Especialista en Trastornos de la Articulación Temporomandibular (ATM)

¿Notas molestias al masticar o dolores persistentes? Podría tratarse de un trastorno de la ATM. La Articulación TemporoMandibular es la que conecta la mandíbula con el cráneo, justo delante del oído. Es una zona delicada.

¿Qué es la Articulación Temporomandibular (ATM)?

La articulación temporomandibular es aquella que une la mandíbula con el cráneo. Se trata de una articulación compleja que permite el movimiento de la mandíbula en diferentes direcciones.

El trastorno de la ATM, también conocido como trastorno de la articulación temporomandibular, es una afección de la articulación de la mandíbula y los músculos que controlan los movimientos de la boca. Este trastorno suele tener un origen multifactorial. En muchos casos se relaciona con el bruxismo, la hiperactividad muscular, la degeneración articular u otras alteraciones funcionales o estructurales.

El trastorno de la ATM tiene lugar cuando se produce una disfunción en la articulación que conecta la mandíbula con el cráneo. Sus síntomas pueden interferir en actividades básicas como masticar, hablar o dormir, por lo que es importante prestarles atención para abordarlo lo antes posible.

Síntomas Comunes del Trastorno de la ATM

Los síntomas pueden variar según la persona, pero algunos de los más comunes son:

• Dolor en la mandíbula, la cara, el cuello o los oídos.
• Dolor en los músculos de masticación o en la articulación de la mandíbula.
• Dolor que se extiende a la cara o cuello.
• Chasquidos dolorosos al abrir o cerrar la boca.
• Rigidez en la mandíbula.
• Bruxismo.
• Cambio en la forma en que encajan los dientes superiores e inferiores.
• Zumbido en los oídos, pérdida de audición y mareos.

Estos síntomas pueden variar en intensidad y frecuencia de una persona a otra. Si experimentas alguno de estos síntomas no dudes en contactar con nosotros.

Causas del Trastorno de la ATM

El trastorno de la ATM puede ser causado por una combinación de factores:

1. Maloclusiones dentales: Puede ejercer presión adicional sobre la articulación temporomandibular y los músculos asociados.
2. Bruxismo: Puede poner una presión excesiva en la articulación temporomandibular.
3. Lesiones o traumatismos: Un golpe fuerte en la mandíbula o el cráneo puede dañar la articulación temporomandibular.
4. Estrés y tensión: El apretar los dientes o tensar los músculos de la mandíbula como respuesta al estrés crónico.
5. Artritis: La inflamación y el deterioro de los tejidos articulares pueden causar dolor y limitación en la función de la mandíbula.

Es fundamental mantener un equilibrio adecuado en la función de la articulación temporomandibular para evitar el desarrollo de trastornos de la ATM.

Diagnóstico del Trastorno de la ATM

Nuestro especialista en trastornos de la ATM, el Dr. , realizará una evaluación exhaustiva que puede incluir:

• Evaluación clínica.
• Examen de la mandíbula y la articulación: Se evaluará la movilidad de la mandíbula, la presencia de dolor o sensibilidad en la articulación, y buscaremos signos como chasquidos, crepitaciones o limitación de los movimientos.
• Pruebas de imagen: En algunos casos, se pueden solicitar pruebas de imagen para obtener una visión más detallada de la articulación temporomandibular. Pueden incluir radiografías, resonancias magnéticas (RM) o tomografías computarizadas (TC).

Tipos de Trastornos de la ATM

Los trastornos de la ATM se pueden clasificar en dos categorías principales: disfunción articular y trastornos musculares. Es importante destacar que muchos casos de trastorno de la ATM pueden presentar una combinación de disfunción articular y trastornos musculares, lo que hace que la clasificación sea más compleja. Los síntomas pueden superponerse y las causas pueden estar interrelacionadas.

