La cirugía ortognática es un procedimiento que busca corregir la posición de los huesos maxilares para lograr una oclusión armónica y una mejora estética facial. Es una cirugía maxilofacial que se efectúa con el propósito de lograr un rostro armónico y simétrico.
En este artículo, te explicamos qué elementos considera una cirugía ortognática que influencian el precio de la operación y cuáles son los riesgos asociados que debes conocer para tomar una decisión informada.
Cirugía Ortognática: la solución para tus problemas de mordida y mandíbula
¿Qué es la Cirugía Ortognática?
La cirugía ortognática se encarga de ubicar los huesos maxilares en su posición correcta para garantizar una oclusión armónica. Este tipo de cirugía se encarga, en modo general, de garantizar que los dientes superiores e inferiores cierren equilibradamente.
Al ser una cirugía que en ocasiones puede ser más invasiva, la recuperación de la cirugía puede considerar que después se realice un tratamiento de ortodoncia con el protocolo “surgery first“.
Hoy en día la cirugía ortognática se engloba en el contexto de cirugía ortofacial, que no sólo busca la corrección funcional de las maloclusiones, sino también la corrección de las desproporciones faciales comúnmente asociadas a ellas.
Y es que no solamente busca equilibrar las proporciones faciales, sino que busca alcanzar el mejor resultado estético posible, asociando la cirugía ortognática a otras cirugías como una rinoplastia o mentoplastia.
Otra instancia importante en que la cirugía ortognática es sumamente beneficiosa y recomendada, es en los pacientes dependientes de la máscara de oxígeno que padecen apnea del sueño. En ellos, el avance maxilo-mandibular con mentoplastia es curativo en más del 95% de los casos.
Los avances recientes en planificación, fijación rígida, técnica anestésica y tratamiento postoperatorio han hecho posible que la cirugía ortognática sea una cirugía ambulatoria con ingresos en clínica de menos de 24h, siguiendo protocolos mínimamente invasivos.
Así mismo, la simulación virtual de la cirugía, nos ayuda a definir los movimientos a realizar y a cumplir con las expectativas del paciente.
Es una cirugía poco conocida, pero es la indicada para tratar patologías frecuentes entre la población como la apnea del sueño, maloclusiones esqueléticas, mordidas abiertas, asimetrías faciales, trastornos de ATM. Así también, es la indicada para armonizar el rostro o solucionar problemas que con un tratamiento tradicional de ortodoncia no se pueden tratar.
La cirugía ortognática se lleva a cabo íntegramente por dentro de la boca, sin ninguna cicatriz que sea visible en el rostro.
¿Cuál es el Precio de la Cirugía Ortognática?
El precio de la cirugía ortognática suele variar dependiendo de si es una cirugía monomaxilar (se opera sólo un hueso maxilar, el superior o la mandíbula) o si es una cirugía bimaxilar (la intervención es sobre los dos huesos maxilares). Al cambiar el nivel de intervención y complejidad entre un tipo y otra de cirugía, el precio entre ambas también fluctúa.
Así también, tal como mencionábamos anteriormente, cuando se realizan cirugías ortognáticas muchas veces se aprovecha de realizar cirugías complementarias que servirán para alcanzar un aspecto armónico en el rostro.
Las cirugías complementarias a la ortognática generalmente puede ser la mentoplastia, colocación de implantes, exodoncia de cordales, o lipofilling y aumentos en distintas zonas de la cara.
Gastos a Considerar en una Cirugía Ortognática
- Gastos de la clínica: Anestesia, insumos y quirófano.
- Gastos de la cirugía (modelos de yeso y confección de las férulas quirúrgicas)
- Gastos de fijación rígida: Miniplacas y tornillos de titanio para estabilizar los maxilares
- Honorarios quirúrgicos: Coste de horas del cirujano maxilofacial y su equipo
- Exámenes médicos
Desglose de Gastos
Gastos de la Clínica: Los gastos de clínica dependen de la duración de la intervención, de la duración del ingreso en clínica, de la anestesia y medicamentos utilizados. Pueden oscilar desde 1.000€ en tratamientos ambulatorios a 1.700€ en tratamientos con ingreso hospitalario.
Gastos de fijación rígida: Los gastos de fijación rígida dependerán de si se trata de una cirugía ortognática monomaxilar, bimaxilar y de si hay o no mentoplastia. En el caso sencillo de una cirugía maxilar el coste aproximado será de unos 800€. En una cirugía bimaxilar unos 1.100€, y si hay mentoplastia unos 200€ más.
Gastos de la cirugía: La cirugía de modelos y férulas quirúrgicas, al igual que la fijación rígida dependerá de si la cirugía es mono o bimaxilar, y son unos 600€.
Como preparativo de la cirugía, los médicos especialistas reproducen la boca del paciente en un modelo de yeso, sobre el cual se realizan las osteotomías necesarias en la cirugía y, sobre ellos, se elaboran las férulas quirúrgicas que durante la intervención permiten llevar a cabo con precisión los movimientos de los maxilares planificados.
Con este procedimiento se asegura que la cirugía que se realizará sea totalmente efectiva y precisa según las necesidades del paciente.
Gastos de fijación rigida: Miniplacas de titanio o reabsorbibles: Al hacer movimientos de huesos, es muy importante que éstos queden bien estabilizados mediante la utilización de fijación rígida. La fijación consiste en la utilización de unas miniplacas y tornillos que pueden ser de titanio o de un material que el organismo reabsorbe lentamente como, por ejemplo, la combinación de ac poliláctico y poliglicólico.
