Cada sonrisa es única y refleja la esencia de quien la porta. Sin embargo, ciertos problemas dentales pueden afectar nuestra confianza y bienestar. En el mundo de la odontología, enfrentar condiciones como la mandíbula retraída, también conocida como retrognatia, representa un desafío tanto para los profesionales como para los pacientes.
Por esta razón, en este artículo exploraremos qué es la mandíbula retraída (retrognatia), sus causas y los tratamientos disponibles para corregirla.
¿Qué es la mandíbula retraída o retrognatia?
La mandíbula retraída, médicamente denominada retrognatia, ocurre cuando la mandíbula inferior está más atrás de lo normal con respecto a la superior. Como resultado, puede afectar la apariencia facial y provocar problemas funcionales, como dificultad para masticar o respirar.
Además, esta condición puede generar una mordida incorrecta y, en algunos casos, contribuir a la apnea del sueño. Por ello, el tratamiento varía según la gravedad del caso, desde ortodoncia hasta cirugía ortognática en situaciones más severas.
Es importante detectar la mandíbula retraída a tiempo para evitar complicaciones futuras. Si se trata en la infancia, existen mayores posibilidades de corregirla con ortodoncia funcional. En adultos, los tratamientos pueden requerir procedimientos más avanzados.
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Causas de la mandíbula retraída
La mandíbula retraída o retrognatia puede tener diversas causas. En algunos casos, está presente desde el nacimiento, mientras que en otros, se desarrolla con el tiempo. A continuación, te explicamos los factores más comunes:
- Factores genéticos: La retrognatia puede ser hereditaria. Si uno o ambos padres tienen la mandíbula retraída, es probable que sus hijos también la desarrollen.
- Malformaciones congénitas: Algunas personas nacen con una mandíbula inferior subdesarrollada, lo que afecta la estructura facial y la función masticatoria desde una edad temprana.
- Hábitos en la infancia: El uso prolongado del chupete o chuparse el dedo puede interferir en el crecimiento normal de la mandíbula, llevándola a una posición más retraída. Por ello, es recomendable corregir estos hábitos a tiempo.
- Traumatismos o golpes: Las lesiones en la mandíbula pueden alterar su crecimiento y posición. Si un niño sufre un golpe fuerte en la cara, esto puede influir en el desarrollo mandibular a largo plazo.
- Desarrollo óseo anormal: En algunos casos, la mandíbula inferior no crece a la misma velocidad que la superior. Como consecuencia, se genera una desproporción que afecta la armonía facial y la mordida.
- Trastornos del crecimiento: Algunas condiciones médicas afectan el desarrollo óseo del rostro, provocando retrognatia y otros problemas maxilofaciales. Entre ellas, se incluyen ciertos síndromes congénitos que alteran el tamaño de la mandíbula.
Detectar la causa de la mandíbula retraída es clave para elegir el tratamiento más adecuado y evitar que el problema empeore con el tiempo.
Tratamientos y soluciones para la mandíbula retraída o retrognatia
Existen diferentes opciones para tratar la mandíbula retraída. La elección del tratamiento depende de la gravedad del caso y la edad del paciente. A continuación, te explicamos las principales soluciones:
Ortodoncia correctiva
En casos leves o moderados, el uso de brackets o alineadores transparentes puede mejorar la alineación de los dientes y ayudar a corregir la posición mandibular.
Además, en niños y adolescentes, se pueden utilizar dispositivos funcionales que estimulan el crecimiento de la mandíbula inferior, evitando la necesidad de cirugía en el futuro.
Cirugía ortognática
Para casos más avanzados, la cirugía ortognática es la mejor opción. Este procedimiento, realizado por cirujanos maxilofaciales, reposiciona la mandíbula para mejorar la estética y la función masticatoria.
Antes de la cirugía, el paciente suele necesitar un tratamiento de ortodoncia para preparar la mordida. Después de la operación, se requiere un tiempo de recuperación y seguimiento por parte del especialista.
