En el amplio mundo de la Odontología, contar con instrumentos adecuados es esencial para lograr intervenciones precisas y de alta calidad. Entre estos, las fresas dentales desempeñan un papel fundamental al permitir a los odontólogos realizar procedimientos de gran eficiencia y precisión. Las fresas dentales forman parte del instrumental rotatorio, y su uso está diseñado para trabajar en cavidades.
Actualmente, y todavía más con el paso de los años, contamos con una gran variedad de este material rotatorio tan importante. Y debido a esta dificultad, hoy te traemos este artículo donde te vamos a explicar las aplicaciones y procedimientos que tienen las distintas fresas así como sus formas más características.
Las fresas dentales son instrumentos utilizados en odontología con diferentes objetivos, como puede ser cortar y pulir la superficie dental, eliminar caries, para usos en el laboratorio… Las fresas constan de 3 partes, el tallo, el cuerpo y la parte activa, que es la que realiza la función para la que ha sido diseñada.
Para poder catalogar la enorme variedad de fresas existentes hoy en día, existen varios métodos de clasificación, que usan un código estándar utilizado por cualquier fabricante de este tipo de instrumento odontológico. Es el código ISO, que reproducimos en esta imagen:
Código ISO de Fresas Dentales
Según estos métodos de clasificación las fresas dentales se pueden dividir por:
- El instrumental rotatorio con el que son compatibles (o vástago)
- El material en el que están fabricadas
- La forma
- La granulometría
- Diámetro de la parte activa
La elección correcta de la fresa dental es crucial para el éxito de los procedimientos odontológicos. No solo influye en la calidad del trabajo, sino también en la comodidad del paciente y la eficiencia del tratamiento.
Clasificación según el Instrumental Rotatorio
Las fresas dentales pueden clasificarse según la variedad de instrumento rotatorio con el que se utilizarán. Los instrumentos rotatorios con los que pueden emplearse son turbina, contra ángulo o pieza de mano, cada uno de ellos con una velocidad de trabajo distinta. Siendo la turbina la más rápida y pequeña, con la que se realizan las obturaciones o empastes, tallados para restauraciones cerámicas como carillas o coronas.
Las fresas se pueden utilizar con turbinas, con contra-ángulos o con piezas de mano:
- Fresas para turbina (o Friction Grip): Estas fresas de menor tamaño se utilizan con turbinas dentales de gran velocidad. Cuentan con un diámetro de mango de 1.6mm y extremo libre.
- Fresas para contra-ángulo (o Right Angle): Estas fresas son de tamaño intermedio, y se utilizan con contra-ángulos dentales a una velocidad baja o media, aunque también tenemos el conta-ángulo multiplicador que permite el uso de fresas de turbina. Con un diámetro de mango de 2.35mm y una muesca en el final del mango que las fija en el cabezal del instrumento.
- Fresas para piezas de mano (o Hand Piece): Las fresas más grandes se utilizan con una pieza de mano. Estas fresas son las de mayor tamaño que pueden utilizarse en la clínica dental y en el laboratorio, con un mango de diámetro de 2.35mm.
Clasificación según el Material de Fabricación
En cuanto al material del que están compuestas, pueden ser de carburo de tugsteno o de diamante y según las necesidades del tratamiento, el grosor del grano empleado será diferente.
- Diamante: Las fresas de diamante proporcionan una calidad y precisión excepcionales al incorporar múltiples capas de pequeños cristales de diamante mediante técnicas de galvanizado, o adhesivos específicos. Las fresas dentales de diamante brindan una excelente calidad y precisión ya que su parte activa está formada por varias capas de polvo de diamante. Permiten un corte más preciso, por lo que normalmente se utilizan para pulir o cortar.
- Carburo de Tungsteno: Este material es el nuevo sustituto de las antiguas fresas de acero. Esta novedosa aleación permite que el trabajo mejore. Además, refuerza las propiedades físicas de este artilugio. Tienen como característica principal que son resistentes, duraderas y fiables, gracias a la utilización del carburo de tungsteno en su fabricación. Su principal ventaja frente a las fresas de diamante es que tienen una menor vibración durante los tratamientos y que deja la superficie dental muy más lisa.
