El consumo de narcóticos tiene un impacto negativo en la salud de la persona, generando diversas dolencias, desde problemas cardíacos hasta odontológicos. Las drogas pueden afectar el tejido dental y la mucosa bucal provocando manifestaciones orales como la xerostomía, alteración del flujo salival, abrasión y erosión del esmalte de los dientes, caries, pérdida de piezas dentales y enfermedad periodontal. Estos daños están directamente asociados al tipo de droga y tiempo de consumo.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, las drogas de abuso son las sustancias de uso no médico con efectos psicoactivos que pueden alterar el razonamiento y el juicio de valor de las personas al afectar el sistema nervioso central. Llegan a crear dependencia, a padecer problemas de salud y provocar daños a terceros. Estas pueden ser opiáceos, estimulantes, alucinógenos, sedantes, marihuana, alcohol, entre otros. Se autoadministran causando cansancio, sudoración, aumento de la temperatura corporal, náuseas, alucinaciones, sequedad en la boca, etc.
Aparte de los problemas físicos, las drogas de abuso causan daños mentales. Los afectados pueden llegar a sufrir trastornos como la depresión.
Efectos del Consumo de Drogas en la Salud Bucal
Estudios señalan que más de 243 millones de personas consumen alguna droga ilícita, con edades que oscilan entre los 15 y 64 años. Se ha demostrado que los adictos a estas sustancias presentan mayor incidencia de caries, debido a que les provoca consumir altas cantidades de azúcar o carbohidratos refinados.
Algunos de los efectos del consumo de drogas en la salud bucal son los siguientes:
Metanfetamina
Su daño es conocido como «boca de metanfetamina». Es una de las más peligrosas para la salud bucal. Los consumidores de “met” o “met de cristal”, tienen los dientes laterales cariados y desgaste en las zonas de las encías. Debido a que sus componentes son altamente ácidos ablandan el esmalte dental, hasta puede eliminarlo en unas semanas.
Por la ansiedad que genera los lleva a que rechinen los dientes acelerando la erosión. Sumado a esto aparece otro síntoma como el de la boca seca que hace que proliferen las bacterias y aumente la aparición de caries. Los consumidores generalmente no se cepillan y sienten muchas ganas de ingerir golosinas, lo que atenta contra su higiene bucal. Lucen dientes ennegrecidos, manchados, podridos, desprendidos o estillados.
Éxtasis
El 99 % de las personas que la consumen tienen el síndrome de la boca seca, lo que aumentas las probabilidades de que aparezca la caries, así como de sufrir de enfermedades en las encías. El bruxismo es otro efecto secundario, se trata de apretar los dientes o rechinarlos teniendo como consecuencia dolor en la mandíbula.
Marihuana
Igual que en las otras aparece la sequedad bucal al consumirla, además de la caries y enfermedades en las encías. Puede ayudar a la aparición de cáncer en la boca; esto se debe a que interrumpe el flujo de la sangre en esta zona, así como ensanchamiento gingival.
Cocaína
Cuando se mezcla con la saliva las sustancias ácidas que contiene desgastan los dientes. Uno de los efectos de la droga en la lengua es que daña el paladar y dificulta el hablar, comer y beber. Al consumirla los adictos pueden frotar la droga en las encías causando úlceras en la boca, además de daño en el maxilar. También aparece el bruxismo, y boca seca.
El consumo de cocaína no para de aumentar en España desde hace años, haciéndolo, además, a un ritmo creciente. Esta tendencia no se ha frenado ni siquiera durante los años de pandemia, durante los que no hubo incremento del consumo general de estupefaciente, pero durante los cuales los adictos a la cocaína aumentaron más de un 10%. Sabemos que la cocaína afecta al estado anímico, que crea dependencia y que afecta sobre todo al sistema nervioso central. La nariz tiene un papel fundamental para el organismo.
La principal vía de consumo de coca ocurre por vía oral, principalmente nasal. Estas consecuencias las puede experimentar progresivamente la persona desde que inicia el consumo de cocaína. La cocaína es un “vasoconstrictor”. Esta obstrucción provoca una deshidratación de la zona, falta de oxigeno y sangre en el tabique nasal.