Implantes dentales y restauraciones estéticas
Cuando la retrognatia se asocia con la pérdida de dientes o alteraciones en la mordida, los implantes dentales, carillas o prótesis pueden ayudar a mejorar la estética y la funcionalidad.
Cada tratamiento se adapta a las necesidades del paciente. Por esta razón, es importante acudir a una clínica especializada para obtener un diagnóstico personalizado.
Otras consideraciones en el tratamiento
Es muy habitual en niños que los dientes no estén en su posición debido a problemas en el correcto crecimiento basal. Nuestros dos huesos maxilares están unidos por la articulación temporomandibular (ATM). Cuando el maxilar inferior se mueve de su posición, provoca una dislocación que suele ser causa directa de sufrir mandíbula desviada.
Llamamos problemas de ATM a los trastornos de la articulación temporomandibular. Esta patología puede ser dividida en dos grupos: las asimetrías causadas por trastornos de los cartílagos y huesos, y las generadas por alteraciones de los músculos de la articulación.
La asimetría de la mandíbula tiene un impacto estético, además de que puede generar dolor en el paciente. La asimetría facial se produce por la presencia de una desarmonía de la cara. No todos los pacientes que sufren asimetría facial derivada de la desviación mandibular son óptimos candidatos a ser operados con cirugía ortognática. Esto dependerá del grado de trastorno social, psicológico o profesional en que afecte a la persona.
La desviación de la mandíbula no solo tiene un impacto estético. Cuando se altera la línea media en pacientes con elongación mandibular se puede producir un problema de oclusión entre los dientes superiores e inferiores, afectando a la salud de dientes y tejidos.
Otra de las consecuencias de la desviación mandibular es una dificultad para abrir y cerrar la boca. Los trastornos de ATM son particularmente dolorosos puesto que, entre el hueso temporal y la mandíbula, se encuentran unos tejidos particularmente sensibles.
Es conveniente que la mordida cruzada en niños se detecte cuando la fase de crecimiento está en curso, aproximadamente entre los 6 y los 12 años. En estos casos, la solución al problema pasa por un tratamiento de ortodoncia interceptiva. Una vez que el crecimiento de los huesos de la cara ha terminado ya no es posible “moldearlos”. En estas situaciones, la ortodoncia se debe combinar con un tratamiento quirúrgico de cirugía ortognática.
En la Clínica Dental Puyuelo son pioneros en resolver casos de mordida cruzada severa. En este caso, la paciente tenía 38 años y lograron ensanchar el paladar utilizando la técnica MARPE y evitando una cirugía maxilofacial.
Hay distintos tratamientos para solucionar la mordida cruzada:
- Ortodoncia interceptiva en niños
- Ortodoncia en adultos
- Técnica MARPE
- Técnica SARPE
- Férula de desprogramación
En pacientes con una mordida adecuada pero con un mentón retraído, se puede realizar una mentoplastia. Cuando la alteración afecta la estructura ósea, un cirujano maxilofacial puede recomendar una cirugía ortognática. Este procedimiento busca adelantar la mandíbula inferior para lograr una relación equilibrada con el maxilar superior.
Cualquiera de estos tratamientos tiene como objetivo corregir la mandíbula retraída y mejorar la calidad de vida del paciente.
Tabla resumen de tratamientos
| Tratamiento | Descripción | Casos adecuados |
|---|---|---|
| Ortodoncia Correctiva | Uso de brackets o alineadores para alinear los dientes y mejorar la posición mandibular. | Casos leves o moderados. |
| Cirugía Ortognática | Reposiciona la mandíbula para mejorar la estética y la función masticatoria. | Casos avanzados. |
| Implantes Dentales y Restauraciones Estéticas | Implantes, carillas o prótesis para mejorar la estética y funcionalidad en casos de pérdida de dientes. | Cuando la retrognatia se asocia con pérdida de dientes o alteraciones en la mordida. |
| Mentoplastia | Cirugía para corregir el mentón retraído. | Pacientes con mordida adecuada pero mentón retraído. |
Recuerda que solo un especialista en salud dental o maxilofacial podrá evaluar tu caso de manera adecuada y determinar si necesitas una cirugía ortognática.
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