Ortodoncia para Dormir: Beneficios y Riesgos

Desde la Clínica Dental Miguel Ángel García Pérez, exploramos el bruxismo y las férulas dentales que ayudan a sobrellevarlo. En esta ocasión, nos centraremos en un aspecto concreto que tiene especial relevancia con las férulas, así como otras opciones de ortodoncia nocturna.

¿Qué son las Férulas Dentales?

Las férulas se utilizan para aminorar los efectos del bruxismo. Estas férulas se pueden considerar como placas de plástico transparentes de unos 2 o 3 milímetros de grosor que se colocan en una de las arcadas para evitar que se dañen los dientes si los apretamos o rechinamos inconscientemente.

¿Cómo Actúa la Férula Dental?

Rechinar o apretar los dientes sin darse cuenta se llama bruxismo, es más común durante las horas de sueño y puede causar dolor de mandíbula, de cabeza e incluso en la parte posterior del cuello. En este caso, es importante encontrar un método que reduzca este dolor, por lo que se emplean férulas dentales. Actúan como amortiguador entre la fuerza que actúa sobre los dientes, evitando que rocen entre sí y al mismo tiempo protegiéndolos del desgaste. Las férulas también ayudan a reducir las fuerzas oclusales y previenen la sobrecarga muscular que conduce a la relajación de la articulación temporomandibular.

Inconvenientes de la Férula Dental

Aunque sin duda las férulas son de gran ayuda, lo cierto es que tienen algunas desventajas, como que los resultados conseguidos no son a largo plazo. Con la férula conseguimos que se reduzca el rechinar de los dientes, pero esto puede volver a ocurrir cuando dejemos de usarla.

Otra desventaja es que, si utiliza una férula durante mucho tiempo, puede contraer infecciones y caries. Esto se debe a que los restos de comida o las bacterias quedan atrapados entre los dientes, cuando se lleva puesta la férula, la saliva no puede eliminarlos, lo que aumenta las probabilidades de desarrollar caries o infección. También puede ocurrir que la férula se desgaste en algún momento por el uso frecuente. Cuando esto sucede, debe reemplazarse por una nueva, de lo contrario, el problema puede empeorar.

Además, también destacamos que el uso de férulas puede producir dolor y sensibilidad de los dientes, aunque esto se produce únicamente en los primeros días de uso, así como irritación de los tejidos de las encías y la boca.

Sin embargo, dado que la férula ahora está muy extendida y sus efectos beneficiosos se pueden notar en poco tiempo, es recomendable su utilización siempre que se realice correctamente y de acuerdo con las indicaciones de los especialistas.

Además de ajustarse a los dientes, las férulas también deben estar perfectamente adaptadas para efectuar correctamente su función y también hay que tener en cuenta que no todos los problemas relacionados con el síndrome de la ATM, el desgaste dental o el dolor orofacial pueden tratarse con estas férulas, por lo que llevarla puede agravar la situación.

Por otro lado, algunas están fabricadas con materiales inadecuados que contribuyen a la compresión del diente, lo que se pretende evitar.

Cabe señalar que las “férulas para el bruxismo” que se venden en algunas farmacias no solo son ineficaces, sino que incluso pueden ser contraproducentes.

La SEDO advierte que en ningún caso debemos utilizar férulas sin la prescripción de un dentista u ortodoncista. Solo el odontólogo u ortodoncista debe realizar un diagnóstico correcto, nunca el propio paciente ni cualquier otro profesional.

En el tratamiento de los síntomas del bruxismo no siempre es necesaria la férula de descarga y hay pacientes que no pueden llevarla, por lo que sólo un ortodoncista u odontólogo puede prescribir su uso.

Además de las férulas de alivio, ahora existe una alternativa eficaz y científicamente probada para tratar el bruxismo. Consiste en tratarlo con Botox en los músculos maestros. La neurotoxina botulínica tipo A puede ser una herramienta importante en el tratamiento del bruxismo.

El tratamiento consiste en la introducción de toxina botulínica en los músculos de la masticación afectados con una aguja muy fina, provocando su relajación, es un procedimiento ambulatorio que no requiere anestesia, es indoloro y de efecto inmediato.

Ortodoncia Invisible y Alineadores Nocturnos

Si estás valorando diferentes tratamientos para alinear tus dientes, es posible que hayas oído hablar de los alineadores nocturnos o aparatos de ortodoncia nocturnos. Este tipo de tratamiento promete alinear los dientes mientras los pacientes duermen. Pero, ¿es realmente tan fácil? Veamos más en detalle en qué consisten.

