¿Alguna vez en una analítica te han salido las plaquetas bajas y no sabes por qué? A continuación, te contamos las causas, síntomas y cómo actuar ante esta situación.
Las plaquetas son células sanguíneas que forman parte del sistema de coagulación y se aglutinan alrededor de las heridas en los vasos sanguíneos para crear una malla que tapone la herida y detener la hemorragia.
En condiciones normales de salud, una persona tiene entre 150.000 y 450.000 plaquetas por microlitro de sangre. Cuando tenemos las plaquetas bajas hablamos de trombocitopenia (trombopenia o plaquetopenia), que consiste en un descenso del número de plaquetas o trombocitos. La vida media de una plaqueta es de 10 días, de manera que la médula ósea precisa ir creando nuevas plaquetas para cubrir las necesidades de hemostasia del organismo.
Causas de tener las plaquetas bajas o trombocitopenia
Las causas de la trombocitopenia pueden ser muy variadas, tanto por causas congénitas como por procesos oncológicos de la médula ósea o el uso de algunos medicamentos. Entre las causas más comunes se encuentran:
- Retención de plaquetas en el bazo
- Disminución de plaquetas en médula ósea
- Aumento de la destrucción de plaquetas
Para entender mejor estas causas, podemos clasificarlas en tres categorías principales:
Retención de plaquetas en el bazo
El bazo, en algunas condiciones, puede retener una cantidad excesiva de plaquetas, reduciendo el número de plaquetas circulantes en la sangre.
Disminución de plaquetas en médula ósea
La médula ósea puede no producir suficientes plaquetas debido a diversas razones, como enfermedades o efectos secundarios de medicamentos.
Aumento de la destrucción de plaquetas
El cuerpo puede destruir las plaquetas a un ritmo más rápido de lo que la médula ósea puede producirlas, lo que lleva a una disminución en el número total de plaquetas.
Síntomas de plaquetas bajas
Es importante estar atento a los posibles síntomas de plaquetas bajas, que pueden incluir:
- Sangrado fácil o excesivo de cortes menores
- Moretones sin causa aparente
- Sangrado de las encías o la nariz
- Presencia de sangre en la orina o las heces
- Períodos menstruales inusualmente abundantes
- Petequias (pequeñas manchas rojas o moradas en la piel)
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Diagnóstico y tratamiento
En caso de detectar una trombopenia significativa en una analítica rutinaria, su médico le orientará sobre cómo actuar y es probable que lo remita al hematólogo. Además de esta prueba esencial y en función de los síntomas acompañantes, se pueden realizar otras pruebas complementarias, como una ecografía o un TAC abdominal, serologías infecciosas o una punción de médula ósea para poder valorar posibles alteraciones en la formación de trombocitos.
El tratamiento de la trombocitopenia dependerá de la causa, siempre y cuando ésta se pueda determinar. Una trombocitopenia leve a nivel analítico que no presente síntomas acompañantes puede no requerir tratamiento y simplemente hacer controles analíticos periódicos para detectar un posible empeoramiento de las cifras plaquetarias.
Sin embargo, si la trombopenia es más grave, se acompaña de síntomas o persiste en el tiempo es probable que se requieran tratamientos específicos, como pueden ser:
- Retirada de ciertos fármacos trombopénicos.
- Tratamiento de enfermedades autoinmunes mediante el uso de corticoides o inmunomoduladores.
- Extirpar el bazo.
- Trasfusión de sangre o plaquetas.
- Recambio plasmático.
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