Cualquier intervención dental, por mucho que nos sepa mal como profesionales, suele dejar algunas molestias posteriores. La parte positiva es que hoy en día existen múltiples medicamentos y tratamientos específicos para ayudar a paliar el dolor o la inflamación.
La endodoncia, conocida como “matar el nervio”, es un tratamiento diseñado para eliminar la pulpa dental (el nervio y los vasos sanguíneos) de un diente dañado. La endodoncia suele emplearse cuando el paciente nota mucha sensibilidad en un diente concreto o en una zona específica al masticar o al ingerir alimentos fríos o calientes. Es posible incluso que el diente cambie ligeramente de color o que se inflame o aparezca una fístula cerca. Otro de los motivos por los que más suele realizarse la endodoncia es en el caso de que los dientes necesiten grandes tallados para poner de coronas o puentes después.
En este artículo, desmitificamos el proceso abordando los temores más comunes. Descubre si realmente deberías preocuparte por el dolor durante y después de una endodoncia, y cómo los avances en la odontología moderna han hecho que este procedimiento sea mucho más cómodo y eficaz. La endodoncia, también conocida como tratamiento de conducto, es un procedimiento que consiste en la eliminación de la pulpa dental inflamada o infectada. Esta pulpa, que está compuesta por nervios y vasos sanguíneos, se encuentra en el interior del diente, específicamente en el conducto radicular.
¿Es normal sentir dolor después de una endodoncia?
Como cualquier intervención, especialmente en la boca, es normal que después se experimente algún tipo de molestia o dolor en la zona durante algunos días después. Lo notaremos sobre todo después de que haya pasado el efecto de la anestesia. No debemos tomarlo como una señal de que algo ha salido mal, pues es una parte del proceso.
Hay que tener en cuenta que la endodoncia implica una inflamación del ligamento que rodea la raíz del diente producida por el proceso endodóntico. Como eliminamos el tejido pulpar de los conductos del diente con las limas de endodoncia también es posible que entren bacterias y restos de tejido por la raíz del diente hacia el exterior, lo que causa una inflamación localizada y genera dolor. No es preciso que ocurra, pero es normal si aparece un ligero dolor. Como hemos comentado, no hay que alarmarse si el dolor aparece o persiste durante los 15 primeros días si ha habido una irritación muy intensa. También es necesario mencionar que depende de cómo nos encontremos físicamente es posible que la endodoncia afecte de una forma o de otra.
Mitos sobre el dolor en endodoncias
Existen diversas creencias erróneas sobre el dolor asociado a las endodoncias. Desmitificar estos mitos es esencial para entender mejor el procedimiento y aliviar la ansiedad de los pacientes.
- Mito: Las endodoncias son extremadamente dolorosas.
- Realidad: La idea de que las endodoncias son extremadamente dolorosas proviene principalmente de experiencias negativas pasadas de algunas personas que aún no habían recibido el tratamiento adecuado. Adicionalmente, algunas personas han escuchado anécdotas de terceros que afirmaban haber vivido experiencias dolorosas durante sus tratamientos.
- Mito: El dolor de la infección dental es el mismo que el de la endodoncia.
- Realidad: Es común que los pacientes asocien el dolor de una infección dental con el dolor que creen que pueden experimentar durante una endodoncia. Cuando un diente está en condiciones críticas, como con caries profundas o un absceso, el malestar que se siente puede ser muy intenso. Sin embargo, este error de juicio es natural, ya que la endodoncia está destinada a aliviar el malestar existente. Al realizar el tratamiento, el dentista elimina la causa del dolor: la pulpa infectada.
Uno de los aspectos más relevantes que contribuyen a desmentir el mito del dolor es el uso de anestesia local. Antes de comenzar el procedimiento, se aplica anestesia en la zona afectada, lo cual minimiza cualquier dolor o molestia durante la intervención. Los avances en técnicas anestésicas han mejorado significativamente la experiencia del paciente. Los métodos modernos son menos invasivos y permiten una rápida acción, lo que puede hacer que el procedimiento sea mucho más tolerable.
¿Puede dolerte un diente que ya tiene Endodoncia? "Diente Sin Nervio"
Causas comunes del dolor al morder después de una endodoncia
Es común que algunos pacientes experimenten dolor en una muela tratada con endodoncia después de varios meses, a pesar de que con la intervención hayan perdido el nervio. El dolor en este caso ya no es tan normal, porque no se da en todos los casos, pero puede tener ciertas causas.
- Falta de limpieza: La más frecuente es la falta de limpieza de dentro del diente durante la endodoncia.
