Hace años, la idea de llevar brackets después de los treinta era impensable. Sin embargo, hoy en día, recurrir a este sistema es cada vez más común e incluso está de moda. Celebridades como la Reina Letizia y Madonna han popularizado los aparatos dentales sin pudor, haciendo que los brackets vivan un momento dorado, superando incluso a opciones más discretas como la ortodoncia transparente.
Incluso se pueden encontrar brackets falsos en internet, una tendencia peligrosa según los profesionales, ya que estos aparatos están diseñados para mover y colocar los dientes, no para imitar a ídolos en redes sociales. Teresa Rodríguez, ortodoncista, señala que estos aparatos deben ser recolocados por un profesional.
La moda de los brackets es bienvenida, especialmente porque es uno de los sistemas más sencillos y rápidos para recolocar las piezas dentales, siendo más eficaz antes de los 15 años. Pero, ¿cómo es llevarlos cuando ya se ha dejado el colegio? El aumento en la demanda ha impulsado la búsqueda de soluciones nuevas y mejores, ofreciendo una gama más amplia de productos con distintos precios y posibilidades.
🔴Diferentes 𝗧𝗜𝗣𝗢𝗦 𝗗𝗘 𝗕𝗥𝗔𝗖𝗞𝗘𝗧𝗦 -¿Cual es mejor? (Metálicos, Autoligables, Esteticos y MUCHOS MAS)
Inés Miranda de las Heras, ortodoncista, afirma que colocarse brackets a los treinta es un signo de preocupación por la salud e imagen personal, ya que muchos pacientes no se trataron en su día a pesar de necesitarlo. Además, hoy en día se tienden a realizar menos extracciones en los tratamientos de ortodoncia, lo que anima a los pacientes a tratarse. A veces, los brackets son imprescindibles antes de otros tratamientos restauradores, como coronas, carillas o implantes. Otros pacientes los usan porque sus dientes se han desplazado con el tiempo debido a problemas periodontales.
Preocupaciones y Reticencias
Según Teresa Rodríguez, las principales preocupaciones de los pacientes mayores de treinta años son el dolor y la estética. Sin embargo, muchos casos sencillos se pueden completar en seis u ocho meses si se trata de un leve apiñamiento. Los casos más complicados, que requieren extracciones y mayor recolocación, pueden durar hasta treinta meses, aunque lo más frecuente es entre 12 y 24 meses.
Los alineadores transparentes y removibles son una de las últimas tecnologías y favoritas tanto para jóvenes como para adultos, siendo casi invisibles y extraíbles para comer y limpiar. Inés Miranda de las Heras también destaca estos alineadores tipo Invisalign, que son férulas secuenciadas con movimientos que se cambian cada dos semanas para lograr los movimientos deseados. Sin embargo, los brackets metálicos tradicionales siguen teniendo una gran demanda y ofrecen excelentes resultados.
Los brackets estéticos pueden ser cerámicos (de porcelana) o de cristal de zafiro, siendo estos últimos transparentes y mimetizándose mejor con el diente. Son una buena opción para alérgicos a metales como el níquel y cada vez tienen más demanda en adultos al no ser tan caros como los brackets linguales o Invisalign.
Es normal que cueste tomar una decisión ante tantas opciones, sobre todo si no se tiene en cuenta el precio. El resultado estético es la principal preocupación de los pacientes adultos que llevan ortodoncia, quienes temen parecer demasiado infantiles. Sin embargo, lo más importante es elegir el tratamiento más adecuado según las necesidades de cada paciente.
Raquel, una paciente que ha llevado brackets durante año y medio por un problema funcional, comenta que la estética no ha sido un problema para ella. Al principio se sintió un poco fea, pero luego se acostumbró y se dio cuenta de que no era un impedimento. Para ella, era una forma de quererse y, aunque la razón era funcional, la estética mejoró notablemente.
Ante la pregunta de cuál es el tratamiento más invisible, Inés apunta a los alineadores transparentes y los brackets linguales. Ana, que lleva brackets desde hace seis meses, está contenta con la experiencia. Aunque imaginaba que no podría comer de nada y que la gente la señalaría, las cosas han cambiado mucho. Sin embargo, hay cosas que le resultan difíciles de comer, como morder una manzana o chicles y cosas pegajosas.
Nuria no fue advertida de que la mezcla de brackets y una noche de fiesta podría ser incómoda, ya que tras hablar sin parar comenzó a notar rozaduras en las encías. Besarse también puede parecer problemático, pero no lo es en realidad. Raquel, entre risas, cuenta que ha conocido a su novio actual con brackets e incluso ha ligado más con ellos puestos.
Según Raquel, la gente se fija más y piensa que eres alguien que se cuida, ya que ahora todos están muy concienciados con la estética. Además, es un tema de conversación estupendo.
