Periodontitis Inicial: Síntomas, Causas y Tratamiento

Es un dato alarmante: ocho de cada diez españoles mayores de 35 años sufren piorrea dental. Aunque es una enfermedad muy común, existen muchas dudas sobre ella. En BORDONCLINIC nos preocupamos por la salud bucodental. Si alguna vez te has preguntado qué es la periodontitis, en este post te mostramos de la mano de la Clínica de la Dra. La periodontitis es una enfermedad periodontal inflamatoria grave que afecta los tejidos que rodean y sostienen los dientes, conocidos como periodonto.

Para que estés al tanto de todo lo que implica esta condición, sigue leyendo que te hablaremos de los síntomas, tratamientos y cómo prevenirla.

¿Qué es la Periodontitis?

La piorrea o periodontitis aguda es una infección en las encías, lo que supone un problema grave de salud. Cuando una encía sufre de piorrea o periodontitis, nuestra boca se encuentra en peligro y requiere de un tratamiento y unos cuidados específicos. En la periodontitis, como también se le conoce, las encías y el hueso que mantiene a los dientes en su lugar, se inflaman y se infectan, provocando que la encía se despegue del diente, se pierda parte del hueso o que los dientes se aflojen y hasta pueden llegar a caerse.

La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) calcula que en España el 25,4% de la población de entre 35 y 44 años padece piorrea. Esta enfermedad periodontal acaba con los tejidos de soporte dentario, provocando una pérdida de los dientes.

Diferencias entre Gingivitis y Periodontitis

Tanto la gingivitis como la periodontitis son enfermedades de las encías, tener una u otra depende de la fase de la enfermedad periodontal.

• Gingivitis: Es una inflamación superficial de la encía. El sangrado es su principal señal de alerta y si no se trata adecuadamente, puede progresar a periodontitis. La gingivitis es reversible, se puede solucionar con una buena higiene oral regular y con una limpieza dental profesional. No lleva a complicaciones o problemas graves.
• Periodontitis: Es una infección más profunda de la encía, que se despega del diente, formando así las bolsas periodontales. Debido a esta infección, se pierde el hueso que sujeta al diente. Si no se cuida la gingivitis progresa a la periodontitis, entonces necesitarás más tratamientos como antibióticos e incluso cirugía de las encías, y puede llevar a la pérdida de dientes. Es una enfermedad mucho más seria, en la que se pueden dañar no solo las encías sino también el hueso. Se caracteriza por encías retraídas y bolsas entre los dientes. Por lo que mantener las encías libres de bacterias se hace más difícil.

Fases de la Enfermedad Periodontal

• Gingivitis Inicial: Los principales signos de la gingivitis son encías rojas, hinchadas y sangrantes. Las encías suelen sangrar al cepillarte, pero a veces pueden hacerlo sin razón aparente. Generalmente, no sentirás dolor ni tendrás otros síntomas, por lo que a veces pasa desapercibida.
• Periodontitis Moderada: La periodontitis en su etapa inicial puede que tampoco presente síntomas de alarma, sino hasta que ya está bastante avanzada. Igual podrías sentir encías rojas e inflamadas, dientes sensibles por encías retraídas y mal aliento. Las encías inflamadas pueden empezar a separarse del diente, esto crea un espacio llamado bolsas de las encías o periodontales. Un profesional puede manejar esto para evitar la progresión del daño en las encías.
• Periodontitis Avanzada: En la etapa más avanzada de la periodontitis, los dientes incluso pueden moverse, aflojarse y te puede doler cuando masticas. Y hay un alto riesgo de pérdida de dientes. Podría necesitar rehabilitación dental por la pérdida de dientes que afecta la función masticatoria.

Causas de la Periodontitis

La primera de las causas de la piorrea es por una higiene dental es pobre, aparece la piorrea. Esta enfermedad es causada principalmente por la acumulación de placa dental. Se trata de una capa que se forma sobre los dientes y que está compuesta en su gran mayoría por bacterias, también se le conoce como sarro o cálculo. Cuando no hay una higiene bucal adecuada, este grupo de bacterias que se alojan dentro de la boca, infectan la encía y provocan inflamación, que luego se convierte en enfermedad de las encías.

En la boca existen más de 300 tipos diferentes de bacterias y muchas de ellas son potencialmente lesivas para el periodonto. Cuando las bacterias crecen sobrepasando un cierto nivel, son capaces de producir lesiones en los tejidos periodontales. Se produce principalmente por las bacterias Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia y Porphyromonas gingivalis que hacen que tanto la velocidad de la pérdida ósea, como su respuesta al tratamiento básico sea desfavorable.

Además, hay algunos hábitos que pueden hacernos propensos a padecer enfermedades periodontales, y son una de las causas de la piorrea, como por ejemplo, fumar, consumir mucho alcohol, malos hábitos alimentarios, el sobrepeso. Existen además una serie de factores que pueden potenciar como son los embarazos, tratamientos de ortodoncia, ya que mueven los dientes, etc.

Otros factores que pueden provocar periodontitis son:

• Cambios hormonales que hacen que las encías estén más sensibles.
• Enfermedades como el cáncer o el VIH.
• Medicamentos que puedan afectar la producción de saliva.
• Fumar evita que los tejidos de las encías se reparen.
• Antecedentes familiares.
• Estrés.
• Genética.

Síntomas de la Periodontitis

La periodontitis es una enfermedad que en muchas ocasiones no presenta dolor y sus síntomas pueden ser sutiles. Sin embargo, hay algunas señales que nos pueden advertir sobre la presencia de esta enfermedad.