Los efectos a largo plazo de la coca en el tabique nasal se deben a un uso habitual de la sustancia durante un largo período. Pero las consecuencias nasales a largo plazo por el consumo de cocaína van mas allá de una nariz inflamada o un taponamiento de las vías respiratorias superiores.
¿Qué es el tabique nasal?
El tabique nasal es una formación cartilaginosa que aguanta y da forma a la nariz.
- Agujeros desiguales: Este problema suele aparecer antes de las perforaciones que puede sufrir el tabique.
- Perforación del tabique: Este es uno de los efectos más comunes en adictos a la cocaína. Se calcula que un 5% de las personas que consumen lo experimentan. Ocurre cuando, por falta de oxigeno y sangre, el tabique sufre una “necrosis”(muerte del tejido).
- Hundimiento nasal: Cuando la perforación y la necrosis se encuentran en una fase avanzada, la nariz pierde la estructura externa e interna.
- Perforación del Paladar: Cuando el proceso de perforación ha arrasado ya el tabique nasal, puede continuar hasta el paladar.
Los efectos de la coca en la nariz y otras partes del sistema respiratorio son terribles. Su tratamiento se complica. Cuando se trata de pequeñas lesiones, puede recurrirse a tejidos locales (generalmente de la nariz) para intervenirlas.
Heroína
Igual que las anteriores tiene como consecuencia caries dental, boca seca, rechinamiento de los dientes, desgaste y enfermedad en las encías, además de hongos en la boca, infecciones virales y decoloración en la lengua.
Alcohol
Aunque el alcohol no es una droga como tal, y su venta es legal, se trata de una sustancia que crea adicción. La mayoría de las bebidas alcohólicas están elaboradas de azúcar fermentada, además contiene ácidos. El alcohol origina inflamación en los tejidos orales, sequedad, temblores en la lengua y las glándulas salivales se debilitan. Su consumo continuo puede causar:
- Acumulación de placa.
- Formación de caries, debido a la cantidad de azúcar.
- Desgaste en los dientes, productos del reflujo.
- Los licores de colores oscuros pueden manchar los dientes.
Bebidas alcohólicas como el whisky y el vodka tienen alto contenido de alcohol y esto causa sequedad en la boca. Igualmente, desencadena pérdida de dientes, enfermedad periodontal, necesitando implantes dentales en el futuro.
Tabaco
Los efectos del tabaco en la salud bucal, pueden ser graves. Fumar es una de las causas del cáncer en la boca, lengua, labios o garganta. Al igual que fumar, masticar tabaco también puede provocar cáncer en la boca. Otros efectos del uso de tabaco, son sequedad en la boca, mal aliento o halitosis, daños en las encías, y enfermedades periodontales. Adicional a esto, cuando la persona es fumadora, los tratamientos bucales pueden no ser tan efectivos.
El tabaco ayuda a que las encías pierdan oxígeno y soporte óseo, por lo que los dientes lucen amarillos. En general, estos pacientes presentan halitosis severa u olores fétidos por los diversos problemas que tienen en la cavidad bucal.
Medicamentos con receta o de venta libre
Algunos medicamentos, ya sean recetados o de venta libre también pueden provocar daños en la boca. Por ejemplo, la aspirina cuando se consume con frecuencia o mastica la pastilla en vez de tragarla, puede provocar caries. Un efecto secundario de los antihistamínicos es que producen sequedad en la boca o xerostomía, y luego esto genera problemas con las encías, inflamación y úlceras. Otras medicinas como los anticonceptivos orales, jarabes para la tos, medicinas para el asma y medicamentos inmunosupresores también pueden provocar sequedad, y por consiguiente enfermedades en las encías.
Los jarabes para la tos, contienen azúcar que puede provocar caries y dañar el esmalte, si se toman con frecuencia.
Otras Consecuencias del Uso de Drogas en los Dientes
El uso sostenido de sustancias como la cocaína tiene severas consecuencias en el nivel orofacial (boca y cara). Logran perforar el septum nasal y paladar, producen lesiones gingivales y dificultad para masticar. Se relacionan con trastornos en el sentido del olfato sinusitis crónica y dientes fracturados.
