La periodontitis avanzada, también conocida como piorrea, es la etapa más grave de la enfermedad periodontal. Este problema inflamatorio de las encías consigue destruir los tejidos que permiten sostener nuestros dientes.
La periodoncia es la especialidad de la odontología que trata las enfermedades periodontales. Las enfermedades periodontales más frecuentes son la gingivitis y la periodontitis.
¿Qué es la Periodontitis Avanzada?
La periodontitis avanzada es una enfermedad que hace que afecte a la estructura que sujetan nuestros dientes de manera directa. Va a más que la gingivitis, ya que está causa inflamación y sangrado en las encías. En esta etapa, las bacterias que se acumulan en nuestra boca comienzan a tener efectos perjudiciales en el hueso que sostiene los dientes.
En esta fase avanzada de la enfermedad periodontal, el daño en la boca es significativo, especialmente en las encías, donde se observa un deterioro notable. En algunos casos, puede haber una pérdida de hasta el 50% del hueso que sostiene los dientes, lo cual compromete seriamente su estabilidad y salud a largo plazo. Además, comienza a aparecer las bolsas periodontales.
Esta es la fase final y la más grave de todas. Esto lleva a la pérdida casi total del hueso y puede llegar a ser irreparable. Los dientes empiezan a moverse y, muchas veces es necesario que se extraigan para eliminar la infección.
Diferencias entre Gingivitis y Periodontitis
La aparición de la gingivitis es la primera parte de la fase hasta la aparición de la periodontitis avanzada. En la gingivitis, la infección de bacterias solo afecta a la encía, que se inflama y enrojece. En algunos casos también puede producirse sangrado.
La periodontitis destruye todos los tejidos que sostienen al diente: encías, hueso y ligamento periodontal. En esta enfermedad, comúnmente denominada “piorrea”, las pérdidas de tejido son irreversibles y progresivas.
Atendiendo a la gravedad de la infección y de la cantidad de hueso perdido, los dentistas clasifican la periodontitis en leve, moderada o grave.
Causas de la Periodontitis
Las enfermedades periodontales son causadas por las bacterias que se encuentran en la boca, si no las combatimos o favorecemos su permanencia pueden provocar infecciones en las encías.
- Mala higiene dental: una higiene dental descuidada o incorrecta favorece la acumulación de sarro alrededor del diente así como por debajo de las encías.
- Medicamentos: algunos fármacos producen sensibilidad dental o debilidad de las encías, es necesario informarse antes.
Síntomas de la Periodontitis Avanzada
Se puede detectar con el sangrado o enrojecimiento de las encías, el sangrado de forma constante y el retraimiento de la encía dejando al descubierto la raíz del diente. La periodontitis avanzada es una enfermedad muy grave que llevar a la pérdida de dientes y, sobre todo, afectarnos a nuestra salud generalmente.
Las enfermedades periodontales, normalmente, son asintomáticas en sus inicios: no duele, ni se inflaman las encías. Pero si no se tiene una buena higiene dental mostrará sus síntomas enseguida.
A continuación, vamos a enumerar algunos de los signos más habituales de la periodontitis. Sin embargo, hay que tener en cuenta que no siempre aparecen todos ellos.
- Encías retraídas: como consecuencia, los dientes se ven más largos de lo normal.
Tratamiento de la Periodontitis Grave
El tratamiento de la periodontitis avanzada depende de la gravedad de la enfermedad. Pero en fases más avanzadas de la periodontitis una limpieza profunda no es suficiente solución.
Si debido a una enfermedad periodontal pierde alguna pieza lo primero es tratar y eliminar la infección de los tejidos. Si el hueso se encuentra en buenas condiciones se pueden realizar implantes dentales para sustituir la o las piezas perdidas.
El tratamiento periodontal consta de dos fases. Después, se realizan los llamados curetajes (raspados y alisados radiculares). Con un instrumento denominado cureta se eliminan las colonias bacterianas de las bolsas periodontales.
En nuestra clínica dental en Málaga, somos profesionales en este tipo de tratamiento para prevenir cualquier tipo de enfermedad bucal.
🦷 ¿Qué es la Periodontitis o Piorrea? La enfermedad de las encías
Opciones de Tratamiento
- Realizar una limpieza profesional: La limpieza profunda profesional es el primer paso para el tratamiento de esta enfermedad.
- Raspado radicular: Este tratamiento tiene que ver con la limpieza la raíz de los dientes.
- Antibióticos: Este tipo de medicamentos se suelen recetar de manera minuciosa y sirve para controlar la infección y reducir el numero de bacterias que conviven en la boca.
- Injerto de hueso: Cuando la periodontitis ha provocado la perdida del hueso en la persona afectada, se puede hacer un injerto de hueso con la finalidad de regenerar el hueso que se ha perdido.
