La elección del material adecuado es crucial para el éxito de una rehabilitación oral. Esto implica un diagnóstico preciso de la zona a tratar, una comunicación fluida con el paciente para entender sus necesidades estéticas y funcionales, y la realización de radiografías y otras pruebas diagnósticas para evaluar el estado de los dientes a restaurar o mejorar.
El material más indicado dependerá del tipo de prótesis dental que se necesite. Si se busca un resultado estético en la zona anterior, se priorizará el material más atractivo visualmente. Para restaurar molares, se optará por materiales más resistentes debido a las mayores fuerzas masticatorias que soportan.
El avance de la tecnología ha ampliado las posibilidades en este campo, ofreciendo una variedad de materiales con diferentes propiedades.
El PUENTE DENTAL: Tipos, materiales, ventajas e inconvenientes - Recupera tu sonrisa | Dentalk! ©
Tipos de Prótesis Dentales y sus Materiales
Existen diferentes tipos de prótesis dentales, cada una con sus propias características y materiales de fabricación:
- Prótesis Removibles (de Quita y Pon): Estas prótesis están fabricadas principalmente con resina y reforzadas con elementos metálicos. Se utilizan en casos donde hay suficientes piezas dentales para colocar ganchos. Aunque pueden ser pesadas, ofrecen buena retención.
- Prótesis Acrílicas Removibles: Fabricadas completamente de acrílico, son ideales para pacientes con pocas piezas dentales restantes. El acrílico permite sellar los huecos entre la prótesis y la encía, evitando que se levante o caiga. Una ventaja es que se pueden añadir dientes si se pierden más piezas.
- Prótesis Acrílicas Simples: Similares a las acrílicas removibles, están indicadas para personas con muchas piezas faltantes. Su estructura acrílica se apoya sobre la encía con dientes pegados encima.
Esta clasificación es esencial en los aparatos removibles dentomucosoportados (dento: diente, muco: mucosa).
Consecuencias de las prótesis removibles: El uso continuado de estos aparatos puede causar desgaste en el esmalte debido a las fuerzas aplicadas durante la masticación. Además, los dientes acrílicos de la prótesis pueden desgastarse con el tiempo.
Implantes Dentales Subperiósticos
Los implantes dentales subperiósticos revolucionaron la odontología al ofrecer una solución para pacientes con falta de hueso alveolar. Estos implantes no se insertan en el hueso, sino que se colocan sobre él, debajo del periostio (la membrana que recubre el hueso). Generalmente fabricados de titanio, tienen una estructura en forma de malla que se adapta al contorno óseo.
Aunque fueron ampliamente utilizados en el pasado para tratar la atrofia ósea severa, las técnicas de regeneración ósea han reducido su uso actual.
Estos implantes se fijan con pequeños tornillos de 3 a 5 mm de longitud para garantizar su estabilidad. En casos donde la posición del nervio dentario inferior dificulta la colocación de implantes convencionales, el implante subperióstico es una solución excepcional.
El procedimiento se realiza bajo anestesia local, y la mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades normales en pocos días.
Tipos de Materiales para Prótesis Fijas
Hoy en día, hay materiales que combinan resistencia y estética para ofrecer resultados funcionales y naturales.
- Metal Cerámicas: Son las más comunes, con dos capas: una de metal y otra de cerámica. Aunque tienen buena apariencia, carecen de la traslucidez de un diente natural. Pueden mostrar un borde negro si hay recesión de la encía. Son las más económicas.
- Coronas de Zirconio: El zirconio es un material blanco y traslúcido que ofrece brillo y naturalidad. Su dureza es alta, lo que lo hace adecuado para pacientes bruxistas. Su superficie lisa reduce la adhesión bacteriana y controla la temperatura al ingerir alimentos fríos o calientes.
- Coronas Completamente Cerámicas: Pueden ser de disilicato de litio o de cerámicas vítreas. Ofrecen una apariencia excelente, ideal para sectores anteriores donde la estética es primordial. Aunque su resistencia es buena, están limitadas a ciertas zonas y longitudes.
Otros Materiales y Equipos Odontológicos
Además de los materiales para prótesis, existen muchos otros elementos necesarios para realizar tratamientos odontológicos de forma óptima:
- Agujas y Jeringas Odontológicas
- Blanqueadores Dentales
- Fresas Dentales
- Implantes Dentales
- Material para Endodoncia
- Materiales y Equipos de Profilaxis Dental
- Herramientas para Radiografías Dentales
- Materiales de Odontopediatría
- Material Odontológico Desechable
Cada uno de estos materiales y equipos juega un papel crucial en la atención dental.
Materiales Adicionales para Prótesis Dentales
Existen diversos materiales adicionales utilizados en la fabricación y mantenimiento de prótesis dentales:
- Resina acrílica para termopolimerización rápida: Utilizada para la fabricación de prótesis completas o parciales removibles y bases protésicas funcionales.
- Material fotopolimerizable: Destinado a ser utilizado en combinación con equipos de fotopolimerización extra-oral.
- Arena para modelos dentales: Utilizada para modelos dentales convencionales y moldes de ortodoncia.
- Polímero dual de ALTO IMPACTO: Desarrollado para las distintas técnicas y dar respuesta a las necesidades del laboratorio.
Análisis de la Resistencia a la Flexión de Prótesis Totales Superiores en PMMA
Un estudio in vitro analizó la resistencia a la flexión de varios refuerzos y materiales adicionados a una base de prótesis total superior en PMMA (polimetilmetacrilato), relacionándolos con la altura de los rebordes alveolares.
Material y métodos: Se incluyeron 80 muestras de prótesis totales superiores, de base en PMMA, divididas en 8 grupos según el tipo de refuerzo o material base adicionado y la altura del reborde alveolar. Las muestras se envejecieron durante 2 meses y luego se sometieron a pruebas de resistencia mecánica.
Resultados: El refuerzo con malla de fibra de vidrio resultó ser el más resistente cuando el reborde alveolar es alto, mientras que la prótesis en PMMA simple fue la más resistente en presencia de un reborde alveolar bajo. El reborde alveolar bajo soporta menos fuerzas que el reborde alveolar alto.
| Tipo de Refuerzo/Material | Reborde Alveolar Alto | Reborde Alveolar Bajo |
|---|---|---|
| Malla de Fibra de Vidrio | Más Resistente | - |
| PMMA Simple | - | Más Resistente |