Existen numerosas patologías en el mundo de la odontología que pueden manifestarse de diversas maneras, incluyendo sensaciones de mareo. A lo largo de este artículo, exploraremos algunas de las causas más comunes del mareo en las encías y cómo abordarlas.
Bruxismo Dental y su Relación con el Mareo
Hoy en día es cada vez más frecuente encontrarse con casos de bruxismo dental, un trastorno muscular que puede derivar en problemas graves si no se diagnostica y trata a tiempo. El bruxismo consiste en apretar o rechinar los dientes de forma involuntaria, especialmente mientras dormimos. Se trata del acto de apretar la mandíbula y/o rechinar los dientes de forma involuntaria e inconsciente, pudiendo provocar un desgaste de la dentadura a largo plazo y tensiones musculares.
Esta acción involuntaria de contraer la musculatura y rechinar los dientes afecta al 10-20% de la población. Y en la mayoría de los casos, suele producirse mientras dormimos, un hecho que dificulta su identificación y control. No todas las personas con bruxismo dental presentan síntomas. Los estados de alteración psicológica son los principales detonantes de un episodio de bruxismo.
El bruxismo no tiene un origen como tal en la cavidad bucal, sino que se trata de una manifestación de diferentes causas en la boca. El acto involuntario de apretar los dientes puede afectar de diferente forma a la salud bucodental de una persona. Apretar y rechinar los dientes de forma permanente ocasiona un deterioro de las piezas dentales. La articulación temporomandibular es la principal afectada por esta enfermedad. La tensión acumulada durante largos periodos de tiempo deriva en contracturas y dolencias musculares.
Tratamientos para el Bruxismo
Las férulas dentales sirven para descargar la tensión que provoca el movimiento involuntario y que se acumula durante el sueño. Consiste en un accesorio a partir del molde de la dentadura del paciente. Es conveniente relajar los músculos implicados en la masticación. Para ello, evita comer chicle y consumir alimentos que puedan provocar más tensión muscular al sistema masticatorio. Una correcta higiene del sueño puede marcar (y mucho) la diferencia entre padecer bruxismo o no padecerlo.
7 EJERCICIOS para el BRUXISMO 💀
Parestesia Dental: Entumecimiento y Hormigueo
Si estás leyendo estas líneas es muy posible que sufras parestesia dental y estás buscando más información de un tema que, por desgracia, es poco conocido pero importante en el campo de la odontología. La parestesia dental es una condición neurológica que afecta las sensaciones en la boca, resultando en entumecimiento, hormigueo o una sensación de ardor en los dientes, encías, labios o mandíbula. Este trastorno sensorial puede ser temporal o, en casos más raros, permanente, dependiendo de la severidad del daño nervioso que lo provoque.
Comúnmente asociada con procedimientos dentales, la parestesia puede surgir tras intervenciones que involucren manipulación o trauma cerca de los nervios faciales o mandibulares. La parestesia dental surge cuando hay una lesión o presión sobre los nervios en el área bucal. Aunque comúnmente se asocia con procedimientos como la extracción de las muelas del juicio o la colocación de implantes dentales, también puede ser causada por accidentes o enfermedades que afectan los nervios faciales.
Causas de la Parestesia Dental
- Procedimientos: Intervenciones como la extracción de las muelas del juicio, implantología o cirugía pueden afectar a los tejidos y huesos cercanos a los nervios de la zona.
- Golpes: Lesiones en la cara o la mandíbula, como las sufridas en accidentes de tráfico, deportes o caídas, pueden afectar los nervios y llevar a parestesia.
- Infecciones: Las infecciones severas o el crecimiento de tumores en la región bucal también pueden ejercer presión sobre los nervios.
