La oclusión dental es un aspecto fundamental de la salud bucodental que influye directamente en la funcionalidad y estética de la sonrisa. La forma en que tu dentadura hace contacto entre sí, es decir, cómo se cierran los dientes, debe encajar perfectamente junto con las articulaciones, de lo contrario puede haber una mala mordida. En la Clínica Dental Cristina Viyuela + Co, sabemos que una correcta alineación de los dientes y la mandíbula es clave para prevenir problemas de mordida, dolores musculares y trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).
Si tu respuesta es no, es importante que las conozcas, ya que si estás presentando molestias en tu boca o tienes una discrepancia esquelética, se puede determinar o corregir mediante el diagnóstico correcto de acuerdo al tipo de mordida.
¿Qué es la oclusión dental?
La oclusión dental se refiere a la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan al cerrar la boca. Una oclusión equilibrada permite una masticación eficiente, protege las estructuras óseas y musculares de la cara y evita desgastes anómalos en los dientes.
Es importante valorarlo pronto, porque los problemas de mordida no afectan solo a la estética. Más allá de fijarnos en la parte estética, el tipo de mordida también causa un impacto en la manera de respirar, ingerir, hablar y hasta para dormir.
Cuando se tiene una mala mordida aumentan las probabilidades de que se acumulen restos de comida en los dientes, así como generar problemas de audición, dolor de cabeza, dolor al masticar e incluso afectar a la estética del paciente.
¿Cuándo se considera correcta la oclusión dental?
Los dentistas consideramos que una mordida es perfecta cuando todos los dientes están derechos y muerden en su respectivo lugar. Todo esto significa que la dentadura tiene una funcionalidad correcta, por lo que la articulación de la mandíbula y los tejidos circundantes están equilibrados.
Una correcta oclusión es la conocida como mordida de Clase I. En cuanto a las piezas superiores tienen que morder por delante de los inferiores actuando con un margen de protección a los mismos de entre un 11 % a un 34 %. Ahora bien, es importante mencionar que tener una mordida Clase I es muy poco común en la población mundial, pero que sí se puede obtener. Si deseas tener una mordida correcta, existen formas que te ayudarán a tener una dentadura perfecta con una sonrisa que mejore la estética de tu rostro además de ser saludable.
Se considera que la oclusión dental es correcta cuando se cumplen los siguientes aspectos:
- Alineación dental adecuada.
- Función masticatoria eficiente.
- Ausencia de dolor o tensión en la mandíbula.
- Distribución equilibrada de las fuerzas de mordida.
- Estética armónica.
Tipos de mordida
Ya hemos visto en qué consiste una mordida correcta, o también llamada oclusión correcta, pero también se da el caso en el que el cierre de la cavidad bucal no es el correcto. Ahora ya sabes que tanto la mordida correcta como la maloclusión pertenecen a los tipos de mordida.
Sin embargo, existen otras clasificaciones que nos ofrecen muchos más detalles para conocer con exactitud el tipo de mordida.
Clasificación de Angle
Este sistema se basa en la posición relativa del primer molar superior respecto al primer molar inferior:
- Clase I (Neutroclusión): El primer molar inferior se posiciona al frente del molar superior, de 1 a 2 mm. Existe una correcta relación molar. El primer molar superior encaja adecuadamente con el primero inferior, como debería ser en una mordida ideal. En principio, Clase I indica que el engranaje molar es normal; sin embargo, puede haber desalineaciones menores de otros dientes (maloclusión de Clase I) aunque la mordida molar sea correcta. Es el caso, por ejemplo, de dientes apiñados o girados pero con bases óseas bien relacionades.
