Tipos de Brackets Dentales: Ventajas y Desventajas

La idea de que la ortodoncia era una cosa de niños ha pasado a la historia. Cada vez más, sentimos la necesidad de tener una sonrisa agradable y bella. Los brackets no son otra cosa que pequeños dispositivos adheridos de forma temporal a los dientes, a los que adaptamos el arco, que es el elemento activo, es decir, el que mueve los dientes a su posición correcta. Al contrario del demandado sistema Invisalign, los brackets son la opción más visible de la ortodoncia. Están formados por pequeñas piezas de forma cuadrangular que se colocan y adhieren en los dientes.

¿Qué son los brackets?

Los brackets son pequeñas piezas que se colocan sobre los dientes para aplicar la fuerza que se necesita para movilizar las piezas dentarias. El ortodoncista debe planificar cómo se han de mover los dientes de forma tridimensional, ya que los dientes se mueven en los tres planos: horizontal, vertical y transversal, movimientos que se denominan de 1º, 2º y 3º orden.

Partes de un bracket:

• La base del bracket es la superficie sobre la que se coloca el cemento especial para adherirlo a la superficie del diente. Para facilitar que este cemento se fije al bracket, lleva incorporado una malla de manera que el cemento penetre a través de esas rugosidades.
• Las aletas son las partes que sobresalen hacia el labio. Permiten colocar las ligaduras a su alrededor para fijar el arco.
• El slot es el espacio que existe entre las aletas.

Tipos de brackets

Hay distintos tipos de brackets y cada uno tiene sus ventajas e inconvenientes. Podemos distinguir varios tipos de brackets según diferentes criterios:

1. Según el material

Podemos distinguir 2 tipos de brackets: los brackets metálicos y los brackets estéticos.

Brackets Metálicos

Los brackets metálicos, conocidos como brackets fijos, son los aparatos dentales más populares. Están fabricados en acero y titanio. Estos brackets requieren de una ligadura de alambre o a base de gomitas para fijar el arco sobre los dientes. Comparados con otros sistemas de ortodoncia son la opción más económica. De hecho, hasta hace no tantos años eran el único procedimiento para alinear los dientes, lo que explica gran parte de su fama.

Ventajas:

• Su gran ventaja es que son muy económicos respecto al resto y ofrecen una gran durabilidad, funcionalidad y capacidad de adhesión.
• Eficacia demostrada: la ortodoncia metálica lleva utilizándose durante décadas con gran éxito.
• Versatilidad: otra de las ventajas de los brackets metálicos es que permiten tratar un gran abanico de problemas relacionados con el alineamiento y la mordida de los dientes.
• Precio: el tratamiento con brackets metálicos es uno de los más económicos que existen.
• Resistencia: los brackets metálicos están fabricados con materiales duraderos, resistentes y que no se oxidan.
• Tratamiento más corto(comparado con los brackets estéticos).

Desventajas:

• Su desventaja principal es que estéticamente son los más visibles.
• Poco estéticos.
• La higiene dental puede ser complicada.
• Menos cómodos, pueden provocar rozaduras, llagas…
• Dificulta la higiene dental, por lo que hay que dedicar más tiempo a lavarse los dientes y, si no se hace bien, puede provocar la aparición de caries dentales.

Cuidados especiales:

• A la hora de comenzar un tratamiento de ortodoncia con brackets metálicos hay que seguir una serie de cuidados tanto en la alimentación como en la higiene.
• Evitar determinados alimentos duros o pegajosos que puedan dañar los brackets.
• No comer bocadillos o manzanas a mordiscos, ya que los movimientos de palanca pueden hacer que los brackets se caigan o despeguen.
• Utilizar un cepillo de dientes especial para ortodoncia.
• Cepillarse los dientes después de cada comida para retirar los restos de alimentos. Además, se debe utilizar hilo dental una vez al día.
• Acudir a las citas de revisión planificadas por el ortodoncista, ya que son fundamentales para comprobar que el tratamiento sigue la evolución prevista y para ajustar el arco.

De media, un tratamiento de ortodoncia con brackets metálicos suele durar unos 18 meses.

