La gingivitis necrotizante, anteriormente conocida como GUNA (Gingivitis Ulcero Necrotizante Aguda), es una infección bacteriana aguda que afecta las encías, caracterizada por la muerte del tejido gingival. Se trata de una enfermedad de las encías que se desarrolla rápidamente (aguda) y con una gran frecuencia entre los jóvenes mayores de 20 años y fumadores. Además, suele aparecer en personas con altos cuadros de ansiedad y estrés. Es una forma severa de enfermedad periodontal que puede causar daños graves a las encías si no se trata adecuadamente.
Gingivitis Necrotizante Aguda
¿Qué es la Gingivitis Necrotizante?
La gingivitis necrotizante, también conocida como gingivitis ulceronecrotizante, se distingue de otras formas de gingivitis por la aparición de úlceras dolorosas, necrosis (muerte del tejido), y la rápida progresión de los síntomas. Este tipo de enfermedad periodontal puede ser muy dolorosa para el paciente. Afecta principalmente a personas con un sistema inmunológico debilitado y puede progresar rápidamente, llevando a la destrucción del tejido gingival.
Causas de la Gingivitis Necrotizante
La gingivitis necrotizante es causada por una proliferación de bacterias anaerobias en la boca, como Fusobacterium y Treponema. Las bacterias como las especies treponema, fusobacterium y prevotella están implicadas en dicha enfermedad. Las bacterias en la boca, también conocidas como microbiota oral, cuando se acumulan pueden formar una biopelícula dental, que si no se elimina adecuadamente, puede convertirse en placa y eventualmente en cálculos dentales (también conocidos como sarro).
La falta de higiene dental es la causa directa de la aparición de sarro y placa dental, por lo tanto, es el hábito de vida más importante a tener en cuenta en relación con la periodontitis. La higiene dental debe cuidarse y mantenerse de manera rigurosa para evitar la aparición de infecciones dentales que deriven en periodontitis.
Además, la gingivitis ulcerosa tiene un importante componente psicológico, ya que en muchos casos está relacionada con el estrés.
Importancia de la higiene dental
Factores de Riesgo
La gingivitis necrotizante puede afectar a cualquier persona, pero es más común en individuos con ciertos factores de riesgo. Las personas con sistemas inmunológicos debilitados, aquellas que no mantienen una buena higiene oral, fumadores, y personas con altos niveles de estrés son más susceptibles.
El tabaquismo afecta: la respuesta inmunológica, el flujo sanguíneo en las encías y la capacidad de cicatrización de los tejidos dentales, especialmente los de soporte.
Las azúcares son uno de los alimentos que más relevancia tienen durante la aparición de la periodontitis, ya que son el alimento principal de los microorganismos que conforman la placa y el sarro dental, y su frecuente ingesta promueve su crecimiento más que cualquier otro alimento.
GINGIVITIS TRATAMIENTO y SÍNTOMAS - ENCIAS INFLAMADAS
Síntomas de la Gingivitis Necrotizante
Los síntomas de la gingivitis necrotizante son generalmente severos y se presentan de manera aguda:
- Dolor intenso en las encías, que se agudiza al comer y cepillarse los dientes.
- Sangrado de las encías, especialmente al comer y cepillar los dientes.
- Úlceras y llagas en las encías.
- Tejido necrosado.
- Sabor desagradable en la boca, perceptible para el propio paciente.
Debido a todos estos síntomas, el paciente tendrá dificultades para realizar actividades comunes como hablar, comer y tragar.
Diagnóstico de la Gingivitis Necrotizante
El diagnóstico de la gingivitis necrotizante se basa en el examen clínico realizado por un dentista o periodoncista. La evaluación incluye la inspección visual de las encías para identificar signos de necrosis, úlceras y sangrado.
La inspección visual y la palpación suelen ser suficientes para determinar la existencia de la mayoria de síntomas que conforma la periodontitis. Durante el examen clínico, el primer foco de atención para el odontólogo son las encías.
Además de los síntomas presentes, tu médico también querrá saber acerca de tu historia médica. Los antecedentes de enfermedades sistémicas, como la diabetes o enfermedades del corazón, pueden aumentar el riesgo de periodontitis. Los medicamentos que reduces la producción de saliva, que es protectora contra las bacterias, también pueden aumentar tus posibilidades de desarrollar esta condición.
