Abrasión Dental: Causas, Tratamiento y Prevención

La abrasión dental consiste en la pérdida progresiva del esmalte dental. A diferencia de las caries, que son causadas por bacterias, la abrasión dental resulta del desgaste físico mecánico que ocurre día tras día, erosionando gradualmente el esmalte protector. Es una de las principales causas de desgaste dental que afecta a millones de personas, pero muchas no se dan cuenta hasta que experimentan sensibilidad severa o problemas estéticos.

¿Qué es la Abrasión Dental?

La abrasión dental es el desgaste del esmalte provocado por la acción de objetos sobre los dientes. Se puede definir como un tipo de daño dental generado por fuerzas aplicadas a la superficie de los dientes de manera descontrolada. El desgaste comienza en el esmalte, pero si no se detiene a tiempo afecta las partes internas del diente o el área cervical.

La abrasión dental se define como la pérdida patológica de tejido dental duro (esmalte y dentina) causada por procesos mecánicos anormales que no involucran el contacto diente con diente.

La abrasión es solo uno de los tipos de desgaste de los dientes. No se debe confundir con la erosión o atrición:

• Erosión: es el desgaste que provoca la acción de elementos en los dientes. Por ejemplo, el consumo de zumos de frutas ácidas con mucha frecuencia o en personas que sufren de reflujo gástrico.
• Atrición: en este caso, el esmalte se va perdiendo al frotar los dientes entre sí. Es lo que ocurre, por ejemplo, por el bruxismo. La fuerza que se aplica daña poco a poco el diente.

Con el pasar del tiempo, la pieza dental va en proceso de desgaste, provocando que el diente pierda poco a poco su recubrimiento natural. Esta situación la conocemos como la migración del margen de la encía hacia el final, dejando la raíz del diente a simple vista y generando a su vez problemas bucodentales muy importantes.

Todos los dientes pueden sufrir abrasión dental, aunque es más frecuente que aparezca en los premolares y caninos. Las abrasiones dentales pueden variar en magnitud, en la rapidez con la que aumenta el desgaste y la localización.

Causas de la Abrasión Dental

La principal causa de abrasión dental, tal y como hemos mencionado, se relaciona con una técnica de cepillado e higiene dental incorrecta. Por lo general se relaciona el desgaste por abrasión con un cepillado agresivo. En efecto, esta es una de las causas más comunes. Como mencionamos antes, puede ocurrir por el uso de un cepillo inadecuado, con cerdas duras, ya que estas rayan la superficie del diente. También ocurre si la fuerza que se aplica al cepillarse es excesiva.

El hecho de no cepillar nuestros dientes adecuadamente puede dar lugar a numerosas repercusiones en nuestro estado de salud oral. No solo afecta el esmalte, sino que irrita las encías durante el roce del borde gingival. A la larga, esto es lo que provoca la retracción de las encías. Además de propiciar la aparición de diversas complicaciones orales, también puede terminar provocando abrasión dental.

Asimismo, hay pastas dentales que son abrasivas. En general, aquellas que son blanqueadoras pueden tener este efecto. Los kits de blanqueo que se consiguen en el mercado, junto al empleo de estos dentífricos también provocan abrasión. Una manera de saber qué causa la abrasión es entender qué los objetos externos son los que la provocan.

Por su parte, el uso excesivo de determinados productos también puede causar este mismo efecto en nuestra dentadura. Ambas causas debilitan la capa externa del diente -el esmalte-, provocando una pérdida progresiva de su recubrimiento natural.

En ese sentido, limpiar entre los dientes con un palillo o sostener objetos con los dientes, son otras de las causas principales de la abrasión. Quienes acostumbran a abrir objetos como botellas con la boca también son más propensos a sufrir de este problema. El empleo excesivo de palillos después de las comidas. De igual manera, la interacción de objetos con los dientes puede provocar abrasión. Es lo que ocurre, por ejemplo, con los piercings en la boca o retenedores mal encajados.

Se ha determinado que otra de las causas que provoca esta anomalía es el uso de palillos de madera para eliminar los restos de comida entre los dientes. Lo peor de todo es que nosotros mismos podemos ser los principales causantes de esta afección, por ejemplo, con un cepillado brusco o incorrecto.

En ciertos casos, la erosión y la abrasión dental tienden a ser confundidas por las personas dada su naturaleza dañina en la estructura dental. Sin embargo, es necesario aclarar que las causas que las generan son ampliamente distintas. La principal causa que provoca esta anomalía es la ingesta de sustancias abrasivas, tales como medicamentos, o alimentos muy ácidos en exceso, como los cítricos.