Síntomas de la Parestesia Dental
- Incapacidad para sentir el tacto
- Hormigueo o picazón que no desaparece
- Pérdida del sentido del gusto
- Dolor agudo o sensación de ardor en casos severos
Tratamiento para la Parestesia Dental
No existe una fórmula exacta para solucionar el problema. De hecho, el tratamiento para la parestesia dental depende de su causa. Si es el resultado de un procedimiento dental, podría resolverse con el tiempo sin intervención. Sin embargo, en casos donde la parestesia persiste durante largos periodos de tiempo te recomendamos que acudas a un dentista para valorar las siguientes alternativas:
- Medicamentos antiinflamatorios para reducir la hinchazón y aliviar la presión sobre los nervios
- Terapias para manejar el dolor y mejorar la función nerviosa
- Consultas con especialistas en neurología para tratamientos más específicos si la condición es compleja
Prevención de la Parestesia Dental
La gran mayoría de motivos por los que se produce la parestesia dependen de golpes, accidentes o cirugías en las que el dentista ha dañado los nervios por error. Por lo tanto, a nivel personal no puedes hacer mucho para evitar el problema. De hecho, lo único que podemos recomendarte es que evites las situaciones de riesgo que puedan provocar grandes golpes o caídas, pero seguro que eso es algo que ya intentan evitar en tu día a día.
Periodontitis: Inflamación de las Encías y su Impacto
A través de los expertos de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), abordamos el tema de la periodontitis, para explicar sus síntomas, causas y cómo tratarlo. La periodontitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los tejidos que hay alrededor del diente (y que reciben el nombre de periodonto). Si no se diagnostica y se trata a tiempo, puede provocar la pérdida dental y, en determinados casos, repercutir en la salud general de quien la padece. La enfermedad periodontal grave, que afecta los tejidos que rodean y sostienen el diente, afecta a casi el 10% de la población mundial, según datos de la OMS.
Tipos de Periodontitis
- Gingivitis: es una inflamación superficial de la encía. El sangrado es su principal señal de alerta y si no se trata adecuadamente, puede progresar a periodontitis.
- Periodontitis: es una infección más profunda de la encía, que se despega del diente, formando así las bolsas periodontales. Debido a esta infección, se pierde el hueso que sujeta al diente.
Estas enfermedades de las encías evolucionan normalmente sin dolor, silenciosamente, y no llegan a ser realmente evidentes hasta alcanzar fases muy avanzadas, por lo que un diagnóstico lo más precoz posible es esencial.
Causas de la Periodontitis
Las enfermedades de las encías o enfermedades periodontales se producen por la acción de las bacterias, más de 700 tipos, que habitualmente viven en la boca. Estas se depositan en los dientes, las encías e incluso sobre las restauraciones. En muchas ocasiones, sucede que la higiene oral es incorrecta, incompleta o insuficiente, lo que hace que las bacterias crezcan, se agrupen y se lleguen a acumular en forma de biofilm o placa bacteriana en zonas escondidas, principalmente en los espacios entre dientes.
Además, hay otros muchos factores vinculados a esta enfermedad como:
- Tabaco
- Estrés
- Enfermedades sistémicas, como la diabetes
- Defensas bajas
- Cambios hormonales, como los que suceden durante el embarazo o la menopausia
Síntomas de la Periodontitis
El principal y primer signo que alerta de que algo está pasando es:
- El sangrado de encías, espontáneo o durante el cepillado, y el enrojecimiento. Que la encía sangre no es normal.
Además, puede haber:
- Mal aliento
- Hipersensibilidad al frío
- Pérdida de encía o percepción de dientes más largos
- Movilidad o separación de los dientes
- Aparición de abscesos o flemones en la encía si la enfermedad sigue avanzando
Complicaciones de la Periodontitis
La periodontitis también afectar al estado de salud general, pues existe evidencia científica sobre la relación de esta enfermedad con el aumento del riesgo vascular, la descompensación de la diabetes, infecciones respiratorias o incluso el parto prematuro.
