Ortodoncia Maxilar Superior: Tipos y Tratamientos

Los tratamientos de ortodoncia están a cargo de los ortodoncistas, que son odontólogos enfocados en los problemas morfológicos de los dientes y los huesos maxilares. La ortodoncia es la rama de la Odontología que busca el equilibrio morfológico, funcional y estético de los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula) y los dientes. Su objetivo es, por tanto, prevenir, diagnosticar y tratar cualquier alteración que afecte a ambos elementos. Para conseguir dicha meta se puede recurrir a diferentes tratamientos de ortodoncia.

Lo ideal es que los dientes estén bien alineados, sin espacios entre ellos y que la oclusión, es decir, el cierre entre las arcadas, sea correcta. Antes de iniciar cualquier tratamiento de ortodoncia es necesario realizar un estudio al paciente. En función del tipo de aparato, se colocan los brackets o los primeros alineadores. Para controlar la evolución del tratamiento es necesario acudir a varias citas de revisión a lo largo del tratamiento. Estas pueden pautarse cada cuatro o seis semanas, en función del tipo de tratamiento.

Tras la retirada de la ortodoncia es necesario colocar unos retenedores fijos (finas de alambre que se cementan a la cara interna de los dientes) y tomar medidas para colocar unos retenedores removibles (férulas transparentes que se llevan para dormir).

La ortodoncia es mucho más que un tema estético: puede corregir problemas funcionales que afectan a tu mordida, a tu forma de hablar y hasta a tu salud bucodental en general.

¿Qué es la ortodoncia? La ortodoncia es el área de la odontología dedicada a diagnosticar, prevenir y corregir las alteraciones en la posición de los dientes y los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula). Para conseguirlo, se utilizan distintos aparatos ortodónticos que pueden ser tanto fijos (brackets) como removibles (alineadores transparentes). No todos los aparatos son iguales ni funcionan de la misma forma.

Tipos de Ortodoncia

Entre los distintos tipos de ortodoncia, es crucial tener presente que ningún aparato dental es superior por sí mismo. Cada uno de los tipos de ortodoncia tiene objetivos específicos, ventajas y desventajas.

Ortodoncia Interceptiva

En la mayoría de los casos, determinados tipos de ortodoncia se indican para los niños y adolescentes, porque contribuyen a que los dientes permanentes adopten una posición correcta desde el momento de la erupción. En la ortodoncia interceptiva se utiliza una aparotología dental que va destinada a corregir alteraciones en la forma de los maxilares y también las malposiciones dentarias. El objetivo es intervenir sobre los huesos faciales para orientar el correcto desarrollo y mejorar el aspecto estético, empleando aparatos, fijos o removibles.

En el caso de los niños, se empleará una ortodoncia interceptiva o una ortopédica. La interceptiva es una solución preventiva y de corrección de hábitos, mientras que la ortopédica soluciona problemas esqueléticos y se realizan exclusivamente entre los 6 y los 9 años. Son tratamientos orientados a corregir problemas de manera más sencilla, ya que los huesos maxilares aún se encuentran en crecimiento. La ortodoncia ortopédica actúa sobre los huesos y tiene la función de guiar y corregir su crecimiento.

Es lo que llamamos ortodoncia preventiva o interceptiva. Se aconseja hacer una primera visita al ortodoncista a los 7 años. 2º- A estas edades los huesos están en continuo desarrollo y crecimiento, por tanto la capacidad de realizar tratamientos en menor tiempo es un gran estímulo tanto para el paciente como para sus padres. 3º- Seremos capaces de simplificar, acortar y abaratar la 2ª fase de tratamiento con brackets cuando hemos realizado una 1ª fase ortopédica para corregir alteraciones óseas.

6º- Conseguimos mayor estabilidad de los resultados en pacientes tratados durante la dentición temporal y mixta. 1º- Tenemos que explicar claramente a los padres cuales son los objetivos del tratamiento temprano para no crear confusiones una vez terminada la 1ª fase de tratamiento. Los objetivos en esta fase son: - La eliminación de los factores etiológicos primarios como es el caso de los hábitos. 2º- Los tratamientos se alargan debido a que entre la 1ª fase y la 2ª fase de tratamiento se establece un periodo de Alta Transitoria donde el paciente debe completar el recambio dentario y que a sus ojos supone un tiempo extra en el tratamiento. 3º- Tratamientos muy largos minan la capacidad de cooperación y motivación de nuestros pacientes.