Fumar cocaína y crack induce a la aparición de úlceras y quemaduras en labios, cara y cavidad bucal. La cocaína a largo plazo se relaciona con la descamación epitelial, eritema gingival y ulceración, la destrucción irreversible del hueso alveolar.
Los efectos de la anfetamina sobre la salud bucal son tales que hasta tienen su nombre propio, provocando lo que los dentistas llaman “boca de anfetamina”.
El tratamiento de las consecuencias derivadas del uso y abuso de las drogas dependerá del daño que estas hayan causado y se tratarán como para cualquier otro paciente: empastes, endodoncias, tratamientos con flúor, extracción de piezas, etc.
La Boca de Meth: Un Problema Grave
La Boca de Meth, también conocida como Boca de Metanfetamina o Boca de Cristal, es un término que describe las áreas geográficas y comunidades que han sido gravemente afectadas por el consumo y la producción desenfrenada de metanfetaminas. Si bien la Boca de Meth no se refiere a un lugar específico, el término encapsula una realidad desgarradora que se ha expandido desde pequeñas poblaciones rurales hasta grandes centros urbanos. En la Boca de Meth, el consumo de metanfetaminas se ha convertido en una práctica generalizada, afectando a personas de todas las edades y condiciones socioeconómicas.
La metanfetamina, comúnmente conocida como “meth” o “cristal”, es una droga estimulante altamente adictiva que afecta negativamente la salud general de quienes la consumen. La boca de meth se refiere a los daños específicos que la metanfetamina puede causar en la cavidad oral y los tejidos circundantes.
- Boca seca: La metanfetamina reduce la producción de saliva, lo que provoca sequedad bucal constante.
- Bruxismo: La metanfetamina puede aumentar la tensión muscular y provocar bruxismo, que es el rechinar de dientes involuntario y apretar de mandíbula.
- Erosión dental: El consumo de metanfetamina a través de diferentes formas, como fumar, inhalar o ingerir, puede llevar a la erosión dental.
- Enfermedades periodontales: El uso de metanfetamina está asociado con un mayor riesgo de enfermedades periodontales, como la gingivitis y la periodontitis.
- Lesiones en los tejidos orales: El hábito de mascar o fumar metanfetamina puede causar lesiones en los tejidos orales, como las encías y las mejillas.
Es importante destacar que los efectos negativos en la boca y la salud oral pueden ser solo una parte de los riesgos asociados con el consumo de metanfetamina. La metanfetamina es una droga altamente adictiva que puede tener graves consecuencias para la salud.
Necrosis de los Maxilares (ONM)
La necrosis de los maxilares, también conocida como osteonecrosis de los maxilares (ONM), es una complicación debilitante asociada con el uso crónico de metanfetaminas, especialmente cuando se consume fumada o inhalada. La ONM se manifiesta como la presencia de úlceras, heridas o lesiones persistentes en la boca, especialmente en las encías y los huesos mandibulares. Estas lesiones no cicatrizan adecuadamente y pueden infectarse fácilmente, lo que empeora aún más la condición.
Los mecanismos exactos que llevan a la ONM en usuarios de meta aún no están completamente comprendidos. Sin embargo, se cree que el consumo crónico de metanfetaminas afecta la vascularización de los maxilares, interfiere con la capacidad de los tejidos para sanar y reduce la resistencia del hueso a las infecciones.
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Tratamiento de la Boca de Meth
La ONM asociada con la boca de meta presenta desafíos significativos en términos de tratamiento. El primer paso crucial en el tratamiento de la boca de meta es la desintoxicación y la retirada segura de la droga del organismo. La metanfetamina es una droga altamente adictiva, por lo que es fundamental contar con un equipo médico especializado que supervise y brinde apoyo durante el proceso de desintoxicación.
Una vez que el paciente ha completado la desintoxicación, es importante abordar los problemas de salud bucal asociados con la boca de meta. Aparte del tratamiento dental, es crucial brindar apoyo psicológico y emocional a los individuos afectados por la boca de meta. La adicción a la metanfetamina suele estar acompañada de problemas de salud mental, como ansiedad, depresión y trastornos psicóticos. El apoyo social también desempeña un papel vital en el tratamiento de la boca de meta.
