina y al nervio dental.
- Fracturas radiculares: Estas fracturas ocurren en la raíz del diente y pueden ser difíciles de detectar. A menudo están asociadas con traumas o enfermedad periodontal avanzada.
- Radicular intraalveolar: Es una de las fracturas más graves ya que se da cuando la lesión compromete la raíz del diente.
- Fracturas de raíz vertical: Son fracturas que se extienden verticalmente a lo largo de la raíz del diente. Pueden ser difíciles de diagnosticar y a menudo requieren la extracción del diente afectado.
- Corono-radicular: Son lesiones poco frecuentes que representan del 0.5% al 7% de las fracturas.
- Fractura supragingival oblicua: Se encuentra por encima de las encías. Este tipo de fractura generalmente no afecta los nervios.
- Fractura subgingival oblicua: Ocurre muy por debajo de la línea de las encías. El diente fracturado continúa causando un dolor importante hasta que lo extraen.
- Fractura radicular oblicua: No involucra una corona dental. Casi siempre se encuentra debajo de las encías, particularmente debajo del hueso.
Síntomas de las Fracturas Dentales
Los dientes con fisuras no siempre presentan síntomas evidentes. Algunos indicadores fáciles de detectar serán el dolor agudo al comer y beber, sangrado y sensibilidad al tacto. Si sufres alguno de estos síntomas, no dudes en visitar al dentista cuanto antes.
Algunos de los síntomas más comunes de una fractura dental incluyen:
- Dolor dental agudo al comer y beber
- Sangrado de la encía alrededor del diente
- Sensibilidad al tacto
- Sensibilidad al calor o al frío
- Dolor al masticar
- Inflamación de la encía
Tratamientos para las Fracturas Dentales
El tratamiento de las fracturas dentales incluye la restauración del diente fracturado o el tratamiento del conducto radicular en dientes fracturados con lesiones periapicales. El objetivo de los tratamientos para las fracturas dentales es proteger el diente y la pulpa interna. El tratamiento dependerá del nivel de daño causado en la pieza dental.
Si la fractura dental es pequeña o leve, lo más habitual es rellenar la grieta con composite o relleno sintético. Cada tipo de fractura dental requiere un tratamiento personalizado. En cualquier caso, siempre se deberá acudir a dentistas profesionales que nos van a aconsejar sobre el procedimiento más adecuado para cada problema.
RECONSTRUCCION de diente fracturado
Aquí hay algunos tratamientos comunes para las fracturas dentales:
- Empastes o reconstrucciones: En casos de fracturas leves, por lo general, un empaste o una reconstrucción serán suficientes para solucionar el problema. Para roturas pequeñas o astilladuras, se utiliza resina del mismo color del diente para restaurar su forma original.
- Adhesión del fragmento: Si todavía tienes el trozo de diente y está en buen estado, a veces podemos pegarlo de nuevo. Se limpia el fragmento y el diente, y con un material adhesivo especial (resinas compuestas) se adhiere el pedazo en su sitio original.
- Reconstrucción con composite: Con resina composite se restaura la zona faltante. En dientes anteriores, esto es similar a poner un empaste estético.
- Incrustaciones (inlay/onlay): Son restauraciones a medida (de porcelana o composite hecho en laboratorio) que encajan en la parte faltante del diente. Se utiliza cuando la fractura es amplia pero queda suficiente diente sano alrededor.
- Corona dental: Una corona es una cubierta en forma de diente (puede ser de porcelana, cerámica, zirconio, metal-porcelana, etc.) que se coloca cubriendo lo que queda de tu diente natural, fortaleciéndolo.
- Endodoncia (conducto radicular): Puede ser necesario para daños severos a la pulpa. Consiste en remover la pulpa dañada del interior del diente.
- Extracción del diente: Se puede extraer el diente si la fisura va por debajo de la línea de las encías.
¿Qué hacer ante un diente roto?
Ante un caso de diente roto es importante actuar con rapidez. Aquí hay algunos pasos a seguir:
- Mantén la calma: Sé que ver un diente roto asusta (¡y duele!), pero mantener la cabeza fría te ayudará a salvar esa pieza.
- Conserva cualquier fragmento del diente: Si se te ha caído un trozo, búscalo y recupéralo. Ese pedazo podría ser pegado de nuevo por el odontólogo si se maneja adecuadamente. Lo ideal es mantenerlo húmedo para que las células no se sequen. Lo mejor es sumergir el fragmento en un vasito de leche fría.
- Enjuaga tu boca cuidadosamente: Enjuágate con agua tibia para limpiar la zona. Esto elimina restos de sangre, fragmentos sueltos o suciedad del accidente. Si puedes, haz un enjuague suave con agua salada.
- Controla el sangrado (si lo hay): Toma una gasa estéril o un pañuelo limpio, colócalo sobre la zona que sangra y haz presión suave pero firme durante unos minutos.
- Aplica frío en la cara: Pon una compresa fría o bolsa de hielo envuelta en paño sobre la mejilla, justo afuera de la zona afectada. El frío reduce la inflamación y adormece un poco el área para disminuir el dolor.
- Evita masticar o tocar el diente: Trata ese diente con mucha delicadeza. No lo toquetees con la lengua o los dedos.
- Si el nervio quedó expuesto, protégelo: Puedes usar un material de obturación temporal que venden en farmacias (son unos cementos dentales provisionales) siguiendo las instrucciones. Si no consigues, coloca un poco de cera dental encima de la zona rota a modo de parche protector.
- Toma un analgésico si el dolor es muy fuerte: Medicamentos de venta libre como ibuprofeno o paracetamol pueden ayudar a controlar el dolor.
- Llama a tu dentista de inmediato (urgencia dental): No dejes pasar el tiempo. Contacta cuanto antes una clínica dental de urgencias y explícales lo ocurrido.
La actuación inmediata ante un diente roto marca la diferencia. Mantén la calma, rescata el fragmento, limpia y protege la zona, y acude al dentista lo antes posible. Estos primeros auxilios ayudarán a que el posterior tratamiento sea más sencillo y exitoso.
Prevención de Fracturas Dentales
Aunque algunos accidentes son inevitables, existen medidas que puedes tomar para reducir significativamente el riesgo de sufrir una fractura dental:
- Evita morder cosas que no son alimentos, como bolígrafos, hielo, tapas de botellas o uñas.
- Si practicas deportes de contacto, usa un protector bucal.
- Si aprietas o rechinas los dientes (de día o de noche), usa una férula de descarga.
- Mantén una buena higiene bucal para prevenir caries avanzadas que debiliten la estructura dental.
- No abras paquetes, cortes hilos o destapes botellas con los dientes.
- Consulta a tu dentista para corregir una mala alineación dental que pueda causar presión desigual al masticar.
Recuerda, un diente roto no es solo un problema estético; puede derivar en sensibilidad, infecciones o incluso la pérdida dental si no se trata a tiempo. Ante cualquier sospecha de diente roto, es fundamental acudir a un dentista para una evaluación y diagnóstico preciso.