Ortodoncia Correctiva

Si la ortopedia se encarga de corregir las alteraciones de los huesos maxilares, la ortodoncia correctiva hace lo propio pero con los dientes. De hecho, lo normal es que sea necesario combinar ambos tipos de tratamientos, ya que el hecho de que los huesos estén en equilibrio no implica que los dientes estén correctamente alineados. Esto es lo que se conoce como ortodoncia en dos fases (interceptiva y correctiva). En el caso de los adolescentes y adultos, existen varios tipos de ortodoncia para corregir las alteraciones en sus dientes.

Brackets Metálicos

Los convencionales de metal son los más visibles y se conectan mediante un arco. Este arco puede ser rígido o flexible y se fija mediante ligaduras de goma. Son los brackets más empleados y la opción más económica, aunque los menos estéticos. La ortodoncia metálica está hecha de acero, por lo que resiste muy bien la humedad (propia de la boca) y no se oxida. Las principales ventajas de estos aparatos fijos es que son económicos, eficaces y muy resistentes a los traumatismos o la oxidación. Además, permiten tratar una amplia gama de problemas y se pueden personalizar con colores.

Son un conjunto de piezas unidas por un arco que se adhieren a la parte frontal de los dientes. Hechos de acero, son fuertes y resisten muy bien la oxidación y la humedad. Son los clásicos y más habituales entre niños y adolescentes. Son los más económicos y consiguen excelentes resultados, si bien son los menos estéticos.

Brackets Estéticos

Los brackets, de cerámica tienen un color muy parecido al del esmalte dental y resultan prácticamente invisibles. Los brackets de zafiro se fabrican con este mineral y son transparentes. Los brackets estéticos funcionan igual que los metálicos, pero están fabricados con un material transparente, por lo que son mucho más discretos. Esto hace que su precio también sea más alto. Son blancos opacos, mucho más estéticos que los metálicos, y con la misma funcionalidad. También transparentes, lo que los hace prácticamente invisibles y muy discretos. Por su estructura, transparentan el color del diente y no se tiñen ni cambian de color.

Brackets de Autoligado

Estos aparatos de ortodoncia son muy similares a los brackets metálicos con la diferencia de que no se emplean ligaduras, porque los brackets están provistos de clips o tapas que sugetanel arco. A diferencia de los brackets convencionales, los brackets con autoligado evitan el uso de gomas elásticas para unirlos al arco. Para una mejor apariencia, los brackets autoligables también pueden ser cerámicos. El coste de la ortodoncia autoligable es superior al de los brackets metálicos y estéticos.

Brackets Linguales

Esta opción es muy parecida a la anterior, con la diferencia que, en lugar de colocarse los aparatos en la cara vestibular de los dientes, la externa, se colocan en la cara lingual, la interna. Es un tratamiento totalmente personalizado, ya que los aparatos se diseñan a medida, mediante un programa que realiza mediciones en 3D. El procedimiento de colocación y las posteriores revisiones son algo complejas, por lo que el precio de este tratamiento es un poco más elevado. La ortodoncia lingual es la opción más estética, ya que los brackets se colocan en la cara interna del diente. De este modo, no se ven desde fuera. Esto hace que su precio sea más alto que el de los brackets metálicos y los estéticos. Pese a que se colocan tras los dientes, no dificultan el habla ni la masticación.

Ortodoncia Invisible (Alineadores Transparentes)

La ortodoncia invisible es uno de los tipos de ortodoncia más innovadores y ofrece unos buenos resultados estéticos. Se utilizan férulas que se ajustan a las arcadas y están fabricadas con un material plástico totalmente transparente. Al inicio del tratamiento se fabrica una serie de alineadores, y el paciente irá cambiando de una a otra cada semana, 10 días o a cada dos semanas, tu ortodoncista te indicará cuando debes cambiar tus alineadores. Una de las mayores ventajas de esta ortodoncia es que puedes retirar los alineadores para realizar tu rutina de higiene oral sin problema. La ortodoncia invisible está basada en unos alineadores fabricados con un material transparente, flexible y resistente. Son prácticamente imperceptibles y cuentan con la ventaja de que son removibles. Mediante los alineadores de ortodoncia se mueven los dientes al cambiarlos cada 1 o 2 semanas.

Ortodoncia Quirúrgica

La ortodoncia quirúrgica es un tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía maxilofacial que se utiliza para corregir problemas graves de la mandíbula y la estructura facial que no pueden ser tratados solo con ortodoncia convencional. La cirugía maxilar es un procedimiento importante en el tratamiento de ortodoncia. Se utiliza para corregir deformidades óseas y alteraciones faciales, como retrognatia, prognatismo, asimetría facial y mordida abierta. En estos casos, se combina el uso de aparatos dentales con cirugía, conocida como ortodoncia quirúrgica.

