Los dolores en la boca pueden ser muy molestos, impidiendo disfrutar de las comidas, provocando sensibilidad a bebidas frías y, en ocasiones, extendiéndose a otras partes de la cara. Aunque todos tenemos una idea de lo que es una muela picada, es importante entender qué la causa y cómo tratarla adecuadamente.
¿Qué es una Muela Picada?
Llamamos muela picada a la afección causada por una caries en un molar. Los molares son los 6 pares de dientes más posteriores de nuestra mandíbula, esenciales para nuestra rutina alimenticia, ya que son los dientes que más usamos al masticar.
Las caries son una afección causada por bacterias que deterioran y "pican" nuestras piezas dentales. Estas surgen normalmente por una limpieza bucal deficiente. En nuestra boca se encuentra la placa bacteriana, que cubre todos los dientes. Es crucial retirar diariamente la placa mediante el cepillado. Cuando no se hace, se empieza a formar el sarro, una capa amarillenta que cubre visiblemente los dientes. Si se forma el sarro, el cepillado se vuelve ineficiente y, si no se acude a un profesional para retirarlo, se formarán las caries.
La existencia de una periodontitis o una gingivitis puede favorecer la aparición de muelas picadas. También un golpe en la boca o traumatismo dental, ya que a veces dejan un espacio abierto para que las bacterias alcancen el interior del diente y lo infecten.
Síntomas de una Muela Picada
Los principales síntomas que revelan que sufrimos de muelas picadas y que su tratamiento es necesario son el dolor y la apariencia de la muela:
- Dolor: La muela se vuelve muy sensible al masticar o al entrar en contacto con bebidas a temperaturas muy bajas. Conforme avanza la caries, el dolor será más agudo y constante, ya que se abrirá paso al nervio y puede llegar a dañar la pieza dental.
- Apariencia: El sarro suele aparecer antes que la caries, por lo que podrás notar manchas marrones o amarillas en tus dientes.
- Halitosis: También se puede dar la halitosis o mal aliento, debido a la acumulación de bacterias.
Muela Rota: Causas y Tipos
Tener una muela rota es una situación común que puede ocurrir por diversas razones: una caries no tratada, morder algo duro o un traumatismo en la boca.
Existen varias razones por las que una muela puede fracturarse:
- Caries no tratadas: Cuando una caries no se trata a tiempo, la estructura del diente se debilita y aumenta el riesgo de fractura del diente afectado.
- Masticar alimentos duros: Los frutos secos con cáscara, los caramelos, las patas de marisco, los huesos de la carne y el hielo son alimentos que no deben masticarse, ya que pueden ejercer una presión excesiva sobre las muelas, provocando que se rompan.
- Tratamientos de conducto (endodoncia): Los premolares y molares endodonciados tienen un riesgo mayor de fractura ante golpes o bruxismo comparados con los dientes vitales. Con el tratamiento de conductos (endodoncia) los dientes pierden su vitalidad (los desvitalizamos) y con ello su capacidad elástica.
- Bruxismo: El hábito involuntario de apretar los dientes puede desgastar el esmalte y hacer que las muelas sean más propensas a fracturarse.
- Traumatismos: Un impacto en la boca, ya sea por un accidente o una caída, puede causar la rotura parcial o total de una muela.
- Empastes grandes o coronas desgastadas: Pueden hacer que la muela pierda resistencia y termine fracturándose.
No todas las fracturas dentales son iguales. Los tipos de fracturas incluyen:
- Fisura superficial: Es una pequeña grieta en el esmalte sin afectar capas internas.
- Fractura coronal sin afectación pulpar: Se rompe una parte del diente que afecta a la corona, pero la raíz sigue intacta.
- Fractura radicular: Afecta la raíz del diente y suele ser difícil de detectar. Suele ocasionar dolor intenso al masticar y, en algunas ocasiones, abscesos en la encía adyacente (bulto en la encía próxima al diente).
Tratamientos para Muelas Cariadas y Rotas
El tratamiento de una muela rota depende de la gravedad de la fractura y de los tejidos que haya afectado. Es importante acudir al dentista lo antes posible para tratar desde lo pequeño a lo más grande. No normalices tener un fragmento o un diente roto, te aconsejamos que recuperes tu función y sonrisa lo antes posible para evitar situaciones más incómodas en el futuro.
La reparación dependerá del tipo de fractura:
- Composite (empaste estético): Si la fractura es leve, puede reconstruirse con composite.
