La parestesia es una alteración de la sensibilidad que se manifiesta como una sensación de hormigueo, adormecimiento, acorchamiento o quemazón en el territorio del nervio afectado (labio, barbilla, encía). Si ya has pasado por ello, sabrás sin duda lo molesto que puede llegar a ser y por qué puede producirse tras la colocación de implantes dentales.
La parestesia tras la colocación de implantes dentales es uno de los miedos que suelen tener nuestros pacientes a la hora de enfrentarse a una cirugía de implantes, pero no hay por qué preocuparse. Ante todo, no hay necesidad de alarmarse, pues la parestesia se da en una cuota muy baja de intervenciones y no suele ser permanente. Por lo tanto, mantén la calma si en un principio sufres los síntomas, y consulta con tu dentista de confianza.
En este artículo, exploraremos en detalle las causas, síntomas, tratamiento y prevención de la parestesia tras la colocación de implantes dentales.
¿Qué es la Parestesia Dental?
Antes de comprender por qué puede darse una parestesia dental, es importante conocer qué significa exactamente y qué síntomas acarrea. La parestesia dental es una sensación de hormigueo, entumecimiento, ardor o bien una pérdida de la sensibilidad en una parte del cuerpo. Este cambio en la perceptibilidad es frecuentemente desapacible y puede ocasionar dolor. También conocida como parestesia facial, se trata de una sensación de adormecimiento en la zona de la cara, que podría deberse a la realización de procedimientos bucodentales mal ejecutados o planificados.
Lo más probable es que aparezca tras intervenciones llevadas a cabo por el dentista cercanas al nervio afectado o presiones sobre ciertos nervios situados en la cara. Si bien es cierto que hay situaciones en que la afectación del nervio ocurre incluso haciendo las cosas perfectamente, debido a que simplemente el nervio pasa justo por donde el dentista tiene que trabajar.
Son muchos los síntomas los que pueden advertirnos de una parestesia facial. La verdad es que se trata de signos fácilmente reconocibles. Si sufres uno o la combinación de varios de estos síntomas es conveniente que te pongas en contacto con los especialistas.
Causas de la Parestesia tras Implantes Dentales
La parestesia puede aparecer por falta de una correcta evaluación y planificación médica en la zona a tratar. Esta condición puede ocurrir después de ciertos tratamientos dentales como la colocación de implantes. Durante la colocación de implantes dentales, la lesión del nervio dentario inferior es una de las posibles complicaciones que pueden aparecer. Esta complicación suele ocurrir cuando no se ha planeado adecuadamente la colocación de los implantes.
A lo largo del tratamiento de implantes dentales, la lesión del nervio dental inferior es uno de los inconvenientes que pueden surgir, fundamentalmente cuando no se ha planeado con suficiente pertinencia la colocación de los implantes.
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Además de contar con tecnologías de calidad es importante que la experiencia del odontólogo sea extrema. Si tenemos control sobre la ubicación exacta del nervio dental podemos colocar el tornillo de titanio de manera que no lo roce.
Las causas más comunes incluyen:
- Malposición del implante: Puede producirse a causa de una malposición de los implantes dentales, tanto en el nervio como en la zona del labio. Para producirse una parestesia dental no hace falta que el implante haya atravesado el nervio, ya que entonces la patología sería totalmente irreversible. Basta con que esté lo suficientemente cerca para que la presión ejercida sobre el hueso dentario inferior se transmita al nervio comprimiéndolo.
- Anestesia local: Por un lado, la parestesia se puede considerar un efecto secundario de la anestesia local. Si la infiltración se realiza en un compartimiento vascular puede generar un hematoma cuando se aplica la anestesia.
- Extracción de muelas del juicio: En la mayoría de los casos se puede generar una parestesia cuando se realiza una extracción de un tercer molar inferior o cordales. Si el molar está cerca del nervio dentario inferior la parestesia es más frecuente.
- Endodoncias mal realizadas: Una endodoncia mal realizada, en la que no se inhabilita el nervio con éxito, también puede provocar una parestesia facial. Es algo poco común, pero no imposible.
