En la práctica diaria de la clínica dental, las piezas de mano son una herramienta esencial. Este dispositivo motorizado es usado por odontólogos para llevar a cabo una variedad de tratamientos y procedimientos.
Su diseño permite conectar diferentes accesorios, como fresas y otros instrumentos, ampliando su versatilidad en la práctica clínica. La pieza de mano dental cumple funciones cruciales en el ámbito odontológico.
¿Para qué se usan las piezas de mano en odontología?
Las piezas de mano dentales permiten a los profesionales llevar a cabo una amplia gama de procedimientos en odontología.
- Preparación de cavidades: Este proceso implica la eliminación de tejido cariado, lo que permite crear un espacio adecuado para el material restaurativo.
- Restauración dental: Una vez que la cavidad ha sido preparada, se utilizan diferentes materiales para restaurar la estructura dental.
- Limpieza dental: En las limpiezas dentales rutinarias, las piezas de mano son esenciales para eliminar la placa y el sarro acumulado.
- Endodoncia: Durante la preparación de los conductos radiculares, se requiere una alta precisión para limpiar y dar forma a estos espacios internos.
- Odontología estética: Las piezas de mano son utilizadas para preparar las superficies dentales para tratamientos como carillas y blanqueamiento.
- Ortodoncia: Estas herramientas son igualmente valiosas, utilizadas para limpiar y preparar los dientes antes de la colocación de brackets o alineadores.
- Gingivectomía: En procedimientos que requieren la eliminación de tejido blando, como la gingivectomía, las piezas de mano dentales también desempeñan un papel importante.
Tipos de Piezas de Mano Dentales
Las piezas de mano dental se pueden clasificar en diferentes tipos según su velocidad y diseño.
Según su velocidad
La velocidad de operación de las piezas de mano es un factor crucial en su funcionalidad.
- Piezas de mano de alta velocidad: Operan entre 350,000 y 450,000 revoluciones por minuto (rpm). Son especialmente útiles en procedimientos que requieren cortes más agresivos, como la eliminación de tejido cariado o el esculpido de estructuras dentales. Con el uso de brocas de aleación de metal duro, conocidas como rebabas, el nivel de eficacia en el corte se ve incrementado.
- Piezas de mano de baja velocidad: Funcionan a velocidades que rondan las 80,000 rpm y están diseñadas para tareas que exigen más control y delicadeza. Este tipo de herramienta es ideal para procedimientos como la profilaxis dental y el pulido de superficies. Gracias a su menor velocidad, proporcionan un mayor nivel de precisión y reducen la posibilidad de causar daño al tejido dental.
Según su diseño
El diseño de las piezas de mano también juega un papel importante en su funcionamiento y versatilidad.
- Piezas de mano neumáticas: Son impulsadas por aire comprimido. Este aire mueve una turbina que permite el giro del rotor del dispositivo. Este tipo de pieza es fundamental en procedimientos que requieren un alto flujo de aire, como en el fresado de los dientes. Su diseño favorece una mayor ligereza en el manejo y permite un control más sencillo durante su uso.
- Piezas de mano eléctricas: Cuentan con un motor eléctrico incorporado, lo que les otorga una mayor estabilidad en su funcionamiento. Estas herramientas proporcionan una velocidad más constante durante los procedimientos, lo que resulta en menor daño al tejido dental. Su diseño permite un manejo más cómodo y controlado, siendo especialmente rituales en tratamientos estéticos, donde la precisión es fundamental.
Mantenimiento de las Piezas de Mano Dentales
El mantenimiento adecuado de la pieza de mano dental es esencial para asegurar su correcto funcionamiento y longevidad.
Es imprescindible enjuagar, limpiar y desinfectar las turbinas dentales después de cada tratamiento con el fin de eliminar la suciedad y los líquidos que puedan haber penetrado (saliva, sangre, etc) y, con ello, evitar el bloqueo de las piezas.
Preparación: Es importante llevar puesto la ropa adecuada antes de comenzar con la limpieza y quitar las piezas de mano del acoplador (o motor si es un contra ángulo) y quitar la fresa o instrumento con las correspondientes pinzas o tenazas, usando guantes. Los restos de material orgánico se pueden eliminar con papel o toalla húmeda.
Limpieza: Para limpiar el cuerpo externo del instrumento, utilizaremos agua fría del grifo (no más de 38ºC y potable) o desmineralizaza y un cepillo de cerdas blanca, pero es importante no limpiar nunca en el baño de ultrasonido.
Desinfección: Lo siguiente que demos hacer es secar el cuerpo del instrumento con un trapo desinfectante (mejor si no tiene cloro). Es importante no sumergir la pieza en una solución desinfectante. Después, limpiaremos la salida de luz con un paño suave.
Recuerda lubricar el instrumental rotatorio después de cada desinfección y limpieza, y antes de cada esterilización.
Lubricación: Es necesario que utilices lubricante para el mantenimiento de tu material rotatorio y que sean de alta calidad y si es posible, 100 % sintéticos, dado que ofrecen ayudan a alargar la vida útil de los instrumentos.
