Pigmentación Extrínseca Dental: Causas y Tratamientos para una Sonrisa Radiante

La sonrisa es una de nuestras mejores cartas de presentación, y los dientes bonitos son el reflejo de una buena salud bucal. Todos hemos escuchado la frase «una sonrisa vale más que mil palabras,» y es cierto. Una sonrisa sincera puede iluminar una habitación, pero ¿qué sucede cuando manchas en los dientes oscurecen esa luminosidad?

Hay casos en que la coloración de los dientes se altera y pierde su tinte natural. Este tipo de coloraciones dentales pueden ser transitorias o permanentes. Los pacientes que solicitan tratamientos para eliminar las manchas han sido capaces de detectar una anomalía en el color, pero no todos tienen claro cuál es la causa del problema ni qué tratamientos son los más adecuados para solucionarlo.

¿Qué son las Tinciones Dentales?

Las tinciones dentales, o manchas en los dientes, tienen diversas causas. Podemos clasificarlas en dos grandes grupos:

• Extrínsecas: Son aquellas que se sitúan en la parte más externa de nuestro diente y que están causadas por el contacto directo con distintos pigmentos que se adhieren a la superficie dental.
• Intrínsecas: Este tipo de tinción dental se da en la parte interna de nuestros dientes.

Las manchas extrínsecas son aquellas que se forman en la superficie externa del esmalte dental. Generalmente, son causadas por el contacto con sustancias que pueden teñir o manchar los dientes. Las manchas intrínsecas, por otro lado, afectan la estructura interna del diente, la dentina.

Causas de las Tinciones Extrínsecas

Si no puedes vivir sin café, te encanta tomar té, o tienes el hábito de fumar, es probable que te interese saber cómo combatir las tinciones dentales y conseguir así una sonrisa radiante y saludable. Estas manchas aparecen en la superficie del esmalte dental y se deben principalmente a factores externos:

• Alimentos y bebidas: Ciertos alimentos pueden provocar tinciones en la dentadura. Entre los más comunes se encuentran el té, el café, el vino, las bebidas de cola, el chocolate y otros similares. Una alimentación rica en pigmentos y ácidos puede tener un impacto significativo en la apariencia de tus dientes. Algunos alimentos y bebidas que merece la pena mencionar incluyen el café, el té, el vino tinto, los refrescos oscuros, los alimentos con colorantes artificiales y los cítricos.
• Tabaco: Otra causa de las tinciones dentales extrínsecas es el tabaco. El tabaco es una de las principales causas de manchas intrínsecas y extrínsecas en los dientes. Los químicos presentes en el tabaco pueden amarillear los dientes y dejar manchas difíciles de eliminar.
• Mala higiene oral: Una higiene dental inadecuada es una de las principales razones detrás de la formación de manchas en los dientes. Los primeros suelen depositarse en la superficie dental cuando la persona no se cepilla durante unos días.
• Uso de ciertos colutorios: La clorhexidina es un antiséptico de indicación profesional que tiene distintas utilidades en odontología. Suele utilizarse para el tratamiento de la gingivitis y periodontitis, la prevención de infecciones antes de intervenciones en las que sea necesaria la cirugía (extracciones, implantes) o en la curación de lesiones de la mucosa bucal. La clorhexidina puede provocar la aparición de manchas y tinciones oscuras en los dientes y la lengua. Estos efectos no deseados suelen ser fruto de un uso muy continuado de la clorhexidina. El uso regular de enjuagues con clorhexidina para el control de la placa bacteriana en pacientes periodontales provoca la aparición de manchas de color negro. La aparición de estas manchas va a depender, entre otros factores, de la concentración de clorhexidina, la duración del tratamiento o de la técnica correcta de cepillado.
• Tinciones bacterianas: Capítulo aparte dentro de las tinciones extrínsecas merecen las tinciones bacterianas.
  • Depósitos verdes: Suelen aparecer en niños y adolescentes con mala higiene bucal.
  • Depósitos naranjas: Principalmente aparecen en las zonas cervicales de la cara vestibular de los dientes anteriores.
  • Depósitos negros: Pueden aparecer tanto en niños como en adultos. No se relacionan con la higiene, pero su aparición tiende a relacionarse con cambios en la composición de la saliva. Son poco frecuentes y aparecen tanto en niños como adultos, siendo más frecuentes en la dentición temporal.
  • Materia alba y sarro: Se trata de un depósito blanco amarillento que se compone de bacterias, células epiteliales, restos alimenticios, proteína salivares, etc. Se depositan en la superficie dental cuando el paciente no se cepilla durante unos días. Es de poca consistencia pero puede tener espesores bastante grandes que están poco cohesionados y poco adheridos. Cuando transcurre cierto tiempo, esta placa bacteriana puede calcificarse formando el sarro o tártaro, que se presenta como un depósito más denso y duro de color amarillo el supragingival, o negro el subgingival, pero que puede colorearse con otros pigmentos, como el tabaco.
• Tinciones por metales: Estas se producen en pacientes que por cuestiones laborales, o por ingesta de medicamentos, entran en contacto con sales de distintos minerales, que posteriormente precipitan en la boca.

