El hueso maxilar, también conocido como maxilar superior, es una parte esencial de nuestra estructura facial y juega un papel crucial en la salud dental. Es un hueso par y simétrico que forma la parte central de nuestra cara.
Está compuesto por dos partes, cada una ubicada a ambos lados de la nariz, y se extiende hasta la zona de las mejillas. Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides.
Su adecuado funcionamiento y salud son cruciales para mantener una sonrisa sana y una calidad de vida óptima. Para mantener su salud y prevenir problemas futuros, es fundamental seguir hábitos de cuidado y prevención. El hueso maxilar es un componente esencial para una sonrisa saludable y una función dental adecuada.
A continuación, exploraremos en detalle su anatomía, funciones y los cuidados necesarios para mantenerlo saludable.
Anatomía del Maxilar Superior
El maxilar superior presenta un orificio de comunicación con el seno maxilar, limitado por el unguis por delante, el etmoides por arriba, el cornete inferior por abajo y por el hueso palatino por detrás. También se encuentra en esta base el conducto palatino posterior, formado por esta base del maxilar y por la cara externa de la lámina vertical del palatino.
Además, forma parte del suelo de la órbita. Presenta un canal que pasa a convertirse en conducto y se abre a la cara facial: el conducto infraorbitario, paso del paquete vásculo-nervioso infraorbitario. Además presenta:
- Fosita mirtiforme (músculo mirtiforme y haces del orbicular de los labios)
- Limitada hacia afuera por eminencias caninas (inserción del músculo transverso de la nariz)
- Fosa canina (músculo canino)
Denominada también tuberosidad del maxilar, presenta tres pequeños orificios que pasan a ser canales dentarios posteriores, permitiendo el paso de nervios y vasos dentarios posteriores.
El maxilar es un hueso de la cara de forma cuadrada, con cuatro caras, interna y externa, cuatro bordes y cuatro ángulos. En su interior se encuentran entre otros, el seno maxilar, que es una cavidad recubierta de mucosa y rellena de aire que cuando se inflamada lugar a sinusitis, situado por encima del ápice de los dientes superiores e infraorbitariamente o por debajo de los ojos.
El maxilar, por tanto, es la comúnmente denominada, parte superior de la cara, hasta los huesos orbitales donde se encuentran alojados los ojos. Se articula y une con la mandíbula, o parte inferior de la cara, por la articulación temporomandibular o A.T.M.
La mandíbula es un hueso de la cara, en forma de herradura, situado en la parte antero ínfero posterior de la misma. Presenta una parte media o cuerpo y dos extremos laterales o ramas ascendentes, situadas a ambos lados.
En los extremos de estas ramas, en sentido craneal, se encuentran los cóndilos. Los cóndilos son las cabezas o protuberancias redondeadas en la extremidad del hueso maxilar ,que encaja en el hueco de otro hueso, el temporal, para formar una articulación. La superficie articular del cóndilo es convexa en y la del hueso que lo recibe es cóncava.
El paladar se compone de dos porciones: el paladar blando y el paladar duro. El paladar duro es el que rodea los dientes del maxilar y hacia posterior, uniendo con la faringe está el paladar blando. Su función principal es la de servir de caja de resonancia para cuando hablamos e impedir que los alimentos se filtren en las fosas nasales y resto del cráneo, durante la ingesta.
El seno maxilar está inervado por ramas del nervio maxilar. Su pared superior corresponde con la inferior de la órbita ocular y su pared anterior es la cara facial del maxilar.
En el interior del maxilar superior, encontramos:
- El hueso palatino o paladar
- El hueso nasal
- La parte superior de la dentición
La parte media de la cara está formada por el hueso esfenoides, el hueso nasal, el cigomático y los huesos maxilares, el esfenoides, es una estructura compleja que contribuye a formar el suelo del cráneo, el nasal forma parte del puente de la nariz y se articula con el etmoides y el maxilar.
El hueso cigomático forma las paredes laterales y el suelo de la órbita que alberga el globo ocular. El arco cigomático es lo que conforma el pómulo. Las fracturas de esta zona son importantes debido a la asociación que tienen con las lesiones que generan problemas en la visión sobre todo las fracturas con desplazamiento.
Los huesos maxilares se juntan para formar el maxilar superior el paladar duro anterior y parte de las cavidades orbitarias. La mandíbula tiene forma de U y está suspendida de los huesos temporales, posee un cóndilo que se inserta en la fosa glenoidea de los huesos temporales conformando la articulación temporomandibular.
Además, el maxilar superior presenta:
- La Espina nasal anterior.
- Apófisis ascendente del maxilar superior: posee una base, un vértice, cara externa e interna, borde anterior y posterior.
- Forma la pared externa de las fosas nasales.
- Se articula con el cornete inferior y forma el meato inferior.
Caras del Maxilar Superior:
- Forma la pared anterior de la fosa pterigoidea.
