Mordida Invertida (Cruzada): Causas, Tipos y Tratamientos

La mordida invertida, también conocida como mordida cruzada anterior, es un tipo de maloclusión que puede afectar tanto la estética como la funcionalidad de la mandíbula y los dientes. Se da cuando los dientes inferiores se colocan por delante de los dientes superiores al cerrar la boca. La mordida cruzada es uno de los tipos de maloclusión dental más comunes que existen.

En este artículo, analizaremos en detalle qué es la mordida cruzada, los distintos tipos que existen, las causas y consecuencias, y los posibles tratamientos para corregirla en adultos y niños.

¿Qué es una Mala Mordida?

La mala mordida es una desalineación de la mandíbula que hace que los dientes inferiores sobresalgan de los superiores. También conocida como maloclusión de clase III o mordida invertida, la submordida afecta sólo al 5% o al 10% de la población, a diferencia de la mordida protrusiva, más común, que se denomina coloquialmente sobremordida. Su gravedad varía desde los casos leves, casi imperceptibles, hasta los casos graves, en los que el maxilar inferior sobresale mucho más que el superior.

Aunque es posible vivir con una mala mordida, los casos más graves pueden provocar problemas como:

• Dificultades para hablar, morder y masticar
• Dolor y molestias en la boca y la mandíbula
• Desgaste excesivo de los dientes
• Daño al esmalte dental, aumentando la probabilidad de astillas y roturas en los dientes delanteros

Afortunadamente, el tratamiento de ortodoncia para corregir una mala mordida es muy eficaz y, en muchos casos, la dentadura puede arreglarse sin necesidad de cirugía.

Tipos de Mordida Cruzada

Existen distintos tipos de mordida cruzada, según la parte de la boca en la que se produce el problema de oclusión o según donde esté el origen de la maloclusión.

Tipos de Mordida Cruzada según su Localización

La primera clasificación de tipos de mordida cruzada viene determinada por la parte de la boca en la que se localiza la maloclusión:

• Mordida cruzada anterior: Localizada en la parte delantera de la boca.
• Mordida cruzada posterior: Localizada en la parte trasera de la boca.
• Mordida cruzada completa: Puede afectar desde a un solo diente (mordida cruzada simple) hasta a varias piezas de la dentadura (mordida cruzada compleja).
• Mordida cruzada bilateral: Se da en ambos lados de la boca.
• Mordida cruzada unilateral: Se da solo en un lado de la boca, con lo que existe el riesgo de desarrollar asimetrías faciales.

Tipos de Mordida Cruzada según su Origen

• Mordida cruzada dental: Tiene su origen en una malposición dental. Los dientes están inclinados de forma indebida, quedando los de la arcada superior por dentro de los de la arcada inferior.
• Mordida cruzada esquelética: El problema no se encuentra en los dientes, sino en el maxilar superior, que es demasiado estrecho. El maxilar superior no se ha desarrollado bien y es más pequeño que la mandíbula, dejando que los dientes superiores queden por dentro de los inferiores.
• Mordida cruzada mixta: Ni los huesos se han desarrollado bien, ni la erupción de los dientes se ha producido de manera correcta, por tanto, el origen es mixto.
• Mordida cruzada funcional: Inspirar por la boca, en lugar de hacerlo por la nariz. Hábito de lengua, es decir, colocar mal la lengua al tragar, ejerciendo esta presión sobre los dientes.

Causas de la Mordida Invertida

Las causas de la mordida invertida son variadas y pueden incluir:

• Factores genéticos y hereditarios: La genética influye en la forma y tamaño de nuestros huesos y dientes. La genética ayuda a determinar la forma y el tamaño de los dientes y la mandíbula, lo que significa que es probable que los dientes apilados o la mandíbula desalineada se hereden de otros miembros de la familia. Si tu mala mordida se debe a la genética, la prevención no suele ser posible.
• Malformaciones de los huesos faciales.
• Hábitos contraproducentes: Nuestras costumbres pueden llegar a provocar una modificación en nuestro crecimiento mediante malos hábitos dentales, que a su vez pueden aparecer durante la infancia o en la adultez. Malos hábitos: respirar por la boca, chuparse el dedo o colocar la lengua de manera incorrecta, también son posibles causas, ya que afectan al desarrollo óseo y dental.
• Lesiones: Las lesiones faciales graves pueden causar daños duraderos en la mandíbula. Aunque es posible reparar quirúrgicamente los huesos de la mandíbula rotos, los dientes no siempre se alinean después de la cirugía. Esto puede dar lugar a una submordida.
• Tumores: Aunque es poco frecuente, los tumores de la boca o de la mandíbula pueden provocar una submordida al afectar al crecimiento o a la alineación de la mandíbula.
• Hipoplasia maxilar: o desarrollo insuficiente del maxilar superior.
• Inclinación de incisivos: cuando los incisivos superiores están inclinados hacia atrás o los inferiores hacia adelante.
• Exfoliación retrasada de los dientes temporales.
• Fracturas o luxaciones.

Consecuencias de la Mordida Cruzada

Entre los principales problemas que acarrea la mordida invertida destacan:

• Dificultad al morder, ya que los dientes no reciben la fuerza adecuada que necesitan.
• Desgaste dental y, si no se trata, una de las consecuencias puede ser la pérdida de piezas dentales.
• Dificultades funcionales, como problemas de fonación o de masticación, que puede desencadenar en problemas digestivos.
• Problemas en la articulación temporomandibular (ATM), que puede ocasionar bruxismo o dolores mandibulares, de cabeza o de cervicales.

Tratamientos para Corregir la Mordida Cruzada

El tratamiento de la mordida cruzada varía en función de la etapa en la que se detecta, la edad del paciente, la severidad de la maloclusión y los factores individuales.

Todos los tipos de maloclusiones se tratan con mayor facilidad y efectividad durante la infancia, cuando el desarrollo maxilar aún no ha concluido. Por eso, los dentistas siempre aconsejamos llevar a los pequeños al ortodoncista por primera vez cuando tienen aproximadamente 6 años.

En adolescentes y personas adultas, en cambio, deberemos determinar qué tipo de tratamiento es mejor para la maloclusión.

El enfoque terapéutico depende de la edad del paciente, la severidad de la maloclusión y los factores individuales:

Tratamiento en Niños: Ortodoncia Interceptiva

La ortodoncia interceptiva es la ortodoncia infantil de mordida cruzada, el tratamiento más adecuado para corregirla en niños. Es conveniente que la mordida cruzada en niños se detecte cuando la fase de crecimiento está en curso, aproximadamente entre los 6 y los 12 años. En esta fase en la que los huesos son mucho más manejables, el tratamiento con ortodoncia interceptiva permite corregirla.

El expansor es el dispositivo de ortodoncia más común para estos casos y permite modificar el tamaño del hueso maxilar y ampliar el paladar.

Tratamiento en Adultos

La corrección en adultos es más complicada que en niños, puesto que los huesos ya han terminado de crecer y están plenamente desarrollados. Una vez que el crecimiento de los huesos de la cara ha terminado ya no es posible “moldearlos”.

El primer paso es asistir al dentista, quien deberá estudiar el caso y determinar cuál es el mejor tratamiento. Las dos maneras de hacer una corrección de la mordida cruzada en adultos son: la ortodoncia o la cirugía.

1. Ortodoncia

Si el origen de la mordida cruzada es dentario, es posible abordar el problema a través de la ortodoncia. Para los casos de adultos con origen dentario, la ortodoncia puede ser un tratamiento efectivo para corregirla. Con ortodoncia fija, es decir, con los brackets metálicos, o con ortodoncia invisible, es decir, los alineadores transparentes.

Los diferentes tipos de ortodoncia como los brackets de toda la vida y los alineadores u ortodoncia invisible. Estas últimas son unos añadidos que se pegan a los dientes superiores afectados, para obligarlos a ocluir correctamente (esto es, por fuera de los inferiores). Así, los dientes corrigen su inclinación y la mordida invertida desaparece.

En Impress podemos ayudar a solucionar problemas de mordida cruzada o invertida con ortodoncia, tanto en casos de niños con Impress Kids, como de adolescentes o adultos. Si quieres que estudiemos tu caso y te propongamos la mejor solución, nuestro equipo de profesionales está a tu servicio. Queremos ayudarte a conseguir una buena salud bucodental y una oclusión perfecta.

Tipos de ortodoncia:

• Brackets: Los brackets son uno de los métodos más antiguos utilizados para tratar varios tipos de maloclusión, incluyendo las mordidas abiertas. Empujan suavemente los dientes en la posición correcta con el tiempo son muy fiables y eficaces.
• Alineadores transparentes: También conocidos como aparatos invisibles, los alineadores transparentes son la forma más conveniente, libre de problemas y cómoda de tratar las mordidas abiertas. También son extraíbles, fáciles de usar y ofrecen resultados rápidos. Los pacientes reciben una serie de alineadores que deben llevar durante un periodo de tiempo determinado. Los alineadores se fabrican a medida en función de la gravedad de la maloclusión que se tenga. Algunas mordeduras abiertas pueden requerir elásticos con alineadores transparentes para obtener resultados excepcionalmente eficaces. El dentista puede fijar en los dientes unos diminutos aditamentos en forma de botón del color del diente. Éstos ayudan a los alineadores a realizar un rápido movimiento de los dientes. Son imperceptibles, lo que hace que los alineadores sean la opción preferida por los adultos y los profesionales que trabajan.

2. Cirugía Ortognática

Existen casos de maloclusión más severos que requieren un abordaje diferente. Es el caso de pacientes con una gran desviación mandibular o un paladar estrecho que le impide comer y tragar con normalidad. En estas situaciones, la ortodoncia se debe combinar con un tratamiento quirúrgico de cirugía ortognática.

En estas ocasiones en las que existe una gran desviación mandibular o un paladar muy estrecho, la operación es el único tratamiento efectivo para corregir la mordida cruzada, ya que el desarrollo de la persona está completado, y, por tanto, será imposible corregir la posición de los huesos con ortodoncia.

A través de la intervención quirúrgica se corrige el tamaño y la posición de los huesos maxilares, para así armonizar la estética de la cara y mejorar la funcionalidad de la boca. En la mayoría de los casos, la operación para corregir la mordida cruzada se complementa con una segunda fase de ortodoncia para conseguir solucionar la malposición dental y conseguir una sonrisa alineada.

3. Expansor de Paladar MARPE

En estos casos, se usa un extensor al que llamamos MARPE (Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expander). El MARPE es la única opción que tenemos los adultos de corregir una mordida invertida de origen esquelético sin tener que pasar por quirófano.

Otros tratamientos:

• Extracción de dientes: Cuando sea apropiado, la extracción de dientes cuidadosamente seleccionados puede ayudar a corregir el prognatismo en casos leves o moderados.
• Cirugía oral: La cirugía oral es esencial sólo para casos severos de mordidas abiertas. Este método sólo es necesario cuando el caso es muy complicado, poco frecuente y no puede tratarse sólo con la intervención de ortodoncia.

Conclusión

La mordida invertida es una maloclusión que puede afectar la salud dental y la estética facial. Una de las claves para solucionar los problemas de mordida es un diagnóstico precoz por parte de un ortodoncista especializado. Como dice el refrán, es mejor prevenir que curar, y en la salud dental no es una excepción.

En Clínica Belodonte, expertos en cirugía oral y maxilofacial en Barcelona, ofrecemos servicios de cirugía oral y maxilofacial, así como de ortodoncia, para que puedas valorar tu caso de mordida invertida. Una sonrisa no sólo aumenta su confianza, sino que puede mejorar notablemente su calidad de vida.

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