• Disfunción Articular: Los trastornos de la ATM que caen en la categoría de disfunción articular involucran principalmente la articulación temporomandibular y las estructuras asociadas. Esto puede incluir problemas con el disco articular, el hueso temporal, el ligamento, la cápsula articular u otras estructuras articulares.
• Trastornos Musculares: Los trastornos de la ATM clasificados como trastornos musculares se caracterizan por afectar principalmente los músculos que rodean la mandíbula y la articulación temporomandibular. Esto puede incluir tensiones musculares, espasmos musculares, inflamación o fatiga muscular.

Tratamientos para el Trastorno de la ATM

El tratamiento del trastorno de la ATM puede variar en función de la causa y gravedad de la afección, y debe ser personalizado y multidisciplinar. Puede incluir opciones conservadoras, farmacológicas, ortodónticas o incluso orto-quirúrgicas en casos severos.

Tratamientos Conservadores

Estos enfoques no invasivos tienen como objetivo aliviar los síntomas y mejorar la función de la ATM. Se pueden hacer ajustes en la dieta y hábitos perjudiciales, como evitar alimentos duros.

Férulas Oclusales

Las férulas oclusales son dispositivos de plástico personalizados que se colocan sobre los dientes superiores o inferiores para ayudar en el tratamiento del trastorno de la ATM. Pueden actuar como una barrera protectora contra el bruxismo y el rechinar de dientes.

Ortodoncia y Tratamiento Multidisciplinar

La ortodoncia puede desempeñar un papel relevante en muchos de estos casos, siempre en colaboración con otras especialidades médicas y odontológicas.

Tratar el trastorno de la ATM con ortodoncia tiene muchos beneficios, entre ellos:

• Tratamiento más eficaz y personalizado: Cada especialidad aporta herramientas específicas para abordar diferentes aspectos del problema. De esta forma se adapta el tratamiento a las necesidades reales del paciente, combinando ortodoncia, fisioterapia, terapia psicológica…
• Tratamiento coordinado teniendo en cuenta todos los factores implicados: Muchos trastornos de la ATM combinan causas mecánicas, musculares, posturales y emocionales. Al integrar ortodoncia con otras especialidades se abordan todos estos factores de forma conjunta.
• Reducción del dolor y las molestias: Una oclusión desequilibrada puede causar sobrecarga en la ATM y los músculos masticatorios. Al corregir la mordida, se reduce el esfuerzo muscular y la compresión articular, lo que muchas veces disminuye el dolor.
• Aumenta la calidad de vida del paciente: El trastorno de la ATM puede afectar en el día a día con dolor constante, dificultad para masticar, hablar o dormir bien. Al aliviar los síntomas y mejorar la función de la mandíbula con el tratamiento ortodóntico/ orto-quirúrgico, el paciente puede realizar sus actividades con normalidad, contribuyendo a un mayor bienestar emocional y salud general.

Cirugía

En casos graves o cuando los tratamientos conservadores no han brindado alivio suficiente, se puede considerar la opción de cirugía o procedimientos invasivos.

• Artrocentesis: Este procedimiento implica la inserción de una aguja en la articulación temporomandibular para irrigar y lavar la articulación con una solución salina. La artrocentesis puede ayudar a aliviar la inflamación y el dolor en la ATM, especialmente en casos de trastornos temporales agudos.
• Artroscopia: La artroscopia es una cirugía mínimamente invasiva que utiliza un pequeño instrumento llamado artroscopio para examinar y tratar los problemas dentro de la articulación temporomandibular. Se realizan pequeñas incisiones en la piel para insertar el artroscopio y otros instrumentos necesarios. Este procedimiento se utiliza para diagnosticar y tratar afecciones como desplazamiento del disco, lesiones del tejido y osteoartritis.
• Cirugía de liberación del disco: En casos en los que el disco articular está desplazado o atrapado, puede ser necesaria una cirugía para liberarlo. Durante este procedimiento, se accede a la articulación y se realinea o se repara el disco para restaurar su posición normal.
• Artroplastia: La artroplastia es una cirugía en la que se reemplaza o reconstruye la articulación temporomandibular. Puede implicar la eliminación parcial o total de la articulación y su reemplazo con una prótesis artificial.

Tabla Resumen de Tratamientos

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