Entre estos signos podemos mencionar:

• Inflamación de las encías.
• Presencia de sarro o cálculo en los dientes.
• Sangrado en las encías al cepillarse y utilizar hilo dental.
• Sufrir de halitosis o tener mal aliento.
• Sentir sabor metálico.
• Sentir dolor al masticar alimentos.
• Sensibilidad en los dientes.
• Encías retraídas.
• Dientes flojos o que se han movido.
• Pus en los bordes de las encías.
• Sentir cambios en la forma como los dientes encajan al morder.

En los casos en los que los pacientes no han presentado síntomas y no se han percatado de que tienen algún problema en sus encías, las visitas para control odontológico dos veces al año, pueden ser la única manera de saber que está teniendo una enfermedad periodontal.

Tratamientos para la Periodontitis

El objetivo principal del tratamiento de la piorrea dental es reducir la inflamación. La periodontitis puede curarse aplicando algunos tratamientos de periodoncia, que pueden variar dependiendo del grado de afección y el tamaño del área que requiere curarse.

Tratamientos No Quirúrgicos

Para los casos leves o moderados, los tratamientos no quirúrgicos son los más recomendados. Entre ellos:

• Mejorar la higiene dental: esto puede servir en aquellos casos que son leves, ya que malos hábitos son causantes de esta enfermedad.
• Utilizar enjuagues bucales medicados: estos contienen compuestos que eliminan las bacterias.
• Los antibióticos orales: son medicamentos efectivos para tratar infecciones. Los antibióticos de uso tópico funcionan en el área específica donde se coloca.
• Una limpieza dental profunda: como mencionamos es un tratamiento clave, puesto que sirve para realizar el raspado y alisado radicular. Este tratamiento requiere la aplicación de anestesia local, para que el odontólogo pueda limpiar bien las encías y eliminar así las bacterias acumuladas. Esta limpieza incluye el pulido, que ayuda a suavizar las raíces de modo que no se acumule tanta placa. El raspado y alisado pueden necesitar más de una sesión para lograr eliminar toda la placa.

En la primeras sesiones se practicará un raspado periodontal, lo que permitirá eliminar todo el cálculo acumulado, cerrará en la mayoría de ocasiones al máximo las bolsas y permitirá reducir la infección. Una vez se ha realizado esta parte el paciente será examinado primero cada 3/4 meses en función de la gravedad y luego irán ampliandose las visitas al periodoncista.

Tratamientos Quirúrgicos

Para los pacientes con casos de periodontitis más graves, es probable que tengan que recurrir a alguna cirugía.

• Cirugía de colgajo: En casos difíciles, el odontólogo tendrá que realizar una cirugía de colgajo. En la que se realiza un corte en la línea de las encías para levantar el tejido y poder ver mejor las raíces, y limpiarlas de forma más profunda. Hay algunos pacientes que pueden llegar a presentar pérdida ósea leve, y para corregirlo el dentista tratará de mejorar el contorno. Si la pérdida ósea ha sido muy grande, quizás necesite de un injerto óseo. Cuando el problema se presenta en la encía, hay personas a las que la encía se ha separado demasiado del diente, dejando incluso la raíz a la vista. El odontólogo, para encontrar una solución a este problema, recurrirá a un tratamiento de periodoncia como lo es el injerto de encía.
• Regeneración tisular guiada: La regeneración tisular guiada es un procedimiento en el que el periodoncista (especialista en encías) evita el crecimiento de tejido no deseado, y, por el contrario, contribuye a que el hueso crezca. Esto se logra utilizando una membrana biocompatible, que se coloca entre el hueso y el diente.

¿Cómo Prevenir las Enfermedades Periodontales?

Una de las formas más efectivas de prevenir las enfermedades periodontales, es haciéndose limpiezas profesionales cada seis meses. Adicional a esto, la higiene bucal también juega un papel muy importante. Recuerda cepillarte los dientes al menos dos veces al día, eligiendo el cepillo más adecuado para tus dientes.

Otras formas de prevenir la periodontitis están asociadas a cambios de hábitos y estilo de vida. Por ejemplo, dejar de fumar puede reducir, en un alto porcentaje, las probabilidades de padecer enfermedades en las encías. Además, los tratamientos pueden resultar menos efectivos si el paciente es fumador.

Aquí te ofrecemos algunas estrategias clave:

• Cepillado Regular: Cepilla tus dientes al menos dos veces al día con una pasta dental con flúor.
• Uso de Hilo Dental: El hilo dental diario es esencial para eliminar la placa entre los dientes y debajo de la línea de las encías.
• Enjuague Bucal: Utilizar un enjuague bucal antibacteriano puede ayudar a reducir la placa y eliminar las bacterias.
• Limpiezas Dentales: Las limpiezas profesionales cada seis meses pueden prevenir la acumulación de placa y sarro.
• Exámenes Dentales: Revisiones regulares permiten detectar signos tempranos de periodontitis.
• Dejar de Fumar: Eliminar el tabaquismo mejora significativamente la salud de tus encías.
• Dieta Equilibrada: Una dieta rica en vitaminas y minerales ayuda a mantener las encías y los dientes saludables.
• Control del Estrés: El estrés puede afectar tu capacidad para mantener una buena higiene oral y debilitar tu sistema inmunológico.
• Control de la Diabetes: Mantener niveles estables de azúcar en sangre reduce el riesgo de periodontitis.

En personas que tienen un gran cuidado con su boca, las malposiciones no conllevan un mayor riesgo de padecer periodontitis, pero en personas menos atentas a su boca, los dientes mal colocados pueden favorecer la aparición de problemas de la encía, tanto gingivitis como periodontitis, porque la higiene se dificulta en estos casos y las bacterias crecen mejor.

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