La ortodoncia nocturna es un tratamiento ortodóntico que usa alineadores transparentes y removibles para alinear los dientes y corregir problemas de mordida. Como su propio nombre indica, están recomendados para usarse por la noche, entre 8 y 10 horas. Al igual que los alineadores transparentes tradicionales, se hacen a medida para los dientes del paciente, que se mueven gradualmente hasta que su mordida está corregida.

El aparato de ortodoncia nocturno funciona de manera similar a los alineadores transparentes tradicionales, aplicando una presión suave y constante para mover poco a poco las piezas dentales a la posición deseada. Se suele cambiar a un nuevo conjunto de alineadores cada dos semanas. Es importante usar los alineadores nocturnos de manera constante para que el tratamiento progrese según lo planeado.

¿Qué Puede Tratar la Ortodoncia Nocturna?

Los alineadores nocturnos pueden usarse para tratar:

• Dientes apiñados.
• Diastemas o espacios entre los dientes.
• Algunos casos de problemas de mordida muy leves.

Sin embargo, debido a que solo pueden tratar casos muy leves, este tipo de ortodoncia puede no ser adecuado para la mayoría de las personas.

Beneficios de la Ortodoncia Nocturna

• Son removibles, por lo que son más cómodos para comer y beber así como cuidar la higiene bucal.
• Son más cómodos que los brackets metálicos tradicionales.
• Tienen un aspecto discreto.
• Ofrecen flexibilidad para ocasiones especiales.

¿Es Efectivo el Tratamiento con Aparato de Ortodoncia Nocturno?

Los tratamientos con alineadores nocturnos pueden funcionar dependiendo del caso a tratar, pero debido a que solo se usan alrededor de 8-10 horas por la noche, no son tan efectivos como otros tratamientos ortodónticos. De hecho, usar alineadores incluso durante 12 horas al día reduce la eficacia del tratamiento en un 50%. Además, no existen estudios que recomienden un tratamiento de alineadores de 8-10 horas por encima del tratamiento convencional de 22 horas diarias.

Cuando únicamente usas tus alineadores por la noche, significa que tus dientes pueden regresar a sus posiciones originales durante el día. Esto hace que sea más difícil predecir los movimientos de los dientes y los resultados del tratamiento. También es fácil olvidar ponerse los alineadores al final de un largo día. Cuando solo usas los alineadores durante 8 ó 10 horas, la constancia en su uso se vuelve más importante para su eficacia.

Diferencias entre Alineadores Tradicionales y Nocturnos

Los alineadores en sí generalmente son aparentemente similares, pero los nocturnos pueden estar hechos de un material ligeramente más duro para compensar el menor tiempo de uso diario.

• Tiempo de Uso: Los alineadores transparentes tradicionales se usan durante 22 horas del día, mientras que los segundos alrededor de 8-10 horas por la noche.
• Duración del Tratamiento: Los tratamientos con alineadores transparentes convencionales, por lo general, tendrán una duración más corta que los tratamientos con alineadores nocturnos.
• Casos Tratables: Los aparatos de ortodoncia nocturna pueden usarse para tratar casos sencillos de desalineaciones dentales. Mientras que los tratamientos con alineadores transparentes tradicionales, al utilizarse más horas al día, son más adecuados para una mayor variedad de casos.

Ortodoncia Nocturna y Aparatos de Retención: ¿Es lo Mismo?

Aunque los alineadores nocturnos y los retenedores dentales removibles tienen un aspecto similar y ambos, generalmente, se usan por la noche, son dos productos diferentes. La ortodoncia nocturna está diseñada para mover tus dientes, mientras que los retenedores están diseñados para mantenerlos en su posición. Por eso, los alineadores nocturnos deben usarse como parte de un tratamiento de ortodoncia planificado por un dentista, y el retenedor se usa después de su finalización.

Retenedores de Ortodoncia

Los retenedores de ortodoncia son dispositivos utilizados en el tratamiento de ortodoncia para mantener los dientes en su nueva posición después de haber finalizado el tratamiento con aparatos ortodóncicos, como los brackets o los alineadores transparentes. Estos dispositivos están diseñados para prevenir que los dientes vuelvan a su posición original y para asegurar que el resultado del tratamiento ortodóncico se mantenga a largo plazo.

Si aplicamos fuerza sobre nuestros dientes, estos se irán moviendo poco a poco. La aplicación de fuerza provoca que el diente se desplace por el hueso y se produzca un proceso de remodelación ósea: el hueso se va destruyendo para permitir el movimiento y, por otro lado, se va creando en la zona donde queda el espacio libre en el que estaba el diente.

