El bruxismo es el término médico que se refiere al hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes, mayoritariamente durante el sueño. Es una patología que sufre aproximadamente un 50% de la población, aunque muchas personas no saben que la padecen y desconocen las consecuencias negativas que tiene.
¿Qué es el Bruxismo?
El bruxismo es un movimiento inconsciente de la musculatura mandibular, que consiste en apretar los dientes, produciendo un desgaste de los mismos. Este movimiento puede suceder tanto por el día como por la noche, aunque el más común es el que se produce durante el sueño. En muchas ocasiones, la persona no es consciente de que padece este hábito, hasta que acude al dentista, o bien, su pareja le advierte que rechina los dientes, normalmente, al dormir.
Tipos de Bruxismo
Existen dos tipos de Bruxismo:
- Bruxismo estático: Denominado apretamiento.
- Bruxismo dinámico: Que es el rechinamiento dental, es decir, bruxar.
Causas del Bruxismo
En la actualidad, no hay un motivo específico para definir el origen de esta patología. Sin embargo, el estrés, la ansiedad y los problemas para dormir son considerados los principales factores que provocan el rechinamiento de los dientes. Las causas del bruxismo pueden ser muy variadas, pueden deberse tanto a factores externos como internos y psíquicos.
Algunas de las causas más comunes incluyen:
- Estrés y ansiedad, generalmente la causa principal.
- Maloclusión dental y desalineación de los dientes.
- Empastes o prótesis dentales mal asentados.
- Mala postura.
Causas, síntomas y tratamientos del Bruxismo
Síntomas del Bruxismo
Al tratarse de un hábito, en muchas ocasiones, inconsciente, y que sucede durante la noche, es muy común que el paciente no presente ningún síntoma que le indique que sufre bruxismo. Esto puede suponer un problema, ya que las piezas dentales pueden sufrir daños permanentes, cómo desgaste, fisuras y fracturas.
Los síntomas del bruxismo incluyen:
- Desgaste dental.
- Dolor en la mandíbula.
- Sensibilidad en los dientes.
- Dolores de cabeza matutinos.
- Molestias en el cuello.
- Dolor facial, de cabeza o cuello.
- Sensibilidad a ciertos alimentos.
- Insomnio y dolor en el oído.
- Mandíbula cargada.
- Dolor de sienes o cuello.
- Dientes más planos o con pequeñas fisuras.
El bruxismo no tratado puede provocar:
- Fracturas dentales.
- Retracción de encías.
- Problemas en la articulación temporomandibular.
- Pérdida prematura de piezas dentales.
Diagnóstico del Bruxismo
El diagnóstico del bruxismo se realiza mediante una exploración clínica, análisis del desgaste dental y, en algunos casos, estudios de la articulación temporomandibular o del sueño. Es fundamental recabar un diagnóstico precoz. Hay que visitar al especialista al menos una vez cada 6 meses, y no esperar a padecer dolores muy intensos o a perder dientes. Prevenir es la única manera de mantener una boca sana toda la vida.
En el diagnóstico del bruxismo los profesionales nos podemos encontrar con los 3 grados evolutivos de este desorden odontológico:
- Incipiente: Es el que consideramos como el primer grado, poco agresivo y con ausencia de ansiedad por parte del paciente. A menudo causado por factores internos que al ser corregidos llevan a su desaparición.
- Establecido: El hábito de rechinar los dientes es ya constante e incontrolable, incluso cuando te encuentras despierto.
- Poderoso: El tercer grado afecta a las estructuras dentofaciales, algunas de ellas de modo permanente, por lo que se requiere de una gran dedicación y cada vez más complejas soluciones técnicas, por parte de nosotros los dentistas para lograr erradicarlo.
Tratamiento para Combatir el Bruxismo
El tratamiento del bruxismo tiene varios abordajes. El tratamiento del bruxismo tiene como objetivo disminuir los efectos perjudiciales de esta patología. El bruxismo no siempre desaparece por completo, pero puede controlarse con tratamientos adecuados.
Algunas de las medidas que se pueden tomar son:
- Reducir el estrés del día a día, mediante actividades que ayuden a relajarse.
- Evitar el consumo de sustancias estimulantes por la noche.
- Masajear la zona de la mandíbula antes de dormir.
- Acudir a revisiones periódicas con el dentista para evaluar el estado del tratamiento.
- Advertir si aparece algún signo de esta patología y recurrir al tratamiento más adecuado lo más rápido posible.
El tratamiento más común del bruxismo es la férula de descarga, un dispositivo personalizado que protege los dientes durante la noche. Una férula de descarga para bruxismo es un aparato transparente fabricado a medida que se coloca durante el sueño. Una férula de descarga o férula miorelajante es un aparato o funda que se utiliza para dormir por la noche.
Existen muchos tipos de férulas y, según el tipo de patología, será necesaria una u otra. Digitalmente, también se pueden trabajar las guías quirúrgicas y las férulas de descarga.
| Tratamiento | Descripción | Objetivo |
|---|---|---|
| Férula de descarga | Dispositivo personalizado que se coloca durante la noche. | Proteger los dientes y relajar los músculos de la mandíbula. |
| Toxina botulínica | Inyección en los músculos maseteros. | Relajar el músculo y aliviar las molestias derivadas. |
| Ortodoncia | Corrección de la maloclusión dental. | Alinear los dientes y mejorar la mordida. |
| Cirugía maxilofacial | En casos severos de problemas en la articulación temporomandibular. | Corregir problemas estructurales. |
En casos seleccionados, toxina botulínica en maseteros (si el músculo está muy hiperactivo). Esta sustancia, producida por una bacteria, actúa debilitando la acción muscular. En definitiva se trata de una solución sencilla e inmediata que consigue relajar el músculo y aliviar las molestias derivadas.
Pero también es posible tratar los problemas de la articulación temporomandibular en algunos pacientes mediante el uso ortodoncia, o bien, cirugía maxilofacial.
¿Cómo puedo saber si tengo Bruxismo?
Lo más típico es levantarse con mandíbula cargada, dolor de sienes o cuello, y notar los dientes más planos o con pequeñas fisuras. A veces la pareja oye que rechinas por la noche; otras, simplemente aprietas sin ruido.
¿El Bruxismo se cura?
El bruxismo suele controlarse, más que “curarse”. Bajar la tensión muscular: pautas de higiene del sueño, ejercicios sencillos, ajustes de mordida si están indicados.
¿La férula de descarga soluciona el bruxismo?
La férula no “apaga” el hábito, pero lo hace mucho menos dañino y suele aliviar dolores. La usamos todas las noches; en épocas de estrés, también en ratos de trabajo concentrado si tiendes a apretar. Para cuidarla: cepillo suave, agua fría y jabón neutro; nada de agua caliente.
¿Tengo los dientes gastados por el Bruxismo? ¿Puedo recuperar su estética?
Sí. Primero controlamos el bruxismo; después reconstruimos lo perdido con resinas, carillas o coronas según el caso. Cuando falta mucho tejido, valoramos una rehabilitación protésica más completa. Nuestros especialistas planificarán la nueva mordida y el nivel de altura dental para que vuelvas a masticar cómodo y la sonrisa se vea natural.
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