Molestias y Cuidados
Las molestias existen, pero según la ortodoncista Inés Miranda, se presentan fundamentalmente los primeros días y desaparecen al poco tiempo. Se experimenta una sensación de presión, sensibilidad de los dientes a la masticación y rozaduras, que se pueden prevenir usando cera o silicona de ortodoncia. Con el tiempo, estas molestias se diluyen y desaparecen.
No hay una edad límite para usar brackets y nunca es tarde para cuidarse, tanto a nivel estético como de salud. Los tratamientos de ortodoncia están indicados a cualquier edad siempre y cuando exista un buen estado de salud bucal. La presencia de caries o problemas de encías como gingivitis o periodontitis debe ser tratada y controlada antes de iniciar cualquier tratamiento de ortodoncia.
Reabsorción Radicular: Un Aspecto Importante
La reabsorción radicular es la pérdida de tejido dental como resultado de la acción odontoclástica. Puede ser interna o externa y su etiología es compleja y multifactorial, incluyendo la variabilidad biológica individual, la predisposición genética y factores mecánicos como el tipo de aparatología, la técnica utilizada, el movimiento realizado, la dirección y magnitud de las fuerzas aplicadas, la duración del tratamiento y la severidad de la maloclusión.
La reabsorción radicular apical externa (RRAE) se describe como un proceso fisiológico o patológico con pérdida de cemento o dentina, dando como resultado un acortamiento del ápice de la raíz. Las reabsorciones se clasifican en externas e internas.
La etiología de la reabsorción radicular tiene dos fases: un estímulo y una reestimulación. El estímulo afecta los tejidos no mineralizados, como el precemento o el tejido cementoide, que cubre la superficie externa de la raíz. Este estímulo puede ser de tipo mecánico o químico. El tejido mineralizado expuesto es colonizado por células multinucleadas, las cuales inician el proceso de reabsorción. Si no hay una estimulación continua, el proceso finalizará espontáneamente y se producirá la reparación con cemento nuevo a las dos o tres semanas.
La reabsorción se ha documentado en un 19-31,4% de los pacientes sometidos a tratamiento de ortodoncia, siendo mayor su prevalencia en los incisivos superiores e inferiores. La magnitud de la fuerza ortodóncica ha demostrado ser un factor principal en la reabsorción radicular. La mayoría de los estudios indican que existe una correlación positiva entre la cantidad de fuerza aplicada y la severidad de la reabsorción.
Tipos de Reabsorción Radicular
- Reabsorción de Superficie Externa: Ocurre como consecuencia de un daño localizado y limitado a la superficie radicular o los alrededores del periodonto.
- Reabsorción Externa Inflamatoria: Es la progresión del proceso de reabsorción debido a estímulos prolongados en áreas dañadas o denudadas de la raíz.
- Reabsorción Externa Cervical: Es una lesión localizada en el área cervical de la raíz, por debajo del epitelio de unión.
- Reabsorción Externa por Sustitución: Es el proceso de reemplazo de la superficie radicular por hueso, también conocido como anquilosis.
- Reabsorción Interna: Este proceso es comparable con la reabsorción de superficie externa.
Fuerzas Ortodóncicas y Reabsorción
En los tratamientos ortodóncicos bien planificados, las fuerzas aplicadas a los dientes deberían ser relativamente uniformes y repartidas a lo largo de toda la superficie radicular. Sin embargo, las fuerzas excesivas, ya sean ejercidas mediante aparatología removible o fija, pueden provocar la reabsorción radicular.
La intrusión ortodóncica ha sido descrita como uno de los peores movimientos en cuanto al riesgo de provocar reabsorción radicular, ya que el área apical recibe la mayor concentración de fuerza durante la intrusión. No obstante, la intrusión es un movimiento muy usado en ortodoncia.
Algunos estudios han descrito el movimiento dental extrusivo como el menos perjudicial con respecto a la reabsorción radicular, pero la literatura es limitada en este tipo de movimiento.
El Ennegrecimiento de los Dientes: Causas y Soluciones
Los dientes negros o más oscuros son un problema común que afecta la apariencia de la sonrisa. El cambio de color puede deberse a varias causas, como un golpe que daña el nervio dental, una pulpitis o caries profunda. La tonalidad del diente se va modificando de blanco a gris claro o incluso negro.
Causas del Ennegrecimiento de los Dientes
- Necrosis Pulpar: La muerte del nervio interior de un diente puede oscurecerlo y volverlo negro.
- Traumatismo: Un golpe puede afectar el nervio del diente, produciendo una hemorragia pulpar que oscurece el diente.
- Caries: Una caries complicada no tratada a tiempo puede desvitalizar un diente y provocar necrosis pulpar.