Tratamientos para las Tinciones Extrínsecas

Si las manchas ya están presentes en los dientes, existen varias opciones para restaurar la estética de tu sonrisa:

• Higiene dental profesional: Las manchas extrínsecas pueden tratarse eficazmente con una limpieza dental profesional realizada por un odontólogo. Este procedimiento elimina la placa, el sarro y las manchas superficiales mediante herramientas especializadas y técnicas como el pulido dental.
• Blanqueamiento dental: Para manchas más profundas, pero aún extrínsecas, el blanqueamiento dental es una solución ideal. El blanqueamiento dental es una opción efectiva para eliminar manchas extrínsecas y recuperar la luminosidad de tus dientes. Este procedimiento seguro y probado puede llevarse a cabo en la comodidad de nuestra clínica dental. Durante el tratamiento, se utiliza un gel especial que elimina las manchas y decoloraciones superficiales sin dañar el esmalte dental.
  • Blanqueamiento en consulta: El blanqueamiento realizado en la clínica dental es el que tiene concentración más alta del producto blanqueador. Se usan agentes blanqueantes que oxidan la capa más superficial del esmalte causando que el diente se ve más blanco o luminoso. Estos agentes son peróxido de hidrógeno a alta concentración 25-35%, y es necesario que sea aplicado por un profesional ya que podría causar algún tipo de lesión en la encía si no se aplica con cuidado.
  • Blanqueamiento en casa: También está el blanqueamiento dental realizado en casa, que es dispensado por la clínica dental y que el paciente se aplica en su casa. Este blanqueamiento contiene concentraciones de peróxido de carbamida del 5 al 16%. En principio se recomienda: primero hacer el blanqueamiento dental en la clínica dental, ya que es la concentración más fuerte, y ayuda a abrir el poro del diente y así el agente blanqueador puede profundizar al máximo.

Prevención de las Tinciones Dentales

La prevención es clave para mantener tus dientes libres de manchas. La prevención de las tinciones dentales requiere cambios en los hábitos cotidianos y un cuidado adecuado de la salud bucal:

• Mantén una higiene oral rigurosa: Cepilla tus dientes al menos dos veces al día con una pasta dental fluorada, usa hilo dental y complementa con enjuague bucal.
• Modera el consumo de alimentos y bebidas pigmentadas.
• Evita el tabaco.
• Bebe agua regularmente.
• Consulta al dentista: Además, recuerda visitar regularmente a tu dentista para chequeos dentales y limpiezas profesionales. Siempre será el profesional de la salud bucal el que deberá recomendar el tratamiento idóneo para cada caso.

Tinciones Intrínsecas: Causas y Tratamientos

Las tinciones intrínsecas, como hemos comentado anteriormente, son aquellas que se producen en la estructura interna del diente. Estas manchas se forman en el interior de los dientes y son más difíciles de tratar, ya que afectan a la dentina o las capas internas del diente.

Causas de las Tinciones Intrínsecas

• Traumatismos dentales.
• Envejecimiento: Con la edad los dientes se van calcificando internamente y van adquiriendo una coloración más amarilla. Es un fenómeno totalmente normal y le pasa a todo el mundo.
• Uso de medicamentos.
• Fluorosis dental: Entre los trastornos que pueden influir en la tinción del diente, la fluorosis es uno de los más habituales. El flúor es un gran aliado para nuestra salud bucodental. Pero lo que muchos pacientes no saben es que, si lo tomamos en exceso, podemos desarrollar fluorosis. Esta se desarrolla principalmente durante la etapa de formación de los dientes. La fluorosis dental provoca manchas blancas en el esmalte del diente, llegando a provocar pequeñas estrías que pueden tornarse marrones. Una vez que el flúor ha pasado a formar parte del esmalte no se puede retirar. Pero, no te preocupes, pues existen tratamientos para mejorar la estética dental.
• Tetraciclinas: Otra causa común es la ingesta de tetraciclinas, un antibiótico que se utilizaba en las décadas de los 60 y 70 para acabar con ciertas infecciones. La toma de dichos fármacos durante el periodo de formación del diente produce una decoloración que incluye una amplia gama de colores.

Tratamientos para las Tinciones Intrínsecas

El tratamiento de las manchas intrínsecas puede variar según la causa y la gravedad. Puede incluir opciones como blanqueamiento dental, carillas o tratamientos de restauración dental.

Cuando las tinciones son intrínsecas y no responden al blanqueamiento, las carillas dentales son una excelente alternativa.

En Ferrus & Bratos somos partidarios del tratamiento combinado, que aúna la acción del agente blanqueador aplicado sobre las férulas dentales junto con una sesión de lámpara en clínica. Sin embargo, en algunas ocasiones el blanqueamiento resulta inefectivo a la hora de devolver el blanco a su sonrisa. Por un lado, en los casos más severos de tinciones por tetraciclinas. Por otro, en el caso de dientes desvitalizados a causa de un fuerte traumatismo o de un proceso endodóntico, que solo podrán ser abordados mediante un blanqueamiento interno de la pieza.

En determinados casos muy concretos la coloración se hace intrínseca como en el caso de los fumadores de largo tiempo, y se requiere de tratamientos similares a los realizados en las tinciones de tipo intrínseco.

Consideraciones Finales

Siempre será el profesional de la salud bucal el que deberá recomendar el tratamiento idóneo para cada caso. En Dental Care Barcelona, nos enorgullece ofrecer una amplia gama de servicios dentales diseñados para abordar todas tus necesidades dentales, incluido el tratamiento de manchas dentales.

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