Paladar Dormido: Causas, Ansiedad y Tratamiento

La sensación de tener el paladar dormido, a menudo acompañada de ansiedad, puede ser un síntoma molesto e inquietante. También conocida como parestesia oral, esta condición puede manifestarse de diversas formas, desde un simple hormigueo hasta una sensación de ardor o entumecimiento.

¿Qué son las parestesias orales?

Cuando hablamos de “nervios en la boca” nos referimos a sensaciones anormales en la zona oral, como hormigueo, cosquilleo, ardor, adormecimiento o incluso dolor punzante. En medicina, a estas sensaciones se les llama parestesias orales. En términos simples, indican que algún nervio asociado a la boca está irritado, dañado o sobreestimulado.

Causas comunes del paladar dormido

Son muchas las posibles causas de esos síntomas nerviosos en la boca.

• Estrés y ansiedad: Son los factores más frecuentes. Cuando una persona experimenta ansiedad crónica o estrés prolongado, pueden ocurrir cambios fisiológicos en el cuerpo, incluyendo la boca y los tejidos orales.
• Medicamentos: Los medicamentos que más producen el síntoma de la boca seca son todos aquellos medicamentos que se utilizan para tratar el estrés, la ansiedad y la tensión arterial. Las personas que sufren de alergias y toman antihistamínicos, también son propensas a sufrir sequedad bucal.
• Bruxismo: El bruxismo es el acto involuntario de apretar o rechinar los dientes, especialmente durante la noche. El bruxismo continuo causa dolor de mandíbula y desgaste dental.
• Tensión muscular: La ansiedad puede llevar a la tensión muscular, especialmente en el cuello, los hombros y la mandíbula. Los músculos de la mandíbula y la cara permanecen contraídos.
• Sequedad bucal (Xerostomía): La boca seca y pastosa, también llamada Xerostomía, es una sensación muy molesta dado que, provoca una impresión de falta de saliva en la boca. La ansiedad puede afectar la producción de saliva, provocando sequedad bucal.
• Problemas neurológicos centrales: Aunque es raro que un problema neurológico central afecte solo la boca, condiciones como migrañas, ataques isquémicos transitorios (mini-ictus) o neuropatías periféricas por enfermedades autoinmunes podrían incluir parestesias faciales u orales entre sus síntomas.
• Lesiones nerviosas: Otra causa frecuente de parestesia oral son las lesiones de nervios durante procedimientos dentales o por traumatismos. La boca tiene nervios importantes (ramas del nervio trigémino) que dan sensibilidad a dientes, encías, lengua y labios.
• Neuralgia del trigémino: El nervio trigémino es el principal nervio sensitivo de la cara, con tres ramas que inervan la frente/ojos, la mejilla/senos nasales y la mandíbula (incluyendo dientes y encías).
• Síndrome de la boca ardiente: Se trata de una condición compleja en la cual el paciente siente ardor, quemazón o picazón en la boca de forma crónica, sin que al examinar podamos encontrar una causa visible.

Otras causas menos comunes:

• Tabaco y alcohol: El tabaco y alcohol irritan la boca provocando que la mucosa se reseque. De esta manera, las glándulas salivales se debilitan y provocan una disminución del flujo salival.
• Enfermedades: Las personas que padecen enfermedades como el sida, el síndrome de SjÖgren, depresión y diabetes sufren el síntoma de la boca seca. Enfermedades reducen la producción salival impidiendo tragar y masticar de manera cómoda.
• Dormir mal: Muchas personas, durante sus horas de sueño, roncan y/o respiran por la boca produciendo sequedad bucal.
• Quimioterapia y radioterapia: Someterse a un tratamiento de quimioterapia y radioterapia perjudica a las glándulas salivales. La duración de la sequedad bucal, en este caso, es temporal (2-8 semanas).
• Deficiencias de vitaminas y minerales: Como mencioné, la falta de B12 es clásica en causar parestesia lingual (la lengua adormecida o con pinchazos) junto con ardor en la boca y hasta inflamación de la lengua (glositis).
• Alergia o síndrome de alergia oral: Esto causa picor y hormigueo en la boca y la garganta inmediatamente después de consumir, por ejemplo, manzanas, melocotones, zanahorias u otros alimentos relacionados con pólenes.
• Efectos secundarios de medicamentos: Ciertos medicamentos pueden dar sensación de boca quemante o adormecida.
• Infecciones dentales o lesiones locales: En ocasiones una infección profunda de un diente (un absceso) puede irritar un nervio cercano y causar dolor neuralgiforme o adormecimiento en la zona.

Síntomas asociados

Tener la boca seca no es plato de buen gusto, es muy molesto e incómodo, sobre todo a la hora de comer.

Las parestesias relacionadas con la ansiedad pueden manifestarse a través de diversos síntomas que afectan la sensibilidad de la piel y las mucosas. Es importante destacar que estos síntomas son transitorios y suelen desaparecer una vez que se manejan adecuadamente los niveles de ansiedad.

• Te cuesta hablar.
• Malestar al masticar, tragar y saborear los alimentos.
• Aparición de llagas, labios agrietados y sensación de ardor.
• Molestias en la lengua por sequedad y aspereza. Boca pastosa.
• Mal aliento.
• Posible infección en la boca.
• Dolor de cabeza al apretar los dientes es algo muy común.
• Dolor de oído.

Diagnóstico

Cuando un paciente llega a mi consulta diciendo “Doctor, siento un hormigueo raro en la boca” o “tengo media lengua dormida”, el primer paso es hacer un buen interrogatorio y examen clínico.