Brackets Estéticos

Debido a las demandas estéticas que empezaron a surgir a partir de la ortodoncia fija con brackets metálicos, aparecieron los llamados brackets estéticos (también conocidos como brackets invisibles) que, como la propia palabra indica, se tratan de brackets más discretos, más mimetizados con el color y el brillo del diente. Normalmente son el tipo de aparatos que utilizamos en mayores de 18 años que quieren una ortodoncia que sea menos visible a simple vista. Con los brackets transparentes podemos emplear arcos, ligaduras y gomas de color blanco.

Se presentan en diferentes materiales: plástico (muy poco utilizados. Son deformables y frágiles), cerámica, zafiro o policarbonato. Los más utilizados hoy en día son los brackets cerámicos y los brackets de zafiro.

Brackets cerámicos

Los brackets cerámicos, al ser de color del diente pasan más desapercibidos que los tradicionales. Los primeros se presentan en color diente y los de zafiro son transparentes (se fabrican con zafiro combinado con polvo de zirconio). Los brackets cerámicos se utilizan con ligaduras elásticas transparentes.

Ventajas:

• Más estéticos.
• Estética: este aparato de ortodoncia es más discreto que los metálicos, el bracket es de cerámica, con un color semejante al del diente y el arco puede ser también de color blanco, de ahí que se le denominen también brackets transparentes.

Desventajas:

• A largo plazo, tienen más inconvenientes que ventajas. En principio muestran buena estética pero se va perdiendo con los meses de uso. Y se quiebran con facilidad con las molestias que ello supone.
• En los brackets cerámicos y de zafiro, a los cuidados higiénicos básicos hay que añadir la limpieza intensa de las ligas que unen estos al arco. Dado que estas son transparentes requieren una limpieza cuidada tras cada comida.
• Se manchan las ligaduras utilizadas con los brackets estéticos. Son más frágiles. Precio más elevado que los metálicos.

Brackets de zafiro

Los brackets de zafiro son los que estéticamente mejor se mimetizan con el diente, ya que son prácticamente transparentes. Los brackets de zafiro se caracterizan por ser transparentes y ofrecen una apariencia casi imperceptible en los dientes. Están fabricados con cristales de zafiro monocristalino, lo que les proporciona una excelente resistencia y durabilidad. No se manchan con los alimentos y su transparencia favorece la estética de la sonrisa.

Ventajas:

• Sus principales ventajas son su aspecto estético, su durabilidad y su funcionalidad, que muestran gran superioridad respecto a otras opciones.
• De los diferentes tipos de ortodoncia que existen, los brackets más estéticos son los transparentes de zafiro, porque están hechos de un material casi invisible.

Desventajas:

• Mientras, los brackets de zafiro son los menos interesantes si nos atenemos a su precio.

Brackets de resina, de policarbonato y plástico

Son muy duraderos y efectivos. Además cuentan con la gran ventaja de ser estéticamente muy interesantes. Con los brackets transparentes podemos emplear arcos, ligaduras y gomas de color blanco. Aun así, no se trata de un método totalmente invisible. Todo ello con un rango de precios asequible, aunque más elevado que los metálicos.

Desventajas:

• Su principal inconveniente es que en principio muestran buena estética, pero se va perdiendo con los meses de uso. Y se quiebran con facilidad, con las molestias que ello supone.
• Pasados unos meses de uso cambian de tonalidad debido a la alimentación.
• Los brackets de resina y de plástico tienen una durabilidad claramente menor.

2. Según el sistema de ligadura

Los brackests convencionales necesitan un elemento que fije el arco sobre ellos, se conoce como ligadura. Los brackets autoligables no necesitan ningún elemento adicional para sujetar el arco, que se sostiene mediante unos clips incorporados en el mismo bracket. Para solventar el problema de la fricción, han aparecido en los últimos años, los brackets autoligables. Los brackets estéticos son similares a los brackets estéticos, con la particularidad de que el bracket no se ata al arco mediante una ligadura, sino que el propio bracket posee una tapita o un clic (dependiendo de la marca) que ajusta el arco a la ranura sin necesidad de usar ligaduras y dejando que los arcos se muevan libremente dentro del bracket.

Brackets Convencionales

Estos brackets requieren unas ligaduras o gomas que permiten fijar el arco al bracket. Los brackets convencionales necesitan ligaduras externas para fijar el arco. Este es el tipo de ortodoncia mas tradicional y, a su vez, la más económica.