Durante las primeras visitas se realiza la historia clínica completa y detallada, con todos los antecedentes de interés y se observa el aspecto del paciente y el estado nutricional.
Tratamiento de la Gingivitis Necrotizante
El objetivo del tratamiento de la fase aguda es eliminar la actividad de la enfermedad según se manifiesta por necrosis tisular en marcha, y extensión lateral y apical. Además, evitar el dolor y el malestar que pueden afectar la ingestión de alimentos.
Normalmente, el tratamiento de la gingivitis necrosante consta de dos partes.
Tratamiento Inicial
- Limpieza dental profesional: El primer paso es eliminar la placa y el sarro acumulados mediante una limpieza dental profunda, conocida como raspado y alisado radicular. Esto ayuda a reducir la carga bacteriana en las encías. Este es el primer paso para tratar la gingivitis necrosante. A través de este procedimiento, el dentista podrá retirar la placa bacteriana y el sarro acumulados alrededor de los dientes y las encías.
- Enjuagues con clorhexidina: La clorhexidina es un antiséptico que ayuda a reducir la carga bacteriana de la boca. En función del caso de cada paciente, el dentista pautará durante cuántos días y con qué frecuencia deben realizarse los enjuagues.
- Antibióticos: El tratamiento antibiótico contribuye a controlar la infección para reducir la carga bacteriana en la cavidad oral.
- Analgésicos: En casos severos de gingivitis necrosante también puede ser necesario que el odontólogo recete medicación analgésica para calmar el dolor.
- Técnicas de higiene: Paralelamente, será imprescindible que el paciente mejore los hábitos de higiene oral en su casa.
El objetivo principal de nuestro especialista será tratar la GUNA para evitar que la necrosis del tejido gingival se expanda. Una vez la zona afectada ya no presente inflamación, se procede a realizar una higiene en profundidad, es decir, se realizará un raspado y alisado radicular, con anestesia local.
Con el fin de verificar la evolución de la GUNA, el paciente deberá volver a visitar la clínica para llevar a cabo un seguimiento adecuado.
Mantenimiento y Prevención
La prevención se basa en una dieta sana, una higiene bucal adecuada y la visita al dentista para revisiones periódicas.
Además, es muy importante la fase de eliminación de los factores predisponentes. En esta se elimina o reduce el factor etiológico causante de la enfermedad periodontal.
Si el adulto mayor utiliza prótesis dentales para el reemplazo de dientes, es necesario limpiar esta todos los días antes de dormir.
Se recomiendan chequeos cada seis meses, pero esta frecuencia puede cambiar según el caso de cada paciente.
Complicaciones de la Gingivitis Necrotizante
Cuando hay dificultad para comer y llevar una vida normal, algunas complicaciones comunes son el adelgazamiento, la deshidratación y la pérdida de dientes. La propagación de la infección puede ser devastadora.
Importancia del Tratamiento Temprano
La gingivitis necrotizante es una enfermedad dental grave que requiere atención inmediata para prevenir complicaciones severas. Reconocer los síntomas a tiempo y buscar tratamiento puede marcar la diferencia en la recuperación. Además, adoptar medidas preventivas como mantener una buena higiene oral y reducir factores de riesgo es esencial para evitar el desarrollo de esta y otras enfermedades periodontales.
Si tienes algún síntoma de gingivitis ulcerosa necrotizante aguda, pide cita en una clínica dental.
Tratamiento para la periodontitis
Tabla Resumen de la Gingivitis Necrotizante Aguda
| Aspecto | Descripción |
|---|---|
| Definición | Infección bacteriana aguda con necrosis del tejido gingival. |
| Causas | Proliferación de bacterias anaerobias (Fusobacterium, Treponema). |
| Factores de Riesgo | Sistema inmunológico debilitado, mala higiene oral, tabaquismo, estrés. |
| Síntomas | Dolor intenso, sangrado, úlceras, necrosis, mal sabor. |
| Diagnóstico | Examen clínico por dentista o periodoncista. |
| Tratamiento | Limpieza profesional, enjuagues con clorhexidina, antibióticos, analgésicos, mejora de higiene oral. |
| Prevención | Dieta sana, higiene bucal adecuada, revisiones dentales. |
| Complicaciones | Adelgazamiento, deshidratación, pérdida de dientes, propagación de la infección. |
tags: #periodontitis #necrotizante #aguda