- Corona dental, carilla de porcelana o endodoncia: Si la rotura es mayor, puede ser necesaria una corona dental, una carilla de porcelana o una endodoncia.
- Extracción: Si la muela está demasiado dañada o la fractura afecta la raíz, la mejor opción será la extracción.
No se recomienda esperar demasiado, ya que una fractura puede empeorar con el tiempo y afectar a estructuras más profundas del diente.
Opciones de Tratamiento Detalladas
A continuación, se presentan las opciones de tratamiento más comunes para muelas rotas:
- Empaste dental: Se elimina la parte dañada del diente y se reconstruye con un sellador especial para que el diente siga siendo funcional.
- Endodoncia: Se lleva a cabo cuando la caries ha llegado a la pulpa del diente y lo ha dañado. Consiste en vaciar esta cámara y extraer los vasos sanguíneos para, posteriormente, rellenar la cavidad con un material especial. Para que la pieza conserve tanto su aspecto funcional como su estética, se realiza una reconstrucción.
- Incrustación: En el caso de las muelas, tras la endodoncia, hay que llevar a cabo un procedimiento distinto, conocido como incrustación.
- Corona dental o funda: En caso de que la muela esté muy dañada, el dentista puede recomendar la colocación de una funda para reforzarla. Una corona está hecha de un material muy resistente -porcelana o zirconio- que aporta una gran estética al molar. De este modo, el paciente conserva su pieza natural y estará asegurada mediante una funda fija. Antes de colocarla es igualmente necesario realizar un tratamiento de conducto.
- Implante dental: Tras la extracción de la muela, es necesario colocar un implante dental que sustituya la pieza perdida. Consiste en colocar un pequeño tornillo de titanio V dentro del hueso, que actúa como una raíz artificial. Es la opción ideal si el hueso maxilar está en buenas condiciones.
- Puente dental: El puente dental es una solución que se utiliza cuando no se puede -o no se desea- colocar un implante. Consiste en apoyar una pieza artificial sobre los dientes vecinos, que actúan como pilares.
- Extracción: Sacar una muela rota es el último tratamiento al que se recurre, únicamente cuando el resto de intervenciones no han logrado curar la pieza. Después de extraer la muela, es conveniente colocar un implante dental para que no se pierda la funcionalidad de la mordida.
Ambas soluciones, implante y puente dental, evitan que se desplace el resto de la dentadura, lo que podría alterar la mordida o generar problemas articulares a medio plazo.
En la siguiente tabla se resumen los tratamientos más comunes:
| Tratamiento | Descripción | Indicación |
|---|---|---|
| Empaste | Reconstrucción con composite | Fracturas leves que no afectan la raíz |
| Endodoncia | Eliminación del nervio y sellado | Cuando el nervio está afectado |
| Corona dental | Funda protectora para la muela | Roturas mayores con suficiente estructura dental |
| Extracción | Remoción de la muela | Daño severo e irreparable |
| Implante dental | Tornillo de titanio que sustituye la raíz | Después de la extracción, para mantener la funcionalidad |
Lo que SIEMPRE deberías hacer antes de lavar tus dientes, y el 99% no lo hace.
¿Qué Hacer si se te Parte un Pedazo de Muela?
Si se te parte un pedazo de muela, enjuaga la boca con agua tibia, evita masticar por ese lado y acude al dentista lo antes posible.
Una muela rota al ras de la encía es un problema que no debe tomarse a la ligera. Aunque puede parecer un simple inconveniente, las consecuencias de ignorarlo pueden ser graves.
Si tienes una muela rota, es importante que acudas al dentista lo antes posible.
Muelas del Juicio Rotas
Para muchos adultos, lidiar con las muelas del juicio significa extraerlas, pero ¿qué haces si tienes una muela del juicio rota? Se debe tratar un diente roto porque el daño al diente y al esmalte dental puede permitir que las bacterias entren en el diente.
Debido a su posición en la parte posterior de la boca, las muelas del juicio rotas suelen ir acompañadas de caries dental. La extensión de la caries dental determinará el curso de acción más apropiado.
- Relleno o restauración dental: Si la grieta o fractura es menor, tu dentista puede hacer un empaste en el área dañada.
- Terapia de conducto radicular: Si vale la pena salvar el diente roto y se ha dañado o deteriorado significativamente, tu dentista puede realizar una endodoncia para eliminar el material infectado.
- Extracción: En el caso de que el diente no se pueda salvar, o si parece que la muela del juicio presentará problemas en el futuro, es posible que deba extraerse.