La línea entre la odontología y la medicina estética se ha vuelto cada vez más difusa, generando interrogantes sobre qué procedimientos estéticos pueden realizar legalmente los odontólogos en España. Este artículo explora los límites de su campo de actuación, basándose en la legislación vigente y las opiniones de expertos.
El Convenio entre Dentistas y Médicos
En febrero de 2023, los Consejos Generales de Dentistas y Médicos firmaron un convenio para impulsar asuntos de interés para ambos colectivos. Este acuerdo reconoce que tanto médicos como dentistas son los "únicos profesionales" con competencias para realizar "determinados tratamientos con carácter estético o terapéutico" mediante el uso de microfillers (ácido hialurónico) o toxina botulínica.
El documento incluye que los dentistas cuentan con la reserva de actividad prevista por la Ley 10/1986, de 17 de marzo, sobre Odontólogos y otros profesionales relacionados con salud mental. Esta ley establece que los dentistas son los profesionales capacitados para realizar actividades de prevención, diagnóstico y tratamiento relativas a las anomalías y enfermedades de los dientes, de la boca, de los maxilares y de los tejidos anejos.
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Uso de Toxina Botulínica
Actualmente, los medicamentos con toxina botulínica solo pueden ser utilizados por los dentistas, con carácter general, para tratamientos contra la sialorrea crónica en adultos y niños. Esto se debe a que no existen medicamentos con toxina botulínica que contengan en su ficha técnica indicaciones dentro del campo de actuación del dentista, salvo para el caso indicado.
Aunque se conocen nuevas aplicaciones terapéuticas de la toxina botulínica para afecciones de la articulación temporomandibular (ATM), bruxismo, dolores orofaciales o sonrisas gingivales, España aún no cuenta con medicamentos con esta toxina para estos casos. Sin embargo, en algunos países como Estados Unidos está permitido su uso por profesionales sanitarios.
Aplicación de Ácido Hialurónico
El ácido hialurónico puede ser aplicado por dentistas dentro de su campo de actuación, como los labios o mejillas, como partes anatómicas de la boca. El documento remarca que el ácido hialurónico solo podrá ser utilizado por dentistas "dentro de su campo de actuación", es decir, labios o mejillas, como partes anatómicas de la boca.
Procedimientos Permitidos y Restringidos
La reciente modificación de la Ley N.º 27878 mediante la Ley N.º 32210, regula el trabajo del cirujano dentista y reconoce su competencia para el cuidado del sistema estomatognático dentro de un contexto integral de la salud. Es interpretable de esta ley que el cirujano dentista puede realizar procedimientos funcionales y estéticos relacionados con el sistema orofacial.
- Procedimientos permitidos: Los cirujanos dentistas pueden realizar procedimientos estéticos limitados al sistema estomatognático, tales como bichectomías y aplicaciones de toxina botulínica para tratamientos funcionales (disfunción de ATM, bruxismo) o armonización orofacial.
- Procedimientos restringidos: De acuerdo con la Ley N.º 32118, procedimientos estéticos más amplios, como el uso de sustancias modelantes en labios, glúteos o pliegues corporales, requieren ser realizados por médicos cirujanos especialistas o médicos con posgrado en medicina estética.
El cirujano dentista puede realizar procedimientos estéticos limitados al sistema estomatognático (bichectomías, toxina botulínica para armonización facial o disfunciones funcionales), pero no está habilitado para procedimientos estéticos más generales o corporales definidos en la Ley N.º 32118 como acto médico.
Intrusismo Profesional y Seguridad del Paciente
Los Consejos de Dentistas y Médicos recuerdan a los pacientes que solicitan estos servicios que deben comprobar la titulación del profesional que vaya a aplicar estos medicamentos para tener la certeza de que se ponen en manos de profesionales cualificados.
La Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) ha expresado su preocupación por el aumento de casos de intrusismo profesional en medicina estética, donde profesionales no médicos realizan tratamientos que solo deben ser practicados por médicos. La SEME ha sido clara en cuanto a la invasión competencial que está sufriendo esta medicina por parte de enfermería y odontología: la Medicina Estética solo puede ser practicada por médicos.
Es crucial que los pacientes verifiquen que la clínica estética cuente con la licencia sanitaria U.48, que confirma que el centro ha cumplido con los requisitos establecidos para realizar tratamientos de medicina estética de forma segura. Si una clínica no muestra la U.48 o no está registrada, podría ser un indicio de que los tratamientos no cumplen con los estándares de seguridad y regulación sanitaria.
Recomendaciones para Pacientes
Para garantizar la seguridad y eficacia de los tratamientos estéticos, es fundamental:
- Comprobar la titulación del profesional que realiza el tratamiento.
- Verificar que la clínica cuente con la licencia sanitaria U.48.
- Desconfiar de centros con precios excesivamente bajos, ya que podrían estar utilizando productos de baja calidad u operando de manera ilegal.
- Asegurarse de que el profesional esté capacitado para manejar las complicaciones que puedan surgir durante el tratamiento.
| Procedimiento | Profesional Autorizado | Consideraciones |
|---|---|---|
| Tratamiento de sialorrea crónica con toxina botulínica | Odontólogo | Uso general autorizado. |
| Aplicación de ácido hialurónico en labios y mejillas | Odontólogo | Dentro del campo de actuación del odontólogo. |
| Bichectomías | Odontólogo | Limitado al sistema estomatognático. |
| Toxina botulínica para disfunción de ATM o bruxismo | Odontólogo | Para tratamientos funcionales. |
| Uso de sustancias modelantes en labios, glúteos o pliegues corporales | Médico cirujano especialista o médico con posgrado en medicina estética | Requerido por ley. |
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