- Empastes Metálicos: Los empastes de amalgama metálica pueden oxidarse y oscurecer todo el diente.
- Endodoncia Mal Realizada: Un tratamiento de conductos inadecuado puede causar decoloración.
- Higiene Oral Inadecuada: La acumulación de placa y sarro puede oscurecer los dientes.
- Fluorosis Dental: El exceso de flúor durante la formación de los dientes puede causar manchas en la superficie.
- Defectos del Esmalte: Algunos defectos en la formación del esmalte dental pueden causar decoloración.
- Factores Genéticos: Algunas personas tienen dientes naturalmente más oscuros.
Soluciones para el Ennegrecimiento de los Dientes
- Endodoncia: Eliminar el problema de raíz si existe una necrosis pulpar.
- Extraer el Diente: En casos donde no hay otra solución y la pieza no es restaurable.
- Implante Dental: Sustituir la pieza dañada una vez extraída.
- Higiene Bucal Correcta: Cepillarse los dientes después de cada comida y visitar al dentista regularmente.
Alimentos Perjudiciales para los Dientes
Algunos alimentos pueden ser perjudiciales para los dientes si no se toman precauciones, como la moderación y la higiene. Las caries representan el principal motivo por el que un paciente acude al dentista. La presencia de azúcar aumenta la posibilidad de sufrirlas.
Alimentos a Evitar o Consumir con Moderación
- Bebidas Energéticas: Contienen altas cantidades de azúcar y ácidos que dañan el esmalte.
- Toffee: Se pegan a los dientes y son difíciles de retirar, proporcionando nutrientes a las bacterias.
- Lácteos: Son productos muy ácidos y adherentes que colaboran en el degradado del esmalte.
- Hielo: Masticar hielo puede dañar el esmalte dental.
- Pasta y Patatas Fritas: Contienen mucho almidón, que facilita el fermentado de las bacterias anaeróbicas.
- Palomitas de Maíz: Dejan residuos difíciles de eliminar y contienen mucho almidón.
Incidencias Comunes con Brackets y Cómo Solucionarlas
En Novasmile Ortodoncia Alicante, el objetivo es hacer que el tratamiento de ortodoncia sea lo más satisfactorio posible. Sin embargo, pueden surgir imprevistos relacionados con los aparatos. Aquí hay algunas indicaciones para paliar problemas comunes:
- Molestias Iniciales: Pueden durar de tres a cinco días. Se reducen con dieta blanda y analgésicos. La cera puede aliviar irritaciones en labios, mejillas y lengua.
- Alambre que Pincha: Se puede mover con unas pinzas de depilar o cubrir con cera.
- Brackets o Bandas Sueltas: Si el bracket sigue unido al arco, se cubre con cera. Si se ha salido el arco, se retira el bracket y se pone cera en la punta del alambre.
- Alambre que se ha Salido del Último Bracket: Se intenta doblar con unas pinzas e introducirlo. Si no se puede, se usa la cera.
Elásticos en Ortodoncia: Corrección de la Mordida
Los elásticos intermaxilares en ortodoncia, conocidos como gomas, son elementos auxiliares que ayudan a que se produzcan determinados movimientos. Se utilizan para corregir problemas de maloclusión.
Tipos de Problemas que Corrigen los Elásticos
- Sobremordida: Los dientes superiores cubren excesivamente los dientes inferiores.
- Submordida: Los dientes inferiores sobresalen más allá de los dientes superiores.
- Mordida Cruzada: Algunos dientes superiores cierran por dentro de los dientes inferiores.
- Mordida Abierta: Los dientes superiores e inferiores no se tocan al morder.
Consejos para un Correcto Uso de los Elásticos
- Usar las gomas tal y como se explicó en la consulta.
- Ser constante y usarlos diariamente.
- Llevarlos durante la mayor parte del día, retirándolos solo para comer y la higiene bucal.
- Renovar las gomas cada 24 horas para mantener su elasticidad.
- Compensar las horas no usadas al día siguiente.
Reclamaciones Dentales: Conoce tus Derechos
Según el Colegio de Odontólogos, las reclamaciones dentales han aumentado significativamente en los últimos años. Las reclamaciones pueden ser por motivos clínicos, económicos o administrativos. Dentro de las reclamaciones por tratamientos clínicos, los implantes representan una parte importante.
Motivos de Reclamación
- Aplicación de un tratamiento inapropiado.
- Uso de técnicas inadecuadas.
- Falta de cualificación profesional.
- No seguir correctamente el tratamiento.
- Provocar un daño en el nervio de la lengua.
Ante cualquier reclamación, lo primero es acudir a la propia clínica, explicar el caso e intentar buscar una solución.