Máscara Facial en Ortodoncia Infantil: Tipos y Uso

Cuando se trata de la salud dental de los más pequeños, todos los padres quieren lo mejor. Y en esa búsqueda, es probable que hayas oído hablar de la máscara facial en ortodoncia. Se trata de un tratamiento poco conocido, pero altamente efectivo.

La ortodoncia es una especialidad de la odontología encargada de corregir los problemas de alineación y crecimiento en los dientes y huesos maxilofaciales. La máscara facial es un dispositivo ortopédico extraoral que se utiliza principalmente en niños para corregir alteraciones en el crecimiento de los huesos faciales.

¿Para qué sirve la máscara facial en ortodoncia?

La máscara facial de ortodoncia es un aparato que se utiliza en niños para corregir desequilibrios en el crecimiento de los maxilares. Su principal función es modificar la posición y dirección del crecimiento del maxilar superior. Esto es especialmente relevante en casos de maloclusión Clase III, donde el maxilar superior es demasiado pequeño en comparación con el maxilar inferior, lo que puede llevar a una mordida invertida y problemas estéticos y funcionales.

La máscara facial en ortodoncia está diseñada para corregir una de las maloclusiones más complejas: la Clase III esquelética. Este tipo de maloclusión se presenta cuando el maxilar superior es más pequeño y está más atrasado que la mandíbula inferior, lo que puede causar una mordida inversa (también llamada «mordida cruzada anterior»).

Su funcionamiento se basa en la tracción a través de un disyuntor. Éste último, lo que hace es expandir el hueso del maxilar abriendo la sutura palatina mientras hay crecimiento. Cuando el niño llega a la pubertad, la sutura palatina se osifica y es necesario recurrir a otros tratamientos como la expansión esquelética en adultos con MARPE. De esta manera, el uso de la máscara facial en ortodoncia, ayuda a guiar el crecimiento del maxilar superior de manera que se alinee mejor con el maxilar inferior.

Ademas, al intervenir durante la infancia o la adolescencia, se puede reducir la necesidad de tratamientos mas invasivos, como la cirugia ortognatica, en el futuro.

Beneficios de la máscara facial

  • Corrección de maloclusiones: Ayuda a corregir problemas como la mordida cruzada, la sobremordida y la mordida abierta, mejorando la función masticatoria y la estética dental.
  • Mejora la simetría facial: Ayuda a lograr una simetría facial adecuada al corregir problemas de asimetría mandibular.
  • Avanzar el maxilar superior.
  • Estimular el crecimiento del maxilar superior: gracias a la fuerza controlada que aplica sobre el maxilar superior, se consigue remodelar las suturas craneales y estimular la formación ósea.
  • Aumentar el perímetro de la arcada: la máscara facial se combina con el uso de un disyuntor dental, el cual ejerce presión sobre el hueso maxilar ensanchando el paladar y separa por la mitad la sutura palatina al ir activándolo.

Gracias a la fuerza extraoral de la máscara facial, se pueden llegar a corregir hasta el 80% de las maloclusiones de la Clase III. Con el uso de la máscara facial se logran obtener cambios en la estructura ósea muy importantes para mejorar la funcionalidad en la boca del paciente.

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¿Cómo funciona la máscara facial?

El tratamiento con máscara facial ortodoncia es relativamente simple. Se coloca sobre el rostro y se sujeta con gomas o ganchos ajustables. La máscara ejerce una presión suave pero constante en la mandíbula, guiando los dientes hacia la alineación adecuada. Con un tratamiento y seguimiento adecuado, se consiguen cambios en la estructura ósea muy importantes, sobre todo problemas de maloclusión graves.

El diseño de las máscaras faciales de ortodoncia sirve de apoyo para el arco, que es el encargado de tirar hacia delante el maxilar, proporcionando con esto una mayor comodidad al paciente. Esta fase se realiza gracias a la máscara facial.

Tipos de máscara facial para ortodoncia

Un punto importante a tener en cuenta es que existen varios tipos de máscara facial ortodoncia. Estos están diseñados para abordar diferentes necesidades y problemas específicos. Los más destacados son:

  • Máscara de Petit: Se caracteriza por ser anatómica y multi ajustable. Además, dado su peso ligero es muy cómoda de llevar. Esta máscara está indicada para casos de maloclusión Clase III con retrusión maxilar.
  • Máscara de Delaire: En este caso hablamos de una máscara utilizada para tratar retrusiones maxilares o “prognatismos mandibulares”. Lo que hace es modificar la relación entre maxilar y mandíbula.

Ambas, aunque tienen diseños distintos, solucionan el problema. La elección de una u otra dependerá de la evaluación detallada del ortodoncista, quien considerará factores como la edad del niño, el grado de maloclusión y el patrón de crecimiento facial.