Actualmente, en Clínica Birbe ofrecen a sus pacientes las miniplacas reabsorbibles y es que su capacidad de estabilización de las osteotomías es muy similar a las miniplacas de titanio, y a los 4 meses prácticamente se han reabsorbido en su totalidad.
Este tipo de material es mayoritariamente utilizado en la edad pediátrica, porque no interfieren con el crecimiento estructural del rostro del niño. En contrapartida, su colocación es algo más lenta y su precio superior al de las miniplacas convencionales.
Son una opción de tratamiento que vale la pena conocer para aquellos pacientes que sean reticentes a la utilización de las miniplacas convencionales
Por su parte, las miniplacas de titanio perduran toda la vida, y aunque no suelen provocar complicación o efectos adversos, ciertos pacientes prefieren retirarlas.
Honorarios quirúrgicos: Los honorarios quirúrgicos dependen del cirujano y su equipo Haciendo un pequeño estudio de la cuestión en España, el precio de una cirugía ortognática bimaxilar oscilará entre 10.500€ y 15.000€, según existan tratamientos complementarios como rinoplastia, mentoplastia, aumentos de pómulo o colocación simultánea de implantes dentales. En el caso de una cirugía monomaxilar, entre los 7.500€ y 9.000€.
Por otro lado, tenemos la cirugía maxilofacial conocida como sarpe, realizada para ampliar el paladar. Es una cirugía ambulatoria, sin hospitalización, los honorarios quirúrgicos oscilan sobre los 3.000€ y los gastos de quirófano y anestesista unos 720€. En total unos 3.720€.
Para simplificar el Precio de la Cirugía Ortognática y del presupuesto del tratamiento, en el momento de elaborarlo, algunos costes se integran en los honorarios quirúrgicos. Es decir, los honorarios quirúrgicos pueden incluir los gastos de fijación rígida, miniplacas, escáner y férulas quirúrgicas. Por lo tanto, es importante tener claro este concepto cuando se comparan presupuestos de cirugía ortognática.
Coste de escáner y radiografías: Según sea el caso de cada paciente, los especialistas pueden recomendarle que antes de hacer la operación se realice escáner o radiografías que podrían incrementar el precio de la cirugía ortognática. El beneficio de hacer este tipo de exámenes es que permite planificar con precisión lo que será la operación y definir concretamente qué se efectuará en cada parte del rostro.
Así también, al conocer con mayor profundidad del rostro del paciente, permite adelantarse a posibles complicaciones, aumentar las probabilidades de éxito de la operación, y reducir el tiempo de la intervención.
| Tipo de Cirugía | Precio Estimado |
|---|---|
| Monomaxilar | 7.500€ - 9.000€ |
| Bimaxilar | 10.500€ - 15.000€ |
| SARPE | 3.720€ |
¿Se Puede Operar la Cirugía Ortognática por la Seguridad Social?
En la salud pública existe una gran presión asistencial para tratar pacientes con patologías que requieren tratamientos más urgentes, como pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Por ello, es muy difícil programar una cirugía ortognática en hospitales de la seguridad social, ya que la estimación de la lista de espera podría superar varios años.
Por tanto, actualmente es muy difícil que la cirugía ortognática se opere por la seguridad social, sin embargo, siempre es recomendable acudir a los centros asistenciales y consultar.
Riesgos Asociados a la Cirugía Ortognática
La cirugía ortognática se ha convertido en un tratamiento muy frecuente en el ámbito de la cirugía maxilofacial. Hemos perfeccionado la técnica, minimizado las inconveniencias del postoperatorio, y convertido esta cirugía en una de las que tienen más impacto estético a nivel facial.
Así también, se ha evolucionado considerablemente en la solución de problemas funcionales masticatorios y articulares (ATM), ayudando a reducir el precio de la cirugía ortognática.
No obstante, como todas las cirugías no está exenta de riesgos y, por lo mismo, a continuación te explicaremos cuáles son los riesgos asociados a la cirugía ortognática:
- Riesgo por la anestesia general: El riesgo en un paciente básicamente sano que se somete a una anestesia general es de 1/850 000.
- Problemas y antecedentes médicos no conocidos: Ciertos pacientes pueden tener problemas médicos que algunas veces son conocidos por ellos mismos, y en otras no.
- Lesiones nerviosas: Por dentro de la mandíbula discurre el nervio dentario, que lleva la sensibilidad a la piel del mentón y del labio.
- Lesiones vasculares: Las hemorragias intraoperatorias son muy raras.
- Problemas de estabilidad: Es importante que la posición en que fijamos maxilar y mandíbula en quirófano sea estable. A menudo la reintervención es la solución.
Como veis, existe una lista de complicaciones posibles. Por ello, para minimizar su riesgo, es importante que te pongas en buenas manos, con un equipo con experiencia contrastada en cirugía ortognática.
La cirugía ortognática es un gran tratamiento, pero es importante hacerlo bien, dedicar tiempo adecuado a hablar con el paciente y planificar la cirugía meticulosamente.
Consideraciones a Tener en Cuenta por el Paciente
La cirugía ortognática es una cirugía muy importante para el paciente que la necesita. Es primordial que se realice en buenas manos, por un equipo con experiencia en este tipo de cirugía, empezando por el cirujano, anestesista, equipo de enfermería y fisioterapeuta para la posterior recuperación.