Clasificación según la Forma
Hay muchísimas formas de fresa, con nombres tan singulares como “torpedo”, “bola” “llama” o “rueda”. Pero para que no haya confusiones, lo mejor en esta clasificación es guiarnos por la normativa ISO, en la que encontramos cada forma de fresas dental con distinta numeración.
- Fresas de Diamante:
- Según dicha regulación, los tipos del 001 al 140 se corresponden con aquellas fresas de diamante cuya punta es redonda, con forma romboidal o cilíndrica.
- Los tipos 141-199 son más puntiagudos, aunque podemos encontrar diversas formas según las necesidades del odontólogo.
- Por último, los tipos 210 se caracterizan por tener partes activas muy distintas y destacan por ser útiles en distintas intervenciones odontológicas.
- Fresas de Tungsteno: Estas fresas se engloban en la normativa ISO desde los tipos 001 al 698. Para distinguirlos hay que ver el número de filos que posee la fresa.
Clasificación según la Granulometría
Aunque las fresas dentales puedan tener la misma forma, su grosor del grano puede variar según las necesidades del tratamiento. Una misma fresa dental, con una misma forma, puede tener distintos grosores de grano según su utilización. Puede ser desde grano ultrafino hasta supergrueso.
Además de su tamaño y forma se encuentran clasificadas por colores o espesores que comprenden desde las 14 micras para las más finas y hasta 180 micras para las más gruesas. Se pueden distinguir, además de por la numeración ISO, por la coloración específica que encontramos en el anillo de color del cuello de la fresa. De este modo, de grano más grueso a grano más fino encontramos:
- Negro: fresas dentales de grano super grueso, de máximo 180 micras.
- Verde: fresas de grano grueso, de máximo 135 micras.
- Azul: fresas dentales de grano medio, de máximo 120 micras.
- Rojo: fresas de grano fino, de máximo 45 micras.
- Amarillo: fresas dentales de grano superfino, de máximo 35 micras.
- Blanco: fresas de grano ultrafino, de máximo 15micras.
Clasificación según el Diámetro de la Parte Activa
Esta clasificación especifica el tamaño de la punta o parte activa de la fresa, de manera que dentro de un mismo modelo de forma podemos encontrar distintos tamaños. El diámetro de la parte activa de la fresa se refiere al tamaño de la punta. La más pequeña, por ejemplo, es ideal para trabajos detallados como limpiar puntos de caries incipientes y los diámetros grandes se pueden usar por ejemplo en prótesis o cirugía.
Fresas más Utilizadas en Ortodoncia
En ortodoncia las fresas se utilizan sobre todo para realizar stripping y acabados.
- Fresas para acabado: Las fresas para retirar adhesivo o composite están fabricadas en carburo de tungsteno, y son un producto clave en el acabado y pulido del esmalte dental al finalizar el tratamiento de ortodoncia.
- Fresas para stripping: Para una reducción interproximal (IPR) segura y definida. Uno de los modelos más utilizados es el de punta de lanza, ya que ofrece un tallado más rápido, preciso y uniforme al clínico.
Aplicaciones en Tratamientos Dentales
Para comenzar, es necesario tener en cuenta el tipo de tratamiento que se va a realizar para elegir el tipo de fresa adecuado. Principalmente para la eliminación de caries de manera rápida y segura, garantizando el relleno posterior del soporte permanente mediante una formación precisa. Este tratamiento requiere de un ajuste óptimo de los materiales del cuerpo y de los ajenos a él proporcionando a la corona gran durabilidad y firmeza. En este caso es imprescindible la más alta precisión en todos los pasos del proceso.
Algunas aplicaciones específicas incluyen:
- Eliminación de forma segura y completa de coronas antiguas, rellenos o incluso amalgama.
- La técnica de Veneer se aplica sobre un diente sano.
- Procedimiento para aumentar el espacio que hay entre dientes.
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El campo de la odontología presenta una constante evolución y dentro de él, los materiales tienen un papel fundamental, aplicados en este caso a agilizar la velocidad de trabajo y aumentar la precisión con el objetivo de conseguir los mejores resultados.
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FRESAS DENTALES. Tipos y usos.
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