Este procedimiento es esencial para pacientes con deformidades faciales significativas o desalineaciones severas que afectan tanto la función como la estética. La ortodoncia quirúrgica es un tratamiento interdisciplinario que involucra la colaboración entre un ortodoncista y un cirujano maxilofacial. Este tratamiento se inicia con el uso de elementos de ortodoncia, como brackets, para alinear los dientes. Posteriormente, se realiza una cirugía para reposicionar los huesos de la mandíbula y maxilares. Así se logra una correcta relación oclusal y una armonía facial adecuada.

La combinación de ortodoncia y cirugía maxilar es fundamental para corregir deformidades óseas y alteraciones faciales.

Problemas que Resuelve la Ortodoncia

La ortodoncia puede corregir una variedad de problemas, incluyendo:

• Prognatismo mandibular: cuando la mandíbula inferior se proyecta demasiado hacia adelante.
• Retrognatismo mandibular: cuando la mandíbula inferior está retraída respecto al maxilar superior.
• Mordida abierta: cuando hay un espacio abierto entre los dientes anteriores superiores e inferiores al morder, más allá de los límites considerados normales.
• Asimetría facial: desviaciones significativas de la mandíbula o maxilar que causan una apariencia facial asimétrica.
• Problemas funcionales: dificultades en la masticación, el habla o la respiración debido a una mala alineación esquelética.

Además, facilita la higiene bucal y previene la aparición de problemas dentales como la caries, la gingivitis y la periodontitis.

Duración del Tratamiento

La duración de los tratamientos depende del tipo de maloclusión que se quiere corregir y de su severidad. Por lo general, un tratamiento de ortodoncia suele durar entre 12 y 24 meses. Sin embargo, la duración media de un tratamiento de ortodoncia se sitúa entre los 12 y los 24 meses. Si quieres tener una mayor orientación sobre la duración de tu tratamiento de ortodoncia, puedes acudir a una clínica dental MAEX.

Cuidados Durante el Tratamiento

Mantener una higiene bucodental Esto requiere cepillarse los dientes después de cada comida y utilizar hilo dental al menos una vez al día. Usar cera dental en caso de que aparezcan llagas y rozaduras. Asistir a todas las revisiones programadas por el ortodoncista.

Riesgos y Consideraciones

Aunque ningún procedimiento médico está exento de riesgos, en general, la ortodoncia es un tratamiento seguro y con muy pocas complicaciones. Por ejemplo, una mala higiene bucal durante un tratamiento con brackets puede provocar la aparición de caries y enfermedades periodontales.

Combinación con Otros Tratamientos

Sí. De hecho, en muchos casos la ortodoncia forma parte de un tratamiento integral que incluye otros procedimientos como implantes, carillas o blanqueamiento.

Maloclusión de Clase III

La maloclusión de clase III, conocida también como prognatismo mandibular, es una de las alteraciones dentofaciales más complejas. Implica una relación incorrecta entre la mandíbula y el maxilar superior, con un adelantamiento de la primera respecto al segundo.

Tipos de Clase III

• Dental: Los dientes están desalineados, pero los huesos maxilares tienen una relación normal.
• Esquelética: Afecta a los huesos maxilares, debido a un sobrecrecimiento de la mandíbula o a una falta de desarrollo del maxilar superior.

Causas de la Clase III

• Genética: Predisposición hereditaria.
• Factores Ambientales: Hábitos infantiles como chuparse el dedo.
• Pérdida Temprana de Dientes de Leche: Alteraciones en la erupción de los dientes permanentes.

Tratamiento para la Clase III

• Ortodoncia Interceptiva: Para niños en fase de crecimiento.
• Ortodoncia con Brackets o Alineadores Transparentes: Para adolescentes y adultos.
• Ortodoncia + Cirugía Ortognática: Para casos severos en adultos.

¿Duele la Ortodoncia?

Normalmente, la colocación del aparato no duele. No obstante, es habitual sentir cierta sensibilidad, molestias o presión durante los primeros días.

¿Es Posible Combinar la Ortodoncia con Otros Tratamientos Dentales?

Sí. De hecho, en muchos casos la ortodoncia forma parte de un tratamiento integral que incluye otros procedimientos como implantes, carillas o blanqueamiento.

¿Qué Problemas Resuelve la Ortodoncia?

La ortodoncia es una rama de la odontología que estudia, previene y corrige problemas dentales como desviación en la posición de los dientes, apiñamientos o diastemas (espacios entre los dientes), la forma de las arcadas dentales o problemas de mordida, para restablecer el equilibrio entre la forma y función de la boca mejorando también la estética facial.

Tabla Comparativa de Tipos de Ortodoncia

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