Es por eso que, cuando los dientes no están en buena posición (bien a nivel estético, funcional, o en ambos casos) podemos utilizar un aparato de ortodoncia, ya sea fijo (ortodoncia tradicional con brackets) o removible (ortodoncia invisible con la técnica Invisalign) para colocarlos en la posición correcta, de modo que su posición final sea estética y además podamos masticar correctamente.

Una vez que los dientes han sido bien colocados con ortodoncia, la tendencia de estos será de nuevo al movimiento, por dos razones:

• Justo al terminar la ortodoncia, tus dientes (que tienen memoria) intentarán volver a la posición que tenían antes de su correcta colocación. Además, el hueso aún se está consolidando debido al reciente proceso de remodelación.
• Nuestros dientes se mueven poco a poco durante toda la vida, aunque nunca hayas llevado ortodoncia e independientemente de la edad.

Tipos de Retenedores de Ortodoncia

Existen varios tipos de retenedores ortodoncia, fijos y removibles. Tras probarlos prácticamente todos, en nuestra clínica recomendamos el uso de los Vivera de Invisalign.

Los retenedores ortodoncia Vivera están fabricados con la misma tecnología innovadora que los aligners de Invisalign: la toma de medidas se realiza mediante imágenes digitales en 3D, su tecnología de fabricación avanzada y el material de fabricación es termoplástico patentado de altísima calidad.

Beneficios de los Retenedores Vivera

• Ajuste y comodidad: Gracias a la fabricación 3D y el material utilizado, conseguimos unos retenedores ortodoncia con un ajuste extremadamente preciso y un acabado redondeado y suave que se sujeta firme y cómodamente.
• Mayor durabilidad: El material termoplástico transparente utilizado en la fabricación de los retenedores ortodoncia Vivera ha demostrado ser un 30 % más resistente que el plástico empleado por otros retenedores ortodoncia.
• Pequeñas autocorrecciones: La resistencia del material de los Vivera permite hacer pequeñas autocorrecciones (de hasta 0,25 mm por diente), devolviendo a tus dientes la posición que tenían cuando se tomaron las medidas para fabricarlos.
• Mantenimiento de la forma de las arcadas: Los retenedores ortodoncia Vivera se fabrican a partir de un molde de ambas arcadas al completo, sin dejar ningún diente. Esto permite que se mantenga la forma de tus arcadas, impidiendo el estrechamiento de las mismas.
• Combinables con retenedores ortodoncia fijos: Es posible que algunas personas con mucha movilidad dentaria requieran la combinación de una barrita o alambre fijo (se cementa detrás de los dientes, de canino a canino) + Vivera.
• Higiene bucal completa: Como estos retenedores ortodoncia son removibles (de quita y pon, los usas sólo para dormir), no es preciso alterar los hábitos de higiene bucodental.
• Aptos para todos: No es necesario haber llevado ortodoncia invisible Invisalign para utilizar los retenedores ortodoncia Vivera.

La Ortodoncia y la Mejora de la Respiración

Mejorar la respiración es uno de los beneficios menos conocidos de la esta especialidad odontológica. Aunque aún algunas personas la relacionan únicamente con la mejora del aspecto de la sonrisa, el Dr. Pérez Varela explica que “la ortodoncia no es solamente estética, es salud, y es mucho más que mover los dientes, ya que los ortodoncistas también actuamos sobre los maxilares (tanto la mandíbula como el maxilar). Está demostrado que la ortodoncia puede mejorar la respiración de los pacientes, tanto desde el punto de vista morfológico, como clínico, y uno de los protocolos que más mejoran la respiración es ensanchar el maxilar, avanzar el maxilar o la mandíbula, y esto lo podemos hacer durante el crecimiento mediante ortopedia dentofacial.

Las innovaciones tecnológicas han mejorado las posibilidades de tratamiento. “Lo que ha revolucionado totalmente este campo es el uso de la tecnología 3D y el anclaje esquelético guiado con la tecnología 3D. Esto nos ha ayudado a hacer viables tratamientos que antes no podíamos hacer y que permiten que el paciente respire mucho mejor y se mejore su calidad de vida.

Recomendaciones Finales

• No utilices férulas sin la prescripción de un dentista u ortodoncista.
• Sigue las indicaciones del ortodoncista en cuanto al uso y cuidado de los aparatos removibles.
• Considera tener copias de tus retenedores ortodoncia por si los pierdes.

En conclusión, la ortodoncia para dormir ofrece diversas opciones para mejorar tu salud dental y calidad de sueño. Desde férulas dentales para el bruxismo hasta alineadores nocturnos y retenedores, es importante consultar con un especialista para determinar el tratamiento más adecuado para tus necesidades.

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