Ventajas:

• Relación calidad-precio.

Brackets Autoligables

Brackets metálicos autoligables: se parecen mucho a los anteriores, pero su diferencia radica en que los brackets autoligables no necesitan ligaduras para sujetar el arco. En su lugar, los propios brackets incorporan un clip o tapa. Los autoligables son un sistema de ortodoncia más evolucionado. Lo bueno de este tipo de brackets es que no precisan de ligadura metálica o elástica, evitando los problemas que esta genera con el paso del tiempo.

Ventajas:

• Brackets más pequeños y discretos.
• Mejor higiene al prescindir de gomas.
• Rapidez: Con los tradicionales, el ortodoncista tiene que ir cambiando cada una de las ligaduras y apretandolas cada cierto tiempo.

La elección entre brackets autoligables o convencionales, dependerá de las necesidades de cada paciente, preferencias estéticas, presupuesto y recomendaciones de su ortodoncista.

3. Según su ubicación

Brackets Linguales

Los brackets linguales se colocan en la cara interna de los dientes y, por lo tanto, son invisibles desde fuera. La ortodoncia lingual está basada en unos brackets que se colocan en la cara interna (lingual) de los dientes. Este aparato de ortodoncia es realmente invisible porque se coloca en la parte interna de los dientes y no se ve. La ortodoncia lingual es igual de eficaz que otros tratamientos basados en brackets (como los metálicos o los transparentes). Sin embargo, los brackets linguales funcionan de manera ligeramente distinta al resto, ya que su proceso de fabricación es más avanzado. Por tanto, los brackets linguales han sido específicamente diseñados para ser colocados en la cara interior del diente.

Ventajas:

• La estética: este aparato de ortodoncia es más discreto que los metálicos, el bracket es de cerámica, con un color semejante al del diente y el arco puede ser también de color blanco, de ahí que se le denominen también brackets transparentes.
• Progresos visibles: al estar colocados en la cara interna de los dientes, otro de los beneficios de los brackets linguales es que permiten observar la evolución de la sonrisa.
• No dañan el esmalte: al colocarse en la cara interna de los dientes, no existe ningún riesgo de que puedan dañar o afear la parte más visible de la sonrisa.
• Es el tratamiento de brackets más estético del mercado porque no se ven.
• Los brackets linguales se colocan en la parte interna de los dientes, son muy finos y hechos a medida, por tanto es una ortodoncia muy precisa y personalizada que mejora la eficacia del tratamiento y hace que sea más corto.

Desventajas:

• Las citas en el ortodoncista serán mucho más largas que con ortodoncia convencional.
• Precio: este es el inconveniente más importante que encuentran las personas interesadas en la ortodoncia lingual.
• Periodo de adaptación: a pesar de que los brackets linguales sean pequeños y tengan un grosor mínimo, requieren un periodo de adaptación de unas dos semanas. Durante los primeros días, es normal que la persona experimente alguna dificultad para pronunciar determinadas palabras.
• Difíciles de limpiar.
• Precio más elevado.
• No sirven para todos los casos.
• Requiere un mayor período de adaptación por estar colocados en la cara interna. Puede producir rozaduras linguales y dificultar el habla.

En muchos casos, la colocación completa de la ortodoncia lingual se realiza en dos sesiones. Esto resulta más beneficioso para el paciente por dos motivos. Por un lado, el proceso de adaptación a la ortodoncia es más sencillo y paulatino.

Tabla comparativa de tipos de brackets

Consideraciones finales

No hay una respuesta concreta sobre qué tipo de brackets son los mejores. Cada tipo de ortodoncia es recomendable según las necesidades y preferencias personales de cada paciente. Como hemos podido ver, ambos tipos de brackets tiene sus propias ventajas y desventajas, y en ambos casos se pueden elegir brackets estéticos o de metal, según tus necesidades estéticas. La elección entre brackets autoligables o convencionales, dependerá de las necesidades de cada paciente, preferencias estéticas, presupuesto y recomendaciones de su ortodoncista. Si estás considerando la opción de ponerte ortodoncia fija, no lo dudes y consulta con un ortodoncista para que te asesore sobre la mejor opción para ti.

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