Relación con la Diabetes
La diabetes y la periodontitis tienen una relación bidireccional importante y si no se controlan de manera conjunta, pueden llegar a ser contraproducentes para una buena salud y una mejor vida. Como cualquier otra patología infecciosa, la periodontitis altera el estado metabólico-endocrino de las personas. Así pues, el paciente diabético tiene más riesgo de sufrir periodontitis y la periodontitis puede iniciar o aumentar la resistencia a la insulina, como así lo demuestran múltiples estudios científicos, complicando o dificultando el control de la glucemia.
Relación con la Enfermedad Cardiovascular
La periodontitis es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular arterioesclerótica. La arterioesclerosis es una enfermedad fundamentalmente inflamatoria y está comprobado que focos infecciosos o inflamatorios no controlados, como los causados por la periodontitis, la hacen progresar, pudiendo llegar a desencadenar procesos más agudos, como síndromes coronarios graves.
Tratamiento para los Problemas de Encías
El dentista es el profesional que posee la capacitación para diagnosticar y tratar los problemas de encías, así como para aconsejar sobre las medidas preventivas que ayuden a mantenerla en óptimas condiciones de salud, pudiendo ocuparse también de la reconstrucción de los tejidos perdidos a consecuencia de la enfermedad.
Su tratamiento se fundamenta en tres pilares:
- La fase básica del tratamiento de las encías incluye el raspado y el alisado radicular (limpieza manual por debajo de las encías) junto a la enseñanza de instrucciones en higiene específicas y su cumplimiento.
- En determinados casos, se hace necesario pasar a una segunda fase de tratamiento en la que son necesarias pequeñas cirugías de las encías para corregir los defectos que pueda haber dejado la enfermedad.
- Por último, es imprescindible seguir un programa de mantenimiento o seguimiento para prevenir o controlar la posible aparición de recaídas, aún más si persiste la presencia de factores de riesgo antes mencionados.
Diez Consejos para Prevenir la Aparición de Periodontitis
- Lávate los dientes todos los días.
- Más allá del cepillo (hilo dental o limpieza interdental).
- Refuerza la limpieza con el enjuague.
- Evita ciertos alimentos (ricos en azúcar).
- Apuesta por otros (frutas, Omega 3, té verde).
- No picotees entre horas.
- Cuídate si estás embarazada.
- Máxima precaución ante ciertas enfermedades (diabetes, cardiovasculares).
- Presta más atención si tienes predisposición genética.
- Destierra el miedo a ir al dentista.
Trastornos Temporomandibulares (TJM) y Vértigo
La falta de cuidado en la boca puede ocasionar no solo problemas dentales, sino que puede afectar a nuestra salud en general y a la aparición de diversas patologías. Comúnmente, se describe al vértigo como una sensación de mareo. Todo nuestro cuerpo funciona como un sistema concatenado. En ese sentido, la articulación temporomandibular (ATM) actúa de nexo coordinante entre la mandíbula y el cráneo.
Esta articulación, al encontrarse junto al hueso temporal, tiene una conexión directa con el oído, el órgano que controla la estabilidad y el equilibro en el cuerpo. Existen muchas causas de la disfunción temporomandibular. Es la alteración más común en la ATM. Consiste en apretar y rechinar los dientes mientras dormimos. La fricción constante entre las piezas dentales altera el nexo que tiene la mandíbula con el oído y conlleva dolores musculares severos, lo que genera, como consecuencia, la alteración del equilibro.
Tratamientos para los Trastornos Temporomandibulares
- Férulas de estabilización: Estos dispositivos médicos sirven para modificar la estimulación sensorial y reducir su actividad.
- Fisioterapia: Favorece la calidad de vida de los pacientes al brindar relajación.
- Reemplazo de articulaciones: Se aplica en los casos en que la patología produce gran incapacidad funcional y los tratamientos conservadores no son efectivos.
- Cirugía abierta: Se da en situaciones severas, cuando la articulación, además de tener anomalías, presenta un tumor.
- Artroscopia: Es un tratamiento para las zonas focalizadas.