- Cirugía de colgajo: En esta intervención, el cirujano hace un pequeño corte en la encía para que se pueda ver la raíz y comenzar a limpiar. Después, la raíz se vuelve a colocar y se cose.
- Regeneración del tejido: Algunas veces, se pueden hacer cirugías que permite recuperar el tejido perdido o dañado.
- Extracción: Si el diente se encuentra muy mal, deberá ser necesario procedes con la extracción del diente para prevenir que la infección se propague por el resto de piezas dentales.
En estos casos es necesario realizar una cirugía para remover los depósitos de sarro de las bolsas profundas. Si el daño es muy grave puede ser que se deba realizar un injerto de hueso para reparar la parte dañada.
Fases del tratamiento periodontal
Una vez que la enfermedad periodontal está diagnosticada, el odontólogo pautará el siguiente paso: el tratamiento básico periodontal.
- El raspado y alisado radicular (curetaje) se realiza en todos los casos de pacientes con periodontitis, como primera fase del tratamiento mecánico.
- Además, hay que tener en cuenta que el curetaje debe acompañarse de un control mecánico y químico de la placa bacteriana del paciente en casa.
- En algunas ocasiones, tras el raspado y alisado radicular, el odontólogo pauta tratamiento antibiótico para mantener el control de las bacterias.
- Después del curetaje, el dentista determinará si es necesario recurrir a una segunda fase de tratamiento: la cirugía periodontal.
- La cirugía periodontal se realiza en algunos casos, bajo criterio del odontólogo. En estas ocasiones, se hace después del raspado y alisado radicular, cuando en la primera fase del tratamiento no ha sido posible acceder a los niveles de bolsa profundos.
Mantenimiento y Prevención
La periodontitis es crónica, por lo que deberás realizar un seguimiento continuado en la clínica. Si la mejora en tus encías se mantiene durante tres meses más, tendrás dos visitas de mantenimiento al año.
Como hemos visto anteriormente, lo más importante en la periodoncia es la prevención. Y lo cierto es que no requiere de mucho. Al enfrentarnos a una periodontitis: tratamiento debe equivaler a prevención al mantener una buena higiene bucodental.
La prevención es clave para evitar la periodontitis avanzada. Cuidar tu boca de posibles enfermedades como la periodontitis avanzada es muy importante si queremos conservar todas las piezas dentales y evitar el cúmulo de bacterias. Una buena salud bucal comienza por una higiene constante y correcta.
Consejos para la prevención
- Buena higiene bucal: cepíllate los dientes después de cada comida durante, al menos, dos minutos. Sé ordenado en tu técnica de cepillado. Divide la boca en cuatro cuadrantes, sigue siempre el mismo orden y dedica a cada cuadrante el mismo tiempo.
- Complementa el cepillado: además de un cepillo, procura utilizar un pasta de dientes y un enjuague bucal específicos para el mantenimiento de la salud de las encías.
- Reduce el consumo de azúcar: los azúcares contribuyen a la proliferación de bacterias, especialmente si no nos cepillamos los dientes después.
- Evita el tabaco: las sustancias tóxicas que contienen los cigarros ejercen un efecto vasoconstrictor. Esto quiere decir que inhiben el sangrado, uno de los primeros síntomas de la gingivitis.
La periodontitis se produce cuando la infección en las encías no ha sido bien tratada o no ha sido cogida a tiempo.
Factores de Riesgo
La predisposición genética juega un papel fundamental en la enfermedad periodontal. Es decir, una persona que no mantenga una buena higiene y que tenga antecedentes familiares de periodontitis, tendrá muchas posibilidades de acabar sufriendo la patología.
Relación entre Artritis Reumatoide y Periodontitis
La artritis reumatoide (AR) y la periodontitis son dos enfermedades inflamatorias crónicas que tienen una estrecha relación. Además, comparten mecanismos de desarrollo que son comunes, expresan también un mismo perfil de citocinas o moléculas que favorecen la inflamación, sobre todo anti TNF-α e IL-6, y tienen un componente hereditario que comparten.
Asimismo, existe una asociación epidemiológica entre ambas, de modo que los pacientes con artritis reumatoide pueden tener periodontitis entre 1,82 y hasta 20 veces de forma más frecuente que la población sana, así como una mayor proporción de pérdida de piezas dentarias.
¿La Periodontitis Avanzada tiene Cura?
Volviendo a la pregunta de si la periodontitis avanzada tiene cura, es importante tener en cuenta que no es posible revertir el daño que ya se ha producido, como la pérdida de hueso o el tejido que sostienen los dientes. No obstante, sí se puede detener la progresión de la enfermedad, por lo que los esfuerzos se centran en controlar el daño para mejorar la salud bucodental.
¿Se puede financiar el tratamiento?
Algunas clínicas dentales facilitan el pago de tu tratamiento dental con diferentes opciones de financiación.
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