- Inflamación: Es posible que no hubiera una alteración del nervio durante la cirugía, pero el proceso inflamatorio que fue progresivo genera una compresión de ese nervio. A mayor tiempo quirúrgico va a existir una mayor inflamación del tejido que puede condicionar también una lesión del nervio.
- Lesión química: La anestesia mal administrada puede generar una lesión química directamente sobre el nervio que puede condicionar una pérdida de sensibilidad.
Síntomas de la Parestesia Facial
La parestesia facial más conocida, es la parestesia del nervio dentario inferior. Puede desembocar en síntomas como la parestesia de la zona labio-mandibular.
La parestesia es una alteración de la sensibilidad (hormigueo, falta de sensación). El dolor neuropático es una consecuencia más grave, donde el nervio dañado genera señales de dolor crónico, agudo y punzante sin un estímulo que lo cause.
Los síntomas comunes incluyen:
- Hormigueo
- Entumecimiento
- Ardor
- Pérdida de sensibilidad en la zona afectada
Tratamiento de la Parestesia Dental
Si a pesar de estas precauciones o consejos ya es demasiado tarde y se sufre de parestesia en el nervio dentario inferior, no hay que perder la calma, pues los síntomas suelen remitir. Lo normal es que se recupere la sensibilidad de la zona y vuelva a índices normales en un periodo de tiempo de 2 a 6 meses, desapareciendo con el tiempo todas sus molestias.
Si te encuentras en presencia de una parestesia te recomendamos que tengas mucha paciencia durante el proceso de recuperación. Esta sensación o parestesia desaparece siempre pasadas 1 o 2 semanas y, en algunos casos, al cabo de unos meses.
Si tienes una parestesia desde hace años a causa de unos implantes dentales, también puede estar indicado retirar los implantes. En caso de que esta lesión ocurra, el implante dental debería ser retirado de forma inmediata y ser remplazado por otro más corto.
Lo primero que debes hacer es visitar a tu odontólogo y contarle lo que te está sucediendo. No te automediques porque puedes complicar el cuadro clínico que estás presentando. La parestesia desaparecerá con un buen tratamiento médico.
Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Retiro del implante: Si un TAC 3D confirma que el implante está en contacto o comprimiendo el nervio, el primer paso e ineludible es la explantación (retirada del implante). En caso de que esta lesión ocurra, el implante dental debería ser retirado de forma inmediata y ser remplazado por otro más corto. Una compresión leve (neurapraxia) puede recuperarse si el implante se retira de inmediato. El tiempo es CRÍTICO. Para lesiones por compresión, el implante debería retirarse en las primeras 24-48 horas para maximizar las opciones de recuperación.
- Medicamentos: Lo que recomendamos los dentistas es tratarla con suplementos vitamínicos, como esteroides B16 y B12. El odontólogo debe tratarte con antiinflamatorios y vitamina B, esto ayudará a que el proceso inflamatorio se reduzca más rápido. Algunos odontólogos indican adicionalmente corticosteroides IM y Ácido alfa lipoico.
- Microcirugía reparadora: Para valorar una microcirugía reparadora, la ventana ideal es dentro de los primeros 3-6 meses tras la lesión. Ahora bien, si el afectado es el nervio sublingual es necesario realizar una microcirugía. Es una técnica quirúrgica altamente especializada que se realiza con microscopio para manipular y reparar estructuras nerviosas muy pequeñas.
- Estimulación: Si es a nivel alveolar inferior debes realizar golpes suaves en la zona donde sientes alterada la sensibilidad, bien sea a nivel del mentón, en el cuello o en el labio. En cuanto a la estimulación térmica, el odontólogo puede indicar que coloques una compresa con hielo e inmediatamente una compresa con calor. El profesional de la salud bucal te recomendará el cepillado de la lengua así como la estimulación de la misma con pequeños pellizcos.
Es muy importante que el odontólogo determine cuándo inició la parestesia. El odontólogo deberá realizarte un test diagnóstico y seguimiento progresivo del avance de tu parestesia. Con esto el odontólogo podrá decidir si continúas con el tratamiento farmacológico o debes realizarte un tratamiento quirúrgico.
Prevención de la Parestesia Dental
Planificar tratamientos de alta precisión es clave para evitar las molestias que han provocado situaciones de este estilo. Obviamente, el mejor consejo es apostar siempre por la prevención. La clave para evitar que esto suceda es la prevención y la aplicación de técnicas adecuadas.