Tipos de Abrasión:

• Abrasión cervical: La más común, ubicada en la unión entre corona y raíz (línea gingival).

Síntomas de la Abrasión Dental

La abrasión dental comporta la aparición diferentes síntomas, aunque estos suelen aparecer de forma progresiva. Ello dificulta una detección temprana, por lo que las visitas periódicas al dentista pueden ser de gran ayuda. Hay varias señales que indican que sufres de abrasión dental por cepillado o alguna otra causa. Los síntomas de abrasión dental son los siguientes:

• Erosión del esmalte y la dentina que puede ser visibles con surcos o ranuras en la superficie de los dientes.
• La retracción de las encías es uno de los síntomas de la abrasión. Esta se produce cuando el cepillado es muy agresivo. Un claro indicador de que podemos estar empleando una técnica inadecuada de cepillado es la retracción de las encías.
• Sensibilidad dental al comer o beber, es uno de los síntomas más comunes de abrasión dental. Hipersensibilidad dental (sentir dolor al comer o beber alimentos o líquidos fríos o calientes). Sensibilidad dental leve: Molestias ocasionales con alimentos fríos o calientes, especialmente en zona cervical de premolares y molares.
• La decoloración de los dientes es otra señal que indica desgaste de los dientes. O las piezas dentales se pueden ver amarillentas o marrones cuando se expone la dentina. Por lo general, se manifiesta en tonalidades de color amarillo, incluso en ocasiones llega a tonalidades de color marrón. Al afectar directamente al esmalte, la abrasión dental puede dar paso a una decoloración clara del esmalte. Decoloración: debido a que el desgaste provoca que cada vez se exponga una mayor parte de la dentina, esto puede cambiar el dolor de los dientes dándoles un tono más amarillento.
• Pueden aparecer fisuras o grietas en los dientes.
• El diente puede llegar a tener rugosidades o crestas en forma de V, ya que la abrasión muchas veces no sucede de manera homogénea.
• Dientes redondeados: La rozadura de determinados elementos sobre nuestros dientes acaba por coferirles una apariencia más redondeada de lo normal.

Por lo general, se manifiesta en tonalidades de color amarillo, incluso en ocasiones llega a tonalidades de color marrón.

Procedimientos para la Detección y Evaluación

La detección de la abrasión dental por parte del dentista requiere de exámenes clínicos y que el paciente informe sobre sus hábitos diarios. En este sentido, el odontólogo consulta sobre su higiene bucal, pasando por la técnica de cepillado, frecuencia y tipo de cepillo. Asimismo, consulta sobre hábitos que pueden causar abrasión, como morder cosas, como las uñas, o fricción con objetos.

Por otro lado, el examen clínico implica una evaluación visual en búsqueda de surcos, ranuras o daños en el esmalte. Además, se chequean las encías por retracción dental o exposición de la dentina. También se hacen pruebas de sensibilidad dental.

Tratamientos para la Abrasión Dental

Si sufres este problema es conveniente aplicar el tratamiento lo antes posible para evitar que avance y el daño sea mayor. Una vez detectada la abrasión dental, el primer paso consistirá en identificar su causa. Antes que nada, hay que identificar cuál es la causa del daño y corregirla. De lo contrario, las medidas que se apliquen no serán efectivas. Lo más importante para aplicar el tratamiento contra la abrasión dental es corregir los malos hábitos que la generan.

Una vez que el odontólogo en Salamanca ha identificado la causa y comienza a aplicar el tratamiento, se busca reducir los síntomas como la sensibilidad dental. Además, trata de detener el avance para evitar que dañe el nervio o provoque la caída del diente. El tratamiento que se aplica dependerá de dónde se localiza el daño. El dentista será quien te dirá cuál es el mejor tratamiento a aplicar luego de evaluar el estado de tus dientes.