En este punto es importante saber que para la lubricación de las piezas se debe utilizar el adaptador correspondiente al sistema de acople que estás utilizando, en este caso, para los contra-ángulos y piezas de mano necesitas un adaptador “intra”.
Una vez introducido el adaptador, debemos pulverizar durante 2 o 3 segundos una toalla húmeda (hasta que el aceite aparezca limpio) y secaremos cualquier exceso de aceite sobre la pieza con una toalla seca. Si la cabeza de tu contra ángulo es desmontable, engrasa las dos partes por separado, con su adaptador correspondiente. Es imprescindible poner la pieza de mano a funcionar después de engrasar para que el aceite lubrique todos los componentes.
Antes de continuar, se debe comprobar que el instrumental sea apto para ser esterilizado en autoclave y/o termodesinfectado.
Esterilizado: Pondremos las piezas de mano en autoclave. No se den usar pounches, a no ser que esté usando un autoclave vacío. Una vez seleccionado el ciclo correcto, es importante revisar que no sea un ciclo de secado en ningún autoclave vacío.
Además de estos pasos, considera:
- Chequeo visual regular: Realizar un chequeo visual regular de las piezas también es recomendable.
- Almacenamiento adecuado: Guardar las piezas en un lugar seco y limpio, preferiblemente en estuches o bandejas diseñadas específicamente para ello.
- Manejo responsable: El uso de la pieza de mano debe mantenerse dentro de los límites recomendados por el fabricante.
El Apriete Excesivo de los Insertos
Es importante destacar que uno de los principales motivos de averías de las piezas de mano se debe a un error común entre los dentistas: el apriete excesivo de los insertos.
Cuando los odontólogos oprimen en exceso los insertos en las piezas de mano, se generan tensiones indebidas que pueden afectar negativamente la estructura interna de la pieza. Es fácil, pues, que esto conduzca de inmediato a un mal funcionamiento, daños en los rodamientos o incluso a la rotura del inserto.
Por eso, recomendamos encarecidamente el uso de una llave dinamométrica al ajustar los insertos. Una herramienta de torque controlado que te permite aplicar la fuerza adecuada de manera precisa y constante al apretar los insertos en las piezas de mano.
Al utilizar una llave dinamométrica, podrás establecer y controlar los valores de torque recomendados por el fabricante de la pieza de mano y los insertos. Estos valores varían según el tipo de pieza de mano y el inserto utilizado.
Además de utilizar una llave dinamométrica, es esencial que los odontólogos presten atención a otros posibles errores que pueden contribuir a averías en las piezas de mano:
- Uso de herramientas inadecuadas: Utilizar instrumentos inadecuados para el ajuste de los insertos puede ocasionar daños a la pieza de mano.
- Falta de capacitación: Es crucial que los odontólogos y el personal dental estén capacitados en el uso correcto de las piezas de mano y las técnicas adecuadas para su mantenimiento.
Consejos Adicionales
- No acciones el botón pulsador: No acciones el botón pulsador para cambiar la fresa mientras el instrumento gira para evitar desgastar las piezas de empuje del botón.
- Asegura un aire seco: Asegura que el aire que llega a los instrumentos está totalmente seco.
- Desecha las fresas desgastadas: Desecha las fresas muy desgastadas. Esto es aconsejable debido a que al no cortar bien, requieren una mayor presión, que se transmite a los rodamientos, los calienta, los carboniza y los descasta de una forma muy temprana.
- Utiliza fresas de calidad: Utiliza fresas de buena calidad, ya que tienen vástagos normalizados con una tolerancia de fabricación muy pequeña.
Tres Claves para Elegir la Mejor Pieza de Mano
A la hora de adquirir una pieza de mano es recomendable que tengas en cuenta las siguientes características:
- El tipo de propulsión: por aire o eléctrica.
- Propulsión por aire: Estos sistemas de propulsión alcanzan una velocidad máxima de 25.000 rpm.
- Propulsión eléctrica: Los micromotores eléctricos alcanzan una velocidad de marcha en vacío de hasta 40.000 rpm y a diferencia de los de aire, permiten mantener una velocidad casi constante, independientemente de la carga.
- La iluminación: con o sin luz. En cualquier trabajo odontológico es necesario disponer de una excelente iluminación en la zona de tratamiento.
- Ergonomía: Una buena pieza debe ser cómoda de usar.
Mantenimiento Pieza de Mano Clínica: Rotatorio | Parte 3
Preguntas Frecuentes
- ¿Qué hacer si la pieza emite ruidos extraños? Si se percibe algún ruido anómalo, es recomendable dejar de usarla inmediatamente y llevarla a un técnico especializado para su revisión.
- ¿Las piezas de mano eléctricas son mejores que las neumáticas? La elección entre eléctricas y neumáticas depende del tipo de procedimientos realizados y de las preferencias personales del odontólogo.