La clínica dental puede realizar un diagnóstico especializado.
Relación entre la Boca y la Zona Cervical
La boca y la zona cervical (el cuello) están implicadas en muchas patologías que son motivo de consulta frecuentes. A veces la relación es evidente para quien padece, pero a menudo no es así. La boca tiene una parte más fija, formada por maxilares, palatinos y dientes y otra más móvil, formada por la mandíbula. El eje del movimiento sobre el que movemos la mandíbula lo determina su punto de apoyo, es decir, la articulación temporomandibular, que está situada entre el hueso temporal y los cóndilos articulares de la mandíbula.
El hueso temporal, además, contiene en su porción petrosa el oído interno, donde se alojan receptores clave de la audición y el equilibrio. Es sencillo, entonces, visualizar cómo un aumento de la presión a nivel de la mandíbula puede repercutir ‘en cascada’ en otras funciones del Hueso Temporal. La relación entre el cuello y la boca es íntima. Por ejemplo, cada vez que abrimos la boca, activamos la musculatura cervical de manera sinérgica y en función del espacio que debamos generar para la apertura bucal (si abro grande, más activación muscular).
Para empezar, debemos detectar cómo se ha generado la problemática del paciente. Es decir, la lógica es inversa (método inductivo vs. deductivo): primero, el paciente nos contará su problema y recabaremos los datos relevantes para formarnos una idea de cómo se ha podido generar el cuadro clínico actual. Esto nos dejará múltiples posibilidades (sistema vascular, sistema nervioso, aparato musculoesquelético, etc.). Después, debemos descartar las posibilidades que no son las causantes del problema, e idealmente quedarnos con una única posibilidad, que será la que trataremos antes de darnos un plazo para valorar la evolución del paciente.
Cada vez hay más evidencia científica que nos ayuda a reforzar algunas prácticas y a descartar otras. No obstante, ésta es complicada de obtener y contrastar. Cada variable tiene que ser medida y evaluada por separado, y aquí hemos visto cómo una misma región puede estar implicada en infinidad de variables.
Maloclusiones y su Efecto en el Equilibrio Corporal
Las molestias en la parte superior del cuerpo pueden tener orígenes muy diversos. Entre ellos se encontrarían ciertas patologías orales, más en concreto, las maloclusiones. En el equilibrio de la zona superior del cuerpo juega un papel fundamental la articulación temporomandibular, que es la que permite la masticación. En cambio, cuando existe una mala oclusión, los músculos faciales que se encargan del movimiento de la boca no pueden hacerlo de una forma adecuada.
Ese desequilibrio afecta a la columna vertebral, que intenta adaptarse a esa posición anómala del cráneo. Las maloclusiones representan una de las patologías más comunes de la cavidad oral. Tienen un fuerte componente genético, pero no es la única causa. Hay que tener en cuenta, por otra parte, que la relación de los dientes y la oclusión es una relación dinámica. A ese proceso biológico habría que sumar esos factores externos que pueden acelerarlo, especialmente la ausencia de algún diente.
Corrección de Maloclusiones
La ortodoncia permite corregir maloclusiones tanto de origen genético como aquellas otras derivadas de factores externos. La artrocentesis de ATM, por su parte, es un procedimiento quirúrgico sencillo cuyo objetivo es mantener los huesos de la articulación en su posición correcta. Pero lo ideal es no llegar a esa situación. En el caso de los más pequeños, la ortodoncia preventiva e interceptiva ayuda a eliminar hábitos perjudiciales que, a la larga, pueden derivar en una maloclusión.
Las revisiones periódicas sirven para detectar el movimiento dental antes de que provoque disfunciones severas y frenarlo a tiempo. Quedaría por mencionar la reposición de piezas perdidas. Cubrir esos huecos cuanto antes es esencial para evitar el desplazamiento de los demás dientes. Esa relación entre los dientes y el dolor cervical se puede romper y la salud oral es esencial para ello.