- Clase II (Distoclusión o retrognatismo): El molar inferior está posicionado por detrás del molar superior a unos 2.5 mm o más. El primer molar superior está adelantado respecto al inferior; en otras palabras, la mandíbula (maxilar inferior) se encuentra en una posición retrasada en relación con el maxilar superior. A esta mordida también se le denomina sobremordida, ya que los incisivos están superpuestos a los de la parte inferior por al menos unos 3 mm aproximadamente. Visualmente, suele apreciarse un perfil con mentón retraído y a veces los incisivos superiores sobresalen (lo que coloquialmente se llama “dientes salidos”). Esta maloclusión puede subdividirse en II división 1 y 2 según la posición de los incisivos, pero en general implica una sobremordida horizontal aumentada (los dientes superiores muy por delante de los inferiores).
- Clase III (Mesioclusión o prognatismo): El primer molar inferior está delante del superior alrededor de unos 4 mm o superando esta distancia, lo que trae como consecuencia que las piezas dentales superiores queden detrás de los molares inferiores. Aquí la situación es la opuesta: el primer molar inferior está adelantado respecto al superior. La mandíbula se encuentra protrusiva (hacia adelante) en relación al maxilar superior. Esto da lugar a un perfil facial con mentón prominente y a la característica mordida invertida anterior: al morder, los incisivos inferiores quedan por delante de los superiores. La maloclusión Clase III es menos común que la II y suele asociarse a factores esqueléticos hereditarios.
Otros tipos de mordida
- Mordida abierta: Cuando las piezas dentales de la arcada inferior y superior no logran unirse, ocurre una mordida abierta. Los dientes superiores e inferiores no llegan a tocarse al cerrar la boca en la parte anterior. Queda un espacio visible entre los incisivos superiores e inferiores. Esto afecta la masticación (especialmente de alimentos frontales) y a menudo produce hábitos compensatorios como la interposición de la lengua; también puede generar dificultades en la pronunciación de ciertos sonidos.
- Sobremordida (overbite) aumentada o mordida profunda: Ocurre cuando los incisivos superiores cubren en exceso a los inferiores al morder. En casos extremos, los dientes inferiores prácticamente desaparecen detrás de los superiores. Esta situación puede provocar desgaste del borde de los incisivos inferiores e incluso irritación o lesión del paladar por el contacto excesivo.
- Mordida borde a borde: Es una variación en la cual los incisivos superiores e inferiores contactan directamente por sus bordes (topan entre sí al cerrar, sin sobreposición). Esto puede llevar a un desgaste incisivo acelerado.
- Mordida cruzada (crossbite): Se presenta cuando uno o varios dientes superiores ocluyen por dentro de los inferiores en lugar de por fuera, o viceversa. Puede ser anterior (un incisivo superior queda por detrás de un inferior, generando una “mordida invertida” localizada) o posterior (por ejemplo, el maxilar superior es estrecho y los premolares o molares superiores muerden por dentro de la arcada inferior). Resultado: la arcada superior no abarca correctamente a la inferior.
- Mordida en tijera: Es lo contrario de la cruzada: un diente o sector superior muerde totalmente por fuera de la arcada inferior, sin contacto (como si las arcadas estuvieran “demasiado separadas” lateralmente). Por ejemplo, todos los dientes superiores de un lado quedan por la cara externa de los inferiores del mismo lado.
CLASIFICACIÓN DE LAS MALOCLUSIONES | CLASIFICACIÓN DE ANGLE | oclusión dental.
Problemas asociados a una mala oclusión
Si se tiene una oclusión incorrecta, puede afectar no solo a la salud dental sino también al estilo de vida del paciente, ya que se pueden desencadenar una serie problemas: molestias faciales y musculares, desgastes dentales, cefaleas, dolor de cuello y mandíbula, etc.
Una mala alineación de la mordida puede predisponer a disfunciones de la ATM. Si la mandíbula cierra en una posición forzada o inadecuada para lograr contacto dental, la articulación sufre. Esto puede manifestarse como dolor en la mandíbula al abrir o masticar, chasquidos articulares, cansancio muscular en la cara y hasta cefaleas tensionales frecuentes.