• Restauraciones con materiales compuestos: Hay casos en los que se deberán aplicar tratamientos estéticos para mejorar la apariencia de los dientes. Las resinas dentales servirán para reconstruir el esmalte si el daño está en la superficie oclusal del diente. Para ello también se pueden usar coronas dentales. También se utilizan carillas estéticas cuando hay un daño visible en el borde incisal. Y si la abrasión ha provocado la retracción de las encías, se puede hacer un injerto para recuperar la apariencia. Para tratar los casos en los que se ha perdido de manera considerable el esmalte dental, en la mayoría de las situaciones se reconstruye la pieza dental mediante resinas compuestas.
• El dentista indicará férulas de descarga si el paciente sufre bruxismo. El dentista indicará férulas de descarga si el paciente sufre bruxismo. Lo que hace este aparato es reducir la fuerza que ejerce la persona al morder.
• Terapias para la sensibilidad dental: En el caso de la sensibilidad dental, el odontólogo recomendará uso de pastas especializadas y pueden aplicar agentes desensibilizantes directamente en los dientes.
• Modificación de hábitos: Es necesario hacer énfasis en que el paciente debe eliminar las causas que originan la abrasión. Si ocurre por cepillado, entonces debe mejorar la técnica, lo cual significa no aplicar tanta fuerza, utilizar los implementos apropiados y no extender el cepillado por más de dos o tres minutos. Se recomienda el uso de pastas dentales con baja abrasividad y evitar enjuagues bucales ácidos. Asimismo, se deben corregir hábitos como morderse las uñas, rechinar los dientes, entre otros.

El odontólogo confirma la abrasión tras conocer que la motivó y a partir de aquí, determina y pauta el tratamiento a desarrollar. Esto es así, porque la causa de la abrasión es capital de detener el avance de la misma y de determinar finalmente cómo tratarla.

En cuanto a sus síntomas, la sensibilidad dental es lo primero que se suele notar debido a la retracción de encías, que dejan expuesta la dentina, y que llega al extremo cuando no la tratamos y se produce una abfracción dental, que son muescas en la zona del cuello del diente. Una vez solucionado el problema o mal hábito a la hora de cepillarnos los dientes, se procede a reconstruir la zona dañada del esmalte del diente con resinas, dependiendo de dónde se haya producido el daño en la superficie dental.

Consecuencias de la Abrasión Dental

Las consecuencias de la abrasión dental son diversas y pueden afectar la estética y la salud bucal:

• Sensibilidad dental: La abrasión dental va desgastando la superficie del diente, la primera capa que afecta es el esmalte, a la que le sigue la dentina, esta puede quedar expuesta. Como la dentina tiene terminaciones nerviosas, sentirás dolor o molestias al comer o tomar cosas frías, calientes, dulces o ácidas.
• Riesgo incrementado de caries: El esmalte es la barrera protectora de los dientes contra bacterias, que son los causantes de las caries. Cuando hay abrasión se desgasta el esmalte y aumenta la susceptibilidad a las caries. Al desgastarse el esmalte, el diente pierde su capa protectora, pasa a la dentina y es capaz de afectar el cemento, que es lo que mantiene la pieza fija en el hueso. Por tanto, si no se trata a tiempo, puede derivar en la pérdida del diente.
• Problemas estéticos y funcionales: La apariencia de los dientes puede cambiar debido a la abrasión dental, estos se verán amarillentos o marrones porque la dentina queda expuesta. Podrás tener una apariencia desigual o irregular en los dientes, lo que afecta la confianza de la persona para sonreír, incluso hablar en público.

¿Cómo evitar la abrasión dental?

El mejor tratamiento de la abrasión dental es la prevención. La prevención de la abrasión dental comienza por tener una técnica de cepillado adecuada. Al ser esta la causa principal de la abrasión, es fundamental aplicar la técnica correcta desde pequeños. Si tienes dudas sobre cómo cepillarte los dientes o cuáles son los mejores implementos a utilizar, consúltalo con tu dentista de confianza.

Evita usar la boca para abrir botellas y no ejerzas mucha fuerza durante el cepillado. Tampoco utilices palillos de madera para retirar comida de los dientes. Sustitúyelos por cepillos interdentales. Cuando la abrasión es producida por el roce entre los dientes, bruxismo, el dentista recomendará usar una férula de descarga.

No presionar en exceso al cepillar los dientes.

Tabla Resumen: Prevención y Tratamiento de la Abrasión Dental

Ya sabes qué es la abrasión dental, sus causas y los tratamientos que se aplican. Si sufres alguno de los síntomas de este problema, acude al odontólogo.

La abrasión dental es una condición completamente prevenible que, cuando se detecta temprano, tiene excelentes opciones de tratamiento. Con las estrategias correctas, puedes mantener tus dientes naturales fuertes y saludables durante toda la vida. Recuerda que cada día que postergas la atención profesional es un día más de desgaste potencialmente irreversible.

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