Indicaciones y contraindicaciones de la máscara facial

Además de lo anterior, es conveniente conocer las indicaciones y contraindicaciones de la máscara facial para ortodoncia. De este modo, destacamos que esta terapia es más efectiva en niños, ya que aprovecha el potencial de desarrollo del maxilar.

Por otro lado, las principales indicaciones incluyen la corrección de maloclusiones Clase III, maxilar superior retraído y ciertos tipos de asimetrías faciales.

En el lado de las contraindicaciones, encontramos que la máscara facial no es adecuada para todos los casos y puede no ser efectiva en niños mayores cuyo crecimiento facial está casi completo (o en casos de mandíbula grande). No se recomiendan en pacientes que tienen un patrón facial hiperdivergente. Además, su uso inapropiado o sin el seguimiento adecuado puede llevar a complicaciones o resultados insatisfactorios.

¿Cuándo se recomienda utilizar una máscara facial en ortodoncia? Casos más comunes

  • Maloclusión mandibular: Cuando el paciente tiene una mordida donde la arcada inferior está adelantada con respecto a la superior. Normalmente en este caso se suele aplicar la máscara en niños de entre 6 y 8 años, cuando aún están saliendo los incisivos y los molares superiores. En este caso no sólo solucionas el problema, sino que también evitamos tratamientos en el futuro, mucho más costosos y más complejos, como la cirugía ortognática.
  • Maloclusión esquelética: A veces la disposición de los huesos de la cara es problemática para la oclusión, pero no tiene que ver con los huesos de la mandíbula.

¿Cuánto tiempo hace falta llevarla?

La máscara facial es un aparato de uso diario, para llevarlo mientras estamos en casa Es decir, no hace falta llevar la máscara facial de ortodoncia estrictamente las 24 horas del día. Normalmente se recomienda llevarla todo el tiempo posible cuando el paciente permanezca en casa, aproximadamente unas 14 horas diarias.

El tiempo de tratamiento con la máscara facial ortodoncia varía según la severidad del caso y la respuesta individual del niño al mismo. Dicho esto, en general, el tratamiento puede durar desde unos meses hasta dos años (aunque lo habitual es un año). Durante este tiempo, es esencial que el niño use la máscara según las indicaciones del ortodoncista, generalmente durante varias horas al día y/o durante la noche.

El seguimiento regular con el ortodoncista es crucial para ajustar el aparato y monitorear el progreso del tratamiento. Como cualquier otro tratamiento, la duración dependerá de la situación de cada paciente, pero, por norma general, para que la máscara cumpla correctamente con su función, el niño deberá llevarla, como mínimo, unas 12 horas al día.

¿Cómo es el tratamiento? Fases

  1. Expansión: Antes de poner la máscara, a menudo es necesario llevar un disyuntor o expansor intraoral del paladar, para preparar la boca para la máscara.
  2. Protracción: En esta fase se coloca la máscara. En esta fase hay que llevar un seguimiento muy estricto para ajustar la máscara facial y que el desarrollo óseo sea el correcto
  3. Retención: Una vez ajustada correctamente la máscara, es el momento de que haga su efecto. El paciente debe seguir adecuadamente el tiempo recomendado de la máscara facial para ortodoncia para que el tratamiento dé sus frutos.

¿Cómo cuidar y mantener la máscara?

Para garantizar el éxito del tratamiento, es esencial seguir las indicaciones de tu dentista. Esto puede incluir el uso constante de la máscara, ajustes regulares y una higiene oral adecuada. Recuerda limpiar la máscara regularmente para evitar la acumulación de bacterias.

Máscara facial en ortodoncia: Antes y después

Los cambios producidos por la máscara facial ortodoncia, el antes y después, son significativos: Antes del tratamiento, los niños con maloclusión Clase III a menudo presentan un perfil facial en el que el mentón parece más prominente debido a la posición retrasada del maxilar superior.

Después del tratamiento, se observa una mejora notable en la alineación de los maxilares, lo que conduce a un perfil facial más equilibrado. Además, la corrección de la mordida permite que el niño pueda masticar mejor y aliviar otros problemas asociados, como el desgaste anormal de los dientes y las dificultades en el habla.

Preguntas frecuentes

¿La máscara facial en ortodoncia es fija?

No, la máscara facial de ortodoncia es un aparato que te puedes quitar y poner cuando quieras.

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?

Normalmente el tratamiento con máscara facial en ortodoncia dura aproximadamente 8 meses, aunque puede variar mucho en función de tu caso en concreto y del tipo de problemas que tengas.

¿Duele llevar la máscara facial?

La máscara solo aplica una leve presión en la mandíbula, de modo que no debería dolerte al llevarla. Eso sí, al principio puede que sea un poco incómodo ya que conlleva un periodo de adaptación.

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