Bordes del Maxilar Superior y sus Relaciones:
Funciones del Hueso Maxilar
El hueso maxilar tiene diversas funciones que son fundamentales para una función adecuada de nuestra boca y una estética facial armoniosa. Estas funciones incluyen:
- Soporte dental: Aloja los dientes superiores y proporciona el soporte necesario para la masticación y el habla.
- Formación del paladar: Contribuye a la formación del paladar duro, separando las cavidades oral y nasal.
- Estructura facial: Define la estructura de la parte media de la cara, influyendo en la apariencia facial.
- Participación en la articulación temporomandibular (ATM): Se articula con la mandíbula a través de la ATM, permitiendo movimientos de la mandíbula para hablar y comer.
4 EJERCICIOS para mejorar la MOVILIDAD y AMPLITUD mandibular
Muchas personas nacen con malformaciones en esta parte fundamental de la cavidad oral. Algunas de estas deformidades son el denominado labio leporino y la fisura palatina, ambas de componente genético para su desarrollo.
Enfermedades y Condiciones que Afectan al Maxilar Superior
El hueso maxilar puede verse afectado por diversas condiciones y enfermedades que pueden comprometer su salud y funcionalidad. Las enfermedades periodontales, como la gingivitis y la periodontitis, son infecciones bacterianas que afectan los tejidos de soporte alrededor de los dientes, incluido el hueso alveolar, que es una parte esencial del hueso maxilar.
Además de las enfermedades periodontales, existen otras condiciones que pueden afectar el hueso maxilar, tales como:
- Tumores: Los tumores de las glándulas salivales son tumores de la parótida en un 80 %, de la submaxilar un 50 % y un 20 % de los tumores originados en las glándulas sublinguales y salivales menores.
- Deformidades congénitas o del crecimiento: Existen multitud de deformidades congénitas o del crecimiento, craneosinostosis y sus variedades clínicas, alteraciones de las fisuras faciales, microsomía hemifacial, deformidades mandibulares, auriculares, esqueléticas y musculares, así como deformidades del sistema nervioso central o de los tejidos blandos.
Ejemplos de estas deformidades incluyen:
- Disostosis mandibular o síndrome de Treacher Collins
- Fisuras labio alvéolo palatinas
- Hipertelorismo intracraneal
- Hipertelorismo extracraneal
- Deformidades dentofaciales
Tratamientos y Avances en la Odontología
Los avances en la odontología han permitido el desarrollo de tratamientos efectivos para abordar problemas relacionados con el hueso maxilar.
La cirugía maxilofacial es la especialidad médico-quirúrgica que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de aquellas patologías que afecten a las estructuras anatómicas de la mandíbula, incluyendo la boca y los huesos maxilares, es decir, del esqueleto facial.
Algunos de los tratamientos más comunes incluyen:
- Injertos óseos para restaurar el hueso perdido debido a enfermedades periodontales o extracciones dentales.
- Implantes dentales para reemplazar dientes perdidos y restaurar la función masticatoria.
- Cirugía ortognática para corregir deformidades maxilares y mejorar la oclusión dental.
Cuidado y Prevención
Para mantener la salud del hueso maxilar y prevenir problemas futuros, es fundamental seguir hábitos de cuidado y prevención. Estos incluyen:
- Mantener una buena higiene bucal, cepillándose los dientes al menos dos veces al día y usando hilo dental diariamente.
- Visitar regularmente al dentista para exámenes y limpiezas profesionales.
- Evitar el consumo de tabaco, ya que puede aumentar el riesgo de enfermedades periodontales y otros problemas bucales.
- Seguir una dieta equilibrada y limitar el consumo de alimentos y bebidas azucaradas.
Además, es importante evitar hábitos como apretar o rechinar los dientes (bruxismo), ya que pueden ejercer presión excesiva sobre el hueso maxilar y la articulación temporomandibular (ATM). En casos de bruxismo, el dentista puede recomendar el uso de una férula de descarga para proteger los dientes y reducir la tensión en la mandíbula.
Técnicas Quirúrgicas y Protocolos
Diversos estudios y protocolos han sido desarrollados para mejorar los resultados en cirugías y tratamientos relacionados con el maxilar superior. Algunos de estos incluyen:
| Técnica/Protocolo | Descripción | Referencia |
|---|---|---|
| Maxilotomía en bisagra | Desarticulación temporal pediculada a mejilla del maxilar superior. | Álvarez Vicent JJ, Romero Castellano L, Domingo Carrasco C. |
| Técnica de Reichert-Millard | Combinación en el tratamiento de la fisura labial unilateral. | Rossell-Perry P. |
| Sistema Unilock 2.0 | Aportaciones a la osteosíntesis mandibular. | Martínez-Villalobos Castillo S, Sicilia Gutiérrez MA, Capitán Cañadas LM, Labrot Moleon A, Sánchez López D, Valencia Laseca E. |
Estas técnicas y protocolos buscan optimizar los resultados quirúrgicos y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Tabla 1. Algunas fibras en el plano medio maxilar por arriba, y de la mandíbula por debajo. Esfínter de la boca, cierra o protruye (ej. Desplaza las comisuras, comprime la mejilla contra los molares (masticación)expulsa el aire (ej.