Una maloclusión no es solo una cuestión de “dientes torcidos”; sus efectos pueden abarcar desde dificultades prácticas en la vida diaria hasta implicaciones emocionales:
- Desgaste dental prematuro.
- Dolor en la articulación temporomandibular (ATM).
- Dificultades para masticar.
- Bruxismo y tensión muscular.
- Problemas posturales y dolores de cabeza.
- Dificultad para masticar correctamente.
- Problemas en el habla (fonación).
- Desgaste y daño dental desigual.
- Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).
- Dificultad para mantener una buena higiene oral.
- Sonrisa y estética dental alteradas.
- Desproporciones faciales.
- Autoestima y confianza.
- Relaciones sociales.
- Funciones emocionales diarias.
Causas de la maloclusión
La maloclusión suele ser el resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales. Entender su etiología ayuda no solo a su tratamiento sino también a la prevención en edades tempranas.
- Factor genético y hereditario: La forma y tamaño de los maxilares y de los dientes están influenciados por la herencia familiar.
- Desproporción entre el tamaño de dientes y maxilares: Relacionado con lo anterior, incluso sin antecedentes familiares claros, puede haber diferencias de tamaño: mandíbulas pequeñas con dientes normales o grandes resultan en dientes montonados; por el contrario, maxilares grandes con dientes pequeños pueden generar espacios o diastemas.
- Hábitos orales infantiles prolongados: Son una causa adquirida muy frecuente de maloclusión.
- Succión digital (chuparse el dedo): La presión crónica del dedo contra el paladar y los dientes frontales puede producir un paladar estrecho y alto y una mordida abierta anterior.
- Uso prolongado del chupete o biberón: Si se extiende más allá de los 2-3 años de edad, también puede deformar el arco maxilar superior y alterar la erupción normal de los incisivos, favoreciendo la mordida abierta.
- Deglución atípica e interposición lingual: Algunos niños al tragar empujan la lengua contra los dientes frontales en vez de contra el paladar (“deglución infantil persistente”).
- Respiración oral crónica: Niños que respiran habitualmente por la boca (por alergias, adenoides hipertróficas u otros motivos) tienden a mantener la boca abierta.
- Pérdida prematura de dientes temporales (de leche) por caries o trauma: Si un diente de leche se pierde mucho antes de tiempo y no se mantiene el espacio, los dientes adyacentes pueden moverse e invadir ese espacio.
- Desarrollo inadecuado por alteraciones funcionales: Por ejemplo, problemas musculares o neurológicos que afecten la musculatura orofacial pueden influir en la posición de los maxilares.
Diagnóstico y tratamientos para corregir la oclusión dental
Para determinar un tratamiento dependiendo de los tipos de mordida es necesario que el paciente acuda con su dentista. Este profesional realizará una revisión exhaustiva para poder ofrecer alternativas de tratamiento, el cual podría variar según las características y edad del paciente.
El diagnóstico de una maloclusión comienza con una evaluación clínica y se apoya en diversas herramientas de diagnóstico por imagen y de registro. Identificar correctamente el tipo y la gravedad de la maloclusión es fundamental para planificar un tratamiento adecuado o tomar medidas interceptivas tempranas.
Los tratamientos para corregir la oclusión dental incluyen:
- Ortodoncia.
- Férulas de descarga.
- Rehabilitación protésica.
- Cirugía ortognática.
Prevención de problemas de oclusión dental
Es importante establecer temprano si ciertos hábitos defectuosos se acompañan de dismorfismos dentocraneo-mandibulares.
Si aún te quedan dudas o estás presentando alguna molestia y deseas conocer tu tipo de mordida, te invitamos a visitarnos en nuestra clínica dental en Madrid. En nuestros espacios brindamos tratamientos de ortodoncia, diseño de sonrisa, carillas dentales, y todo lo necesario para garantizar el bienestar de tu salud bucodental. Pide cita si tienes dudas sobre los tipos de mordida. Somos tu mejor opción y te estaremos esperando.