Para evitar la parestesia después de los implantes dentales, el conocimiento del especialista es clave, para evitar las posibles complicaciones. En BordonClinic no realizamos ningún tratamiento sin antes hacer un diagnóstico exhaustivo previo y un estudio.
Las medidas preventivas incluyen:
- Planificación adecuada: Durante el tratamiento de implantes dentales, nuestros especialistas analizan cuidadosamente el estado de la boca para asegurarse de que no se toquen los nervios del diente durante el procedimiento. En CEMEQ planificamos cada tratamiento de forma individual, como la colocación de un implante dental. Esto nos permite prevenir complicaciones como la lesión al nervio dentario. Una vez realizado el estudio radiográfico, el odontólogo te planificará una correcta técnica para retirar la pieza dental.
- Tecnología avanzada: Actualmente, la cirugía oral que realizamos en nuestra clínica dental en Madrid es mucho más predecible e innovadora. Esto implica que a la hora de colocar los implantes dentales lo hacemos con mayor seguridad. Contamos con tecnología odontológica de vanguardia, que nos permite tomar imágenes de calidad en tiempo real de las estructuras dentales de cada paciente. En el caso de los implantes, y para evitar futuras complicaciones, en nuestra clínica odontológica de Madrid utilizamos la tecnología CAD-CAM. Gracias a sus características aporta al cirujano oral un control total sobre el procedimiento, mejorando la precisión y la seguridad del tratamiento. En nuestra clínica dental hemos implementado tecnologías punteras, que están a la vanguardia odontológica actual. Gracias a ello, somos capaces de diseñar tratamientos bucales mucho más predecibles, seguros y exitosos.
- Experiencia del cirujano: Evitar la parestesia tras la colocación de implantes es posible, siempre y cuando te pongas en manos de un cirujano maxilofacial experimentado. Si necesita una cirugía oral, como los implantes dentales o extracción de muelas del juicio, confíe siempre en una clínica dental que pueda asegurarle que tiene la experiencia.
Pronóstico
En muchos casos, la parestesia es una consecuencia pasajera. Pero, ante cualquier sensación de entumecimiento en tus músculos faciales es importante que visites la clínica dental con rapidez.
Lo normal es que se recupere la sensibilidad de la zona y vuelva a índices normales en un periodo de tiempo de 2 a 6 meses, desapareciendo con el tiempo todas sus molestias. La recuperación de la sensibilidad con una parestesia común puede tardar de 2 a 6 meses y con el tiempo suelen desaparecer las molestias por completo, incluso de las permanentes.
Las parestesias se dan en un índice muy bajo de operaciones y menos del 10% de las parestesias producidas por implantes dentales son permanentes.
Depende de la gravedad. Una compresión leve (neurapraxia) puede recuperarse si el implante se retira de inmediato. Sin embargo, en lesiones más severas (axonotmesis o neurotmesis), la recuperación espontánea es improbable o nula.
¿Es la parestesia siempre temporal?
No. En la mayoría de los casos es temporal y desaparece sola. Suele mejorar en 4-8 semanas. Sí, cuando hay daño severo del nervio.
En el peor de estos casos, el éxito del implante dental se reduce a un 85% a los 5 años, y en un 80% a los 10.
Si por alguna razón, el nervio dentario está dañado, el paciente puede experimentar fuertes dolores de cabeza, como un dolor incesante que hace presión continua. Aun así, la infección no será visible, las encías parecerán normales y la cirugía también.
Existen investigaciones como la publicada en 2002 por el «International Journal of Clinical Practice» que informan de que la parestesia, entumecimiento, hormigueo u otras sensaciones inusuales, son comunes entre las personas deficientes de B-12. Por lo que incluso la toma de complejos vitamínicos “B” puede ser favorecedor para su tratamiento.
Esperamos que este artículo sobre la parestesia haya aclarado todas tus dudas. En la Clínica Dental BordonClinic planificamos cada tratamiento de manera personalizada, diseñando el abordaje a medida. Esto nos permite prevenir complicaciones, como la posible parestesia facial.
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