- Sellado incorrecto: También puede ocurrir que el espacio donde antes estaba el nervio no se haya sellado correctamente después del tratamiento. Este caso se convierte en un caldo de cultivo para bacterias, que acaban causando dolor y molestias.
- Error en el procedimiento: Al final, cuando se padece dolor en muela con endodoncia después de meses la causa acaba siendo un error en el procedimiento de la endodoncia. Aunque la mayoría de los molares tienen 3, algunos casos pueden presentar 4 o 5.
- Inflamación del ligamento periodontal: Un motivo podría ser la inflamación del ligamento periodontal que rodea las raíces de la muela.
- Fractura o fisura: Otra razón puede ser una fractura o fisura en la muela, lo que causa un dolor más intenso en el diente.
- Reinfección del conducto radicular: Otra posible causa de que te duela una muela con endodoncia después de años es la reinfección del conducto radicular.
- Quistes o granulomas persistentes: En algunos casos, después de una endodoncia, pueden formarse pequeñas bolsas de pus o granulomas en la la raíz del diente. Estas formaciones son una respuesta del cuerpo a la infección y, si no desaparecen con el tiempo, pueden provocar inflamación y dolor.
¿Qué hacer ante el dolor persistente?
Si se experimenta dolor en muela con endodoncia después de meses es preciso acudir al dentista para que pueda analizar y entender qué ha ocurrido y ponerle solución. El profesional realizará una serie de pruebas, que incluyen radiografías, para determinar la causa del dolor y la extensión del problema.
Una vez que se ha determinado la causa del dolor, el odontólogo podrá recomendar tratamientos adicionales:
- Reendodoncia: En muchos casos de reinfección o sellados defectuosos, se puede realizar un nuevo tratamiento de conducto.
- Extracción dental: En casos donde el diente está gravemente dañado o fracturado, la única opción puede ser la extracción del diente afectado.
Cuidados post-endodoncia para prevenir el dolor
Una vez pase el procedimiento deberemos seguir la rutina habitual de higiene bucal yendo con mucho cuidado en la zona del diente tratado. Habrá que cepillar cuidadosamente con pasta y cepillo y utilizar hilo dental.
Es preciso tener cuidado al masticar en la zona tratada para evitar fracturas en el diente. Es determinante identificar el tipo de dolor de la endodoncia para determinar si es una reacción esperada o si requiere atención adicional. En los días posteriores a la intervención, el paciente puede sentir algunas molestias leves. Su inquietud estará relacionada sobre cómo quitar la inflamación después de una endodoncia.
Estos hábitos no solo ayudan a reducir el dolor, sino que también previenen problemas futuros en el diente tratado.
- Es posible que el dentista recete algún tipo de antibiótico tanto antes como después de la operación, dependiendo del estado del diente.
- El hipoclorito de sodio se utiliza para desinfectar los conductos y eliminar cualquier tejido inflamado o infectado.
- Puede parecer algo obvio, pero es esencial acudir a todas las sesiones programadas para el tratamiento de la endodoncia, tanto las preventivas (si las hay) como las revisiones.
La importancia de un diagnóstico temprano
Al identificar los síntomas mencionados anteriormente, se actúa a tiempo para preservar el diente y evitar la necesidad de extracciones posteriores. La mayoría de los problemas dentales, si se trata a tiempo, puede solucionarse de forma menos invasiva. Por lo tanto, es fundamental realizar revisiones regulares con un odontólogo.
¿Cuándo preocuparse por el dolor después de una endodoncia?
Saber diferenciar entre el dolor normal de recuperación y el que requiere atención es fundamental. El dolor habitual es leve o moderado, responde bien a los analgésicos recetados y disminuye de forma progresiva con el tiempo. Por el contrario, el dolor que debe preocupar es aquel que es intenso, persistente o que aparece acompañado de otros síntomas como hinchazón importante, fiebre, mal olor o supuración. Estos signos pueden indicar una infección no resuelta, un problema en el sellado del conducto o incluso una fisura en el diente, por lo que no debes ignorarlos.
Si el dolor es intenso, no mejora con el paso del tiempo o viene acompañado de síntomas preocupantes, lo mejor es acudir de inmediato al dentista para evaluar el estado del tratamiento y descartar complicaciones.
Conclusión
Aunque la endodoncia es un tratamiento efectivo para eliminar el dolor y salvar una muela infectada, en algunos casos es posible que el diente vuelva a presentar molestias años después. La endodoncia es una forma efectiva de salvar un diente dañado y el éxito del tratamiento a largo plazo es alto.
En cualquier caso, si sufres dolor en la muela años después de la endodoncia es importante que consultes con tu dentista. La clave está en acudir al dentista en cuanto aparezcan síntomas y no esperar a que el problema avance.