Educación y Prevención
La educación y la prevención desempeñan un papel crucial en el tratamiento de la boca de meta. Es esencial informar a las personas sobre los riesgos asociados con el consumo de metanfetaminas, tanto en términos de salud bucal como de los efectos más amplios en la salud física y mental. La educación y la concientización son fundamentales para prevenir el consumo de metanfetaminas. Es esencial informar a la población sobre los riesgos asociados con el uso de esta droga y promover estilos de vida saludables y libres de drogas.
Es importante fomentar la participación activa de la comunidad en la prevención de la boca de meta. La comunidad puede desempeñar un papel crucial al promover entornos seguros, saludables y libres de drogas, y al apoyar programas de prevención locales.
El control del suministro de metanfetaminas es esencial para prevenir la boca de meta. Esto implica implementar políticas y regulaciones más estrictas para controlar la producción, distribución y venta de metanfetaminas.
Proporcionar acceso a servicios de tratamiento y rehabilitación de calidad para aquellos que ya están atrapados en la adicción a la metanfetamina. La prevención y la intervención temprana son fundamentales para evitar que los consumidores desarrollen la boca de meta y para ayudar a aquellos que ya la padecen a superar su adicción.
Cómo Prevenir los Problemas Bucales Causados por las Drogas
Lo que consideramos más importante para evitar problemas bucales, causados por drogas, es eliminar o reducir su consumo. Ya que no aportan ningún beneficio, más bien podemos decir, que es todo lo contrario. Este tipo de hábitos resultan dañinos tanto para la salud general del cuerpo como para los dientes, encías, lengua y garganta.
Si logras disminuir su consumo o mejor aún deja de utilizar estas sustancias, ya no tendrá que enfrentar estos problemas con la salud de su boca. En los casos en los que utilice estas sustancias prohibidas y dañinas, es hora de que ponga especial cuidado en tener una higiene dental adecuada, porque esta es la mejor forma de evitar problemas de salud bucal.
Tener hábitos de cepillado y uso de hilo dental al menos dos veces al día podría minimizar los efectos que, consumir drogas y alcohol, causan en la boca. Consultar a un dentista cada 6 meses es algo que debemos tener en nuestra agenda como un asunto importante, sobre todo si estás consumiendo sustancias que puedan dañar la boca. En este caso debe hablar con su dentista, y ser sincero en cuanto a las drogas que consume, así como cualquier otro medicamento, ya sea con receta o sin ella.
Manejo Odontológico del Paciente Drogadicto
El especialista debe tener mucho cuidado al tratar a este tipo de pacientes debido a que se puede empeorar su condición. Ante un adicto a la cocaína hay que tener presente que puede presentar hemorragia aguda. Y al ser expuesto a la anestesia aumenta el riesgo de complicación cardíaca. Por ello se les debe efectuar un examen general para determinar el tratamiento dental adecuado y seguro.
Se recomienda que los tratamientos quirúrgicos leves se hagan basados en la preparación personal. En caso de que requiera hospitalización debe ser atendido por un equipo multidisciplinario. El objetivo es suspender la droga y sustituirla por barbitúricos de acción corta, clonidina o metadona. El equipo quirúrgico y de anestesiólogos tendrá que tener en cuenta que el adicto puede desarrollar tolerancia a algunos fármacos. Estos hay que reemplazarlos pronto.
Los médicos deben estar alerta ante ciertos síntomas o manías: irritabilidad, inquietud o hiperactividad. Además, de asegurarse de que el paciente sea sincero sobre cuál o cuáles drogas usa y la frecuencia. Por otro lado, los adictos que padecen xerostomía inducida por medicamentos deben evitar el uso de enjuague bucal. Esto puede acelerar una recaída a los alcohólicos o a los que consumen drogas y alcohol.
Los odontólogos se inclinan a que el tratamiento periodontal algunas veces se limite a terapia no quirúrgica, aunque la misma no está contraindicada. Se enfatiza en mantener un alto nivel de higiene oral. Lo mejor es que el paciente sea sincero con el especialista para evitar riesgos innecesarios.