• Historia clínica completa: Te preguntaremos cuándo empezaron los síntomas y cómo son. ¿Aparecieron de golpe o poco a poco? ¿Son constantes o van y vienen? ¿Hay algo que los desencadene o alivie (por ejemplo, empeoran con el estrés o al comer alimentos calientes/fríos)? También es clave saber si hubo procedimientos dentales recientes, alguna lesión, o si estás tomando medicamentos nuevos.
• Examen físico bucal y neurológico: Revisaremos cuidadosamente tu cavidad oral: lengua, encías, dientes, mucosas. Buscamos signos visibles: llagas, infecciones, inflamación, áreas con pérdida de sensibilidad al tacto, etc. Un examen neurológico sencillo incluye pruebas como tocar distintas zonas de la boca y cara con un hisopo o un instrumento suave para ver si la sensibilidad es normal en ambos lados, evaluar la fuerza muscular de la mandíbula y comprobar reflejos.
• Análisis de sangre: para ver deficiencias nutricionales (niveles de B12, hierro, azúcar en sangre), marcadores de diabetes, función tiroidea, etc.

Tratamientos para aliviar el problema

El tratamiento de los “nervios en la boca” dependerá de la causa identificada.

Es aconsejable acudir a un dentista que te ayude a prevenir este problema.

En la Clínica Dental Ruiz de Gopegui, comprendemos la importancia de tratar las parestesias causadas por ansiedad de manera integral y personalizada. Nuestro enfoque terapéutico se dirige a aliviar tanto los síntomas de ansiedad como las sensaciones anormales en la piel, con el objetivo de mejorar el bienestar bucal y emocional de nuestros pacientes.

El adecuado manejo de la ansiedad es fundamental para reducir la frecuencia e intensidad de las parestesias. En nuestra clínica, te proporcionaremos técnicas de relajación, como la respiración profunda, la meditación y el yoga, que te ayudarán a controlar los niveles de estrés y ansiedad.

En algunos casos, el profesional médico puede recetar medicamentos para ayudar a controlar los síntomas de ansiedad y reducir las parestesias. Estos medicamentos pueden incluir antidepresivos, ansiolíticos o estabilizadores del estado de ánimo.

La terapia física puede ser muy beneficiosa para aliviar la tensión muscular y mejorar la circulación sanguínea.

Remedios caseros y cambios en el estilo de vida:

• La cafeína ayuda a la aparición de la sequedad dental, por lo tanto habrá que reducir la dosis.
• Masticar chicles y chupar caramelos (sin azúcar) puede ayudar a la estimulación del flujo salival.
• Si eres una persona fumadora trata de reducir la cantidad de tabaco y, al poder ser, eliminar el consumo.
• El alcohol provoca sequedad bucal.
• Evita dormir boca abajo. Acostarte de lado o boca arriba favorece una posición más relajada de la mandíbula.
• Cambios en la dieta: se puede probar a seguir una dieta más blanda, ya que supone menos presión para la mandíbula.

Incluir en la rutina diaria sesiones de meditación, yoga, técnicas de respiración profunda o mindfulness pueden resultar útiles para aliviar la atención, el estrés y la ansiedad, con lo cual se puede prevenir el bruxismo.

Tratamientos específicos:

• Férulas de descarga: Se utilizan en la mayoría de los casos, cuando la condición no es grave. Deben ser recomendadas y confeccionadas por un odontólogo. Estas férulas, fabricadas con material rígido y diseñadas a medida por un profesional, se colocan principalmente en la arcada superior y ayudan a proteger los dientes del desgaste, además de disminuir la presión ejercida sobre ellos. Su uso es más frecuente durante la noche, cuando el paciente no es consciente del rechinamiento, aunque en algunos casos también pueden emplearse durante el día.
• Fisioterapia: Ejercicios para el bruxismo. Intenta hacer algunos estiramientos abriendo la boca y manteniéndola abierta por segundos, cerrar y luego repetir. Mover la lengua de arriba a abajo, y sacar y meter la lengua. Presiona la lengua contra el paladar por unos segundos.
• Medicación: También puedes consultar con tu médico o dentista qué tomar para relajar la mandíbula. Una de las opciones con medicamentos, es la inyección de bótox.
• Tratamiento de ortodoncia: Además, si el bruxismo está relacionado con una mala oclusión de la mordida, el dentista podría recomendar un tratamiento de ortodoncia para mejorar el alineamiento de los dientes y reducir la presión indebida sobre la mandíbula.

Ejercicios para relajar la mandíbula:

• Resistencia al abrir la boca: colocamos el pulgar debajo del mentón y el índice en la parte anterior del mentón. Abrimos la boca lentamente y, a la vez, vamos empujando contra la barbilla suavemente, haciendo resistencia.
• Masajes para el bruxismo: realizamos masajes circulares, lentamente, con la yema de los dedos en la zona de la sien y delante de la oreja.
• Ejercicios para no apretar los dientes: aprieta la mandíbula con mucha fuerza durante 8-10 segundos. Tras esto, relaja los músculos y mueve la mandíbula suavemente de izquierda a derecha.
• Estiramiento de las cervicales: doblamos el cuello, llevando la oreja hacia el hombro.

Es fundamental tener en cuenta que las parestesias pueden tener diversas causas, por lo que es fundamental consultar a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

Confía en profesionales